西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)問(wèn)題和對(duì)策

孫繼豪

摘要：中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。目前，大多數(shù)西醫(yī)院校都將中醫(yī)作為必修課程。然而，由于教學(xué)目的不明確、學(xué)時(shí)過(guò)多、學(xué)時(shí)過(guò)少等原因，中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中仍存在諸多弊端，不適合高等醫(yī)學(xué)教育的改革。因此，如何適應(yīng)形勢(shì)，做好中醫(yī)藥教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，是擺在我們面前的一個(gè)重要課題。本文在分析西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的對(duì)策，供大家探討。

關(guān)鍵詞：西醫(yī)院校;醫(yī)學(xué)教學(xué);問(wèn)題;對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：TU 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：（2021）-06-128

引言

中醫(yī)作為中醫(yī)的象征，已成為西醫(yī)院校不可或缺的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課。但由于中醫(yī)博大精深，涉及的內(nèi)容多，難度大。此外，由于西醫(yī)院校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)不同，中醫(yī)教學(xué)中存在著各種各樣的問(wèn)題。因此，如何加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和理解，提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，一直是西醫(yī)院校研究的重點(diǎn)。

一、醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在問(wèn)題

1.1中醫(yī)理論體系自身的特性造成學(xué)生理解和認(rèn)同度不高

中醫(yī)是在古代哲學(xué)、文學(xué)、天文學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)上，借助對(duì)自然的宏觀、簡(jiǎn)單的功能觀察，在辯證思維和演繹思維邏輯的過(guò)程中形成和發(fā)展起來(lái)的知識(shí)體系。其特點(diǎn)是理解困難、內(nèi)容抽象、容易混淆、詞匯難懂。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的，在科學(xué)實(shí)驗(yàn)的幫助下，在形式邏輯思維過(guò)程中形成和發(fā)展的知識(shí)體系更容易被理解和接受。此外，中藥在探索課程總布置之后，在此之前學(xué)生已經(jīng)完全接受西醫(yī)的理論，中醫(yī)往往有先入為主的想法，習(xí)慣將中醫(yī)“脾”，中醫(yī)“肝”、“陰陽(yáng)五行理論”和中醫(yī)的基本理論是難以置信的，拒絕同意;他們甚至用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念來(lái)否定中醫(yī)的科學(xué)性，對(duì)中醫(yī)的理解和認(rèn)同很差。

1.2學(xué)生中醫(yī)學(xué)相關(guān)背景知識(shí)缺乏、理解困難

中醫(yī)是一種古樸的民族經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)，是隨著中國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、歷史、文化、哲學(xué)的產(chǎn)生而產(chǎn)生、形成和發(fā)展起來(lái)的，具有較強(qiáng)的人文屬性。中國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的大多數(shù)學(xué)生都被高中的理科生錄取。他們?cè)谌宋?、歷史、哲學(xué)、中國(guó)古代文學(xué)等人文學(xué)科方面普遍薄弱，入學(xué)后更注重科學(xué)和西醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，這可以說(shuō)是中醫(yī)學(xué)習(xí)的“先天不足”。西方醫(yī)學(xué)的中醫(yī)課程的學(xué)院和大學(xué)3年級(jí)開(kāi)放，近年來(lái)，一些安排在我們學(xué)校二年級(jí)下學(xué)期，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)完成了基于學(xué)習(xí)西醫(yī)，突然接觸中醫(yī)理論，和更少的情況下課堂時(shí)間較短，研究涵蓋了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，中醫(yī)診斷、中醫(yī)、中藥配方，和針灸經(jīng)絡(luò)理論的內(nèi)容，跳躍和大跨度的知識(shí)，特別是前期，中國(guó)醫(yī)學(xué)歷史，古老的中國(guó)醫(yī)學(xué)原則，四大經(jīng)典學(xué)習(xí)鋪墊，學(xué)生中醫(yī)非常難以理解，或者聽(tīng)講座，嘴周?chē)母鞣N定義和術(shù)語(yǔ)難以閱讀，學(xué)習(xí)興趣。

1.3內(nèi)容雜章節(jié)跨度大學(xué)生不易接受

現(xiàn)有教材幾乎涵蓋了中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的所有本科課程，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)、五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、防治原理等?！吨嗅t(yī)診斷學(xué)》中的四診與辨證內(nèi)容《中醫(yī)藥》常見(jiàn)病治療章節(jié)涉及的數(shù)十種常見(jiàn)病的數(shù)十方、基本方劑、中醫(yī)及針灸療法;針灸，針灸中100多個(gè)常見(jiàn)穴位的定位、治療和操作，以及常見(jiàn)疾病的針灸治療，內(nèi)容龐大，重點(diǎn)多而分散。各章節(jié)循序漸進(jìn)，相互銜接。如果一個(gè)環(huán)節(jié)把握不好，就會(huì)對(duì)后面的知識(shí)理解造成困難。例如，學(xué)生普遍反映，辨證是困難的，尤其是當(dāng)會(huì)議醫(yī)療記錄的分析，學(xué)生覺(jué)得他們沒(méi)有辦法開(kāi)始，主要是由于貧困的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，所以學(xué)生抱怨說(shuō)，到處都是關(guān)鍵等于沒(méi)有鑰匙，記住，記住。你在背后學(xué)到的東西，在你面前就會(huì)被遺忘。

二、采取對(duì)策

2.1創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境

學(xué)習(xí)環(huán)境包括硬環(huán)境和軟環(huán)境。在軟環(huán)境中最重要的是良好的師生關(guān)系。教學(xué)效果好的教師總是與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，善于與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的需求，對(duì)學(xué)生的需求做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，積極鼓勵(lì)學(xué)生，建立相互信任。

2.2利用現(xiàn)代化技術(shù)

使用直觀的教學(xué)多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn)，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)得到了前所未有的發(fā)展，使我們的教學(xué)方法發(fā)生了巨大的變化，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，主要由板書(shū)和口服以圖片為主，動(dòng)畫(huà)，和其他方法的教學(xué)模式，從而改變學(xué)生死記硬背，乏味的學(xué)習(xí)方法，直接面對(duì)面，在模擬環(huán)境中成為一種真實(shí)的感覺(jué)。這大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。比如經(jīng)絡(luò)部分，經(jīng)絡(luò)不是血管，不是神經(jīng)，看不見(jiàn)，摸不著，按照以前的教學(xué)模式，老師面對(duì)面講解，學(xué)生死記硬背，內(nèi)容太多。老師和學(xué)生都認(rèn)為徹底學(xué)習(xí)這一章是很困難的。之后我們使用多媒體技術(shù)子午線(xiàn)和流通的法律，根據(jù)模擬的方式在學(xué)生面前，都有直觀教學(xué)的效果，并刺激學(xué)生的興趣，加深學(xué)生的理解和記憶知識(shí)，和提高教師的課堂效果，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.3引入中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代研究成果，深入理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)經(jīng)典博大精深，蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想。在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，如果將教學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果相結(jié)合，將會(huì)取得事半功倍的效果。例如，在教學(xué)的過(guò)程中，西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為，絕大多數(shù)的兒童遺尿的障礙是大腦皮層和皮層下中樞，而中醫(yī)理論認(rèn)為，兒童遺尿的障礙是腎臟和膀胱氣化，所以補(bǔ)腎臟固體吸收的方法經(jīng)常工作。在教授上述例子的同時(shí)，我想提醒同學(xué)們，雖然腎臟研究表明，腎臟與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能有關(guān)，但補(bǔ)腎確實(shí)可以防止衰老。但是，中醫(yī)的腎和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎有很多不同之處。它們不是一一對(duì)應(yīng)的。否則，很容易導(dǎo)致錯(cuò)誤的思維方式。通過(guò)這種教學(xué)方法，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)藏象的特點(diǎn)有了全面而深刻的認(rèn)識(shí)。

2.4調(diào)整教學(xué)安排，因人、因材

教學(xué)上面的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容、教學(xué)課程，必須適當(dāng)調(diào)整教學(xué)時(shí)間，首先，學(xué)生1 ～ 2年級(jí)課程人文與中醫(yī)有關(guān)，如中醫(yī)、中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)，中國(guó)古代，中國(guó)傳統(tǒng)文化、中國(guó)古典文學(xué)和傳統(tǒng)中藥，等，由老師的深層文化背景，選修課和講座的形式提供學(xué)生可以選擇根據(jù)自己的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，學(xué)習(xí)中醫(yī)，并創(chuàng)建一些感性認(rèn)識(shí)第二，原來(lái)的主題教學(xué)時(shí)間的基礎(chǔ)上，通過(guò)早期研究中藥的知識(shí)后，中醫(yī)應(yīng)該在三年級(jí)以上的術(shù)語(yǔ)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)強(qiáng)勁，并且中醫(yī)知識(shí)的起源和發(fā)展的影響，并強(qiáng)調(diào)完整的診斷的中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)和臨床教學(xué)大綱要求的全部?jī)?nèi)容，如學(xué)生通過(guò)中醫(yī)理論體系的研究，對(duì)比，理解，聰明，站在更高的層面思考中醫(yī)，吸收中醫(yī)精華，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維和素養(yǎng)，塑造醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)才是正確之道。第三，老年人臨床研究部門(mén)的同時(shí)，提供更多的機(jī)會(huì)去接觸醫(yī)生中醫(yī)臨床實(shí)踐的診斷和治療方法，如近年來(lái)，一些學(xué)生利用寒暑假時(shí)間，通過(guò)學(xué)生的本質(zhì)和教育行政部門(mén)安排到我們部門(mén)門(mén)診臨床見(jiàn)習(xí)，針灸，病房里，是一種良好的教學(xué)，學(xué)生實(shí)習(xí)，結(jié)束后常常覺(jué)得很多收獲：在此階段，您還可以打開(kāi)小講座的形式教學(xué)中醫(yī)各科臨床診斷和治療特點(diǎn)，加深對(duì)中醫(yī)理論的理解，有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，興趣和感興趣的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)生特別適合專(zhuān)業(yè)的研究。

三、結(jié)束語(yǔ)

總之，在中國(guó)悠久的歷史中，中醫(yī)作為傳統(tǒng)文化的一部分，對(duì)今天的病情診斷和治療具有重要意義。西方醫(yī)學(xué)大學(xué)，我們應(yīng)該更加注意教學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)和提高教學(xué)質(zhì)量，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和改善教學(xué)方法，以便為學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高他們的醫(yī)療技能。

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