中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死后肢體功能障礙恢復(fù)的作用探討

代紅燕

【摘要】目的：探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量、肢體功能的影響。方法：腦梗死肢體功能障礙者取樣57例，抽簽分組，行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理（實(shí)驗(yàn)組）和常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組），收治時(shí)間為2020.01-2021.01，對(duì)比FMA、生活質(zhì)量分值及Barthel 指數(shù)。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)、肢體功能分值分別升至（86.65±8.18）分，（66.36±7.14）分，比常規(guī)組高，生活質(zhì)量更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理有助于改善腦梗死患者生活質(zhì)量，且對(duì)其運(yùn)動(dòng)、肢體功能障礙恢復(fù)有理想促進(jìn)效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】作用探討;肢體功能障礙;恢復(fù)效果;腦梗死;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.153

腦梗死致殘率較高[1]，易引起不良預(yù)后，可引起失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)功能障礙，對(duì)患者健康和生命有嚴(yán)重危害[2]，多數(shù)存活者皆存在一定的肢體功能障礙，生活質(zhì)量較低，心理負(fù)擔(dān)巨大[3]。故此，本文參考57例2020.01-2021.01我院收治腦梗死后肢體功能障礙病人資料，探討論述了中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

腦梗死肢體功能障礙者取樣57例，抽簽分組，收治時(shí)間為2020.01-2021.01。常規(guī)組42至72歲，平均（59.15±4.26）歲，41.38%（12/29）女，58.62%（17/29）男，17至91d病程，平均（49.24±5.33）d，實(shí)驗(yàn)組43至72歲，平均（59.22±4.19）歲，39.29%（11/28）女，60.71%（17/28）男，18至91d病程，平均（49.35±5.26）d，（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組保持清淡、高蛋白飲食，定期清理全身，適量運(yùn)動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法如下：其一，情志護(hù)理，為消除患者焦躁、恐懼、悲觀、疑慮心理，需重視情志護(hù)理工作，詳細(xì)為患者介紹疾病知識(shí)皆康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果，提升其認(rèn)知度，給予其人文關(guān)懷，減輕其精神壓力。其二，運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在固定時(shí)間，護(hù)理人員需外展、上舉、旋轉(zhuǎn)患者髖、踝、膝、指、肘、肩等多部位關(guān)節(jié)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，依據(jù)患者恢復(fù)情況，鼓勵(lì)其進(jìn)行床邊坐、站、緩慢移動(dòng)鍛煉。其三，穴位按摩護(hù)理：找到患肢太沖、血海、梁丘、三陰交、足三里、外關(guān)、曲池、手三里、合谷等穴位，每天進(jìn)行1次30分鐘的按摩護(hù)理，并配合甘油栓、番瀉葉等藥物清潤(rùn)腸道。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者FMA 、WHOQOL-BREF量表及Barthel 指數(shù)變化，分值越高，肢體、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)效果、生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（x±s）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、x2檢驗(yàn)，P<0.05。

2 ?結(jié)果

2.1運(yùn)動(dòng)、肢體功能

由表1得，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)、肢體功能護(hù)理前相近，P>0.05，護(hù)理后分別升至（86.65±8.18）分，（66.36±7.14）分，比常規(guī)組（73.65±7.66）、（58.27±6.15）分高，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量

對(duì)比護(hù)理后WHOQOL-BREF評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組環(huán)境領(lǐng)域（77.53± 7.62）分，心理領(lǐng)域（71.48±7.29）分，生理功能（76.54±7.36）分，社會(huì)關(guān)系（75.37±7.50）分，比常規(guī)組高，P<0.05。

2.3中醫(yī)癥狀積分

實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥狀積分護(hù)理后降至（2.28±0.63）分，比常規(guī)組（3.57±0.62）分低，T=7.791，P=0.000。

3 ?討論

過(guò)大面積的腦梗死可引起昏迷癱瘓、偏癱、偏盲、感覺(jué)退減等癥狀，高發(fā)于中老年群體，病理一般與動(dòng)脈硬化、心源性腦血栓、感染因素、免疫因素有關(guān)[4]，另外，暴飲暴食、熬夜萎靡、吸煙酗酒等皆屬于高危致病因素。高英，高晶[5]研究認(rèn)為，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在改善患者肢體功能方面具有積極影響作用。

本次研究顯示：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)、肢體功能及生活質(zhì)量評(píng)分比常規(guī)組高，討論中醫(yī)康復(fù)護(hù)理作用：其一，情志護(hù)理可提升患者護(hù)理配合度，減輕其精神壓力，打消其內(nèi)心疑慮，改善其恐懼、悲觀心理。其二，定期定量的運(yùn)動(dòng)護(hù)理可對(duì)患者恢復(fù)起到促進(jìn)效用，配合穴位按摩、中藥護(hù)理，可在保證患者正常排便的同時(shí)，減輕其肢體功能障礙，改善患者生活質(zhì)量。另外，腦梗死偏癱為本虛標(biāo)實(shí)之證，由正氣虧虛所致，按摩太沖、學(xué)海、梁丘、三陰交、足三里、外關(guān)、曲池、手三里、合谷等穴位可起到疏通氣血、醒腦開(kāi)竅、滋肝補(bǔ)腎、舒經(jīng)活絡(luò)之效。其三，通過(guò)站立、坐起訓(xùn)練等，有助于增進(jìn)患者康復(fù)信心，使其逐漸看到自己的進(jìn)步并堅(jiān)持鍛煉。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理有助于改善腦梗死患者生活質(zhì)量，且對(duì)患者運(yùn)動(dòng)、肢體功能障礙恢復(fù)有理想促進(jìn)效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑頌楊，李瑞青.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死后肢體功能障礙恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2020，23（20）：1830-1834.

[2]徐東霞，徐夏霞，奚瓊霄.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（08）：179-181.

[3]王克珍.分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后肢體偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A3）：352-353.

[4]康志娜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后肢體偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（04）：162-163.

[5]高英，高晶.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱患者內(nèi)皮細(xì)胞功能及肢體功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019（02）：81-85.