硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的有效性及安全性分析

摘要：目的：分析硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的有效性及安全性。方法：選取我院妊高癥患者68例（2019年7月至2020年8月），隨機分為硫酸鎂治療的對照組（34例）與聯(lián)合硝苯地平治療的觀察組（34例），觀察治療效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組血壓水平低，P<0.05，兩組不良反應(yīng)對比，P>0.05。結(jié)論：給予妊高癥患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，能有效降低血壓水平，且不良反應(yīng)少，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;有效性;安全性

妊高癥是一種孕婦妊娠期特有疾病，臨床發(fā)病率較高，患者主要表現(xiàn)為高血壓，還有些患者會出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀，容易導(dǎo)致妊娠失敗或新生兒出現(xiàn)某些疾病[1]。臨床調(diào)查顯示，妊高癥是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒發(fā)病及死亡的一個主要因素，對母嬰安全威脅較大[2]。因此，臨床必須對妊高癥的治療引起重視，選擇安全有效的藥物進(jìn)行治療。當(dāng)前，硫酸鎂與硝苯地平的應(yīng)用引起了關(guān)注，且發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用效果更好。本研究選取我院妊高癥患者68例，觀察硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年7月至2020年8月，選取我院妊高癥患者68例，隨機分為2組，各34例。對照組年齡23至39（30.28±2.17）歲，孕周34至41（37.92±3.11）周，觀察組年齡24至38（30.62±2.20）歲，孕周33至40（36.65±3.38）周。一般資料對比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：孕前無高血壓病史;臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他妊娠并發(fā)癥;對本研究藥物過敏。

1.2方法

對照組：25%硫酸鎂（杭州民生藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字H33021961）20ml加入10%葡萄糖溶液20ml，靜脈推注。然后60%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖溶液50ml，靜脈滴注，治療1個月。

觀察組：硫酸鎂用法用量同對照組，硝苯地平（天津力生制藥股份有限公司 國藥準(zhǔn)字H12020228），1天3次，1次10mg，治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)

舒張壓、收縮壓;不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平對比

治療后，觀察組舒張壓（72.39±5.92）mmHg，收縮壓（120.74±10.23）mmHg，均低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生對比

兩組不良反應(yīng)對比，P>0.05，見表2。

3討論

妊高癥常發(fā)生于妊娠后20周，由于滋養(yǎng)細(xì)胞異常侵襲導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能障礙，進(jìn)而由血管痙攣引起血壓升高，并且該病發(fā)生的一個重要因素也包括遺傳因素[3]?；颊呋疾『蟪１憩F(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷。藥物治療為該病常用治療方式，但是藥物的選擇及用藥方式對最終治療效果也有著很大影響。

本研究結(jié)果中，與對照組相比，觀察組血壓水平低，P<0.05，兩組不良反應(yīng)對比，P>0.05。在妊高癥治療中，硫酸鎂應(yīng)用較多，該藥能較好的抑制血管、神經(jīng)肌肉連接部位乙酸膽堿釋放，對平滑肌及骨骼肌松弛具有積極作用，最終發(fā)揮較好的血管擴張效果[4]。該藥還能有效緩解妊妊高癥患者小動脈痙攣情況，改善子宮、心腦腎等主要臟器的血液供應(yīng)，進(jìn)而有效防治抽搐。同時，該藥對中樞神經(jīng)具有抑制作用，能有效改善體循環(huán)，進(jìn)而防止心腦腎功能衰竭。在實際治療中，保證硫酸鎂劑量充足，能暫時性降低血壓，提高心輸血量，促進(jìn)腦組織氧供的改善，進(jìn)一步減輕腦水腫情況，避免抽搐的出現(xiàn)[5]。但在臨床不斷地應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，單純硫酸鎂治療無法達(dá)到令人滿意的效果，需聯(lián)合其他藥物發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提升療效。近年來，硝苯地平在妊高癥中的應(yīng)用引起了人們廣泛關(guān)注，該藥能選擇性抑制心肌細(xì)胞膜鈣通道，進(jìn)而較好的保護心肌細(xì)胞，起到全身血管擴張的效果。并且硝苯地平治療能促進(jìn)子宮平滑肌松弛，進(jìn)而有效改善機體微循環(huán)，最終降低患者血壓水平。因此，在臨床治療中，可將以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，能發(fā)揮藥物整體效果，且不良反應(yīng)少，安全性得到了保證。

所以，給予妊高癥患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，能有效降低血壓水平，且不良反應(yīng)少，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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[5]胡賓賓，何瑩婷，江璠.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥對患者血壓水平和母嬰結(jié)局的影響[J].中國性科學(xué)，2019，28（4）： 68-72.

作者簡介：劉敏（196304），女，漢，遼寧省錦州市，本科，錦州市婦嬰醫(yī)院，主任醫(yī)師，研究方向：產(chǎn)科。

（錦州市婦嬰醫(yī)院 遼寧 錦州 121000）