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    協(xié)同護理模式在精神分裂癥患者護理中的應用評價

    2021-09-10 09:11:21許婷
    健康護理 2021年5期
    關(guān)鍵詞:協(xié)同護理模式應用效果精神分裂癥

    許婷

    摘要:目的:評價在護理精神分裂癥患者中應用協(xié)同護理模式的效果。方法:以60例精神分裂癥患者為例,時間為2019.05-2021.01之間,將60例按照不同干預分為2組(各組30例)。應用常規(guī)護理干預參照組,實驗組基于前組上應用協(xié)同護理模式。比較2組NOSIE、SSPI、PANSS等量表評分變化、生活質(zhì)量、總滿意率。結(jié)果:2組對比干預后NOSIE各因素及SSPI、PANSS等評分的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實驗組更優(yōu),統(tǒng)計顯示差異明顯較大(P<0.05)。2組對比生活質(zhì)量各評分的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實驗組更優(yōu),統(tǒng)計顯示差異明顯較大(P<0.05)。2組對比總滿意率的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實驗組更優(yōu),統(tǒng)計顯示差異明顯較大(P<0.05)。結(jié)論:在護理精神分裂癥患者中應用協(xié)同護理模式的效果顯著,即可改善其病情和社會功能,且可提升其生活質(zhì)量,患者普遍較為滿意,可做進一步推廣。

    關(guān)鍵詞:精神分裂癥;協(xié)同護理模式;應用效果

    在精神疾病中,精神分裂癥較為常見,該病癥嚴重危害人類健康,在住院精神疾病患者中,其占比約為75%【1】。在醫(yī)院精神科,此類患者的診治是重要護理工作,且為了減少該疾病造成的不良心理社會性事件和嚴重影響,并預防疾病復發(fā),對患者采取有效的護理措施加以干預尤為關(guān)鍵【2】。對于患者而言,護理開展時要求能預防疾病反復復發(fā),并改善其病情,提升社會適應能力,以促進其康復【3】。而作為一種新興護理手段,協(xié)同護理模式近幾年獲得了廣泛應用,其可將患者自護能力充分發(fā)揮出來,以協(xié)助疾病治療和康復,進一步改善其生存質(zhì)量【4】。本文以60例精神分裂癥患者為例,時間為2019.05-2021.01之間,將60例按照不同干預分為2組(各組30例)即探討了在護理精神分裂癥患者中應用協(xié)同護理模式的效果,現(xiàn)做下述闡述:

    1.資料與方法

    1.1資料

    以60例精神分裂癥患者為例,時間為2019.05-2021.01之間,將60例按照不同干預分為2組(各組30例)。2組各因素信息經(jīng)統(tǒng)計軟件處理:實驗組統(tǒng)計男性、女性、年齡、病程均值分別為17例、13例、(45.5±3.8)歲(區(qū)間18-59歲)、(6.2±1.5)年(區(qū)間2-10年),參照組統(tǒng)計男性、女性、年齡、病程均值分別為18例、12例、(45.8±3.4)歲(區(qū)間18-59歲)、(6.4±1.3)年(區(qū)間2-10年),2組對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)各組結(jié)果對比無較大差異,P值>0.05。

    1.2方法

    應用常規(guī)護理干預參照組,包括心理疏導、飲食干預、用藥指導等常規(guī)措施。實驗組基于前組上應用協(xié)同護理模式,具體為:(1)構(gòu)建協(xié)同護理小組:首先由精神科護士、護士長、醫(yī)生、康復治療師、志愿者、社會工作室等共同組建協(xié)同護理小組,組長由護士長擔任,負責組織全體組員參與協(xié)同護理的相關(guān)知識和技能培訓,以有效開展護理服務。(2)制定并實施協(xié)同護理:①自我管理:首先將自我管理藥物、癥狀、情緒的正確方法告知患者,將情緒療法、負面情緒正確處理措施、身心健康受情緒的影響、如何預防疾病復發(fā)、遵醫(yī)囑堅持用藥的意義、有效管理離院請假時藥物、簡單處理藥物不良反應、疾病常見癥狀表現(xiàn)等詳細向家屬及患者做介紹和講解,并督促其學會管理和控制自身情緒,一般60min/次,1次/w。②技能訓練:通過多種形式如角色扮演、游戲訓練、情景模擬、授課等方式組織患者展開自信心、生活及社交技能等訓練,一般60min/次,1次/w。通過基本社交如搭乘交通工具、超市購物、買菜等模擬技能訓練其基本日常生活技能和人機溝通能力。③同伴支持:即通過興趣小組活動,按照患者愛好興趣等鼓勵其積極參與,鼓勵患者與患者之間分享治療體驗,鼓勵成功案例介紹自身經(jīng)驗,以發(fā)揮榜樣作用,取長補短,相互借鑒,以增強治療信心,提升患者依從性,干預90min/次,1次/w。④家庭及社會支持:即醫(yī)護人員需與患者結(jié)束每周進行1次聯(lián)系和溝通,注意將患者心理狀態(tài)、治療過程詳細告知家屬,可組織家屬俱樂部活動,將患者康復知識和家庭照護技巧詳細告知家屬,每月在院內(nèi)組織社會志愿者活動,將外面世界分享給患者,促使其可直接接觸社會人員,以提供更多支持供患者精神康復。⑤心理干預:即對患者心理狀態(tài)定期評估,并對其存在的不良情緒,如抑郁、緊張、焦慮等進行及時疏導,以保持良好心態(tài)積極配合治療。

    1.3評價指標

    比較2組NOSIE(工具為護士觀察量表【5】,包括兩個因素,消極和積極,各項采取0-5分計分,分值越高越好。)、SSPI(工具為社會功能評定表【6】,采取0-5分計分,分值越高越好。)、PANSS(評估臨床癥狀,工具為陰性癥狀與陽性癥狀量表【7】,分值越低越好。)等量表評分變化、生活質(zhì)量(工具采用SF-36量表【8】,評估項目為4個功能因子,即物質(zhì)、社會、心理、日常生活等功能,滿分為100分。)、總滿意率(工具為自制調(diào)查問卷,評估結(jié)果分值100分,分為不滿意、一般滿意、滿意等三個選項。)。

    1.4分析數(shù)據(jù)

    文中數(shù)據(jù)由統(tǒng)計人員處理分析并得出結(jié)論,工具為SPSS22.0軟件,計量、計數(shù)等結(jié)果資料用X2、t檢驗差異大小,分別用“”和(%)表示結(jié)果,當P<0.05時,統(tǒng)計顯示差異明顯較大。

    2.結(jié)果

    2.1對比2組NOSIE評分

    表1中所示,2組對比干預后NOSIE各因素評分的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實驗組更優(yōu),統(tǒng)計顯示差異明顯較大(P<0.05);但干預前2組對比數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05)。

    2.2對比2組SSPI、PANSS等評分

    表2中所示,2組對比干預SSPI、PANSS等評分的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實驗組更優(yōu),統(tǒng)計顯示差異明顯較大(P<0.05);但干預前2組對比數(shù)據(jù)差異較小(P>0.05)。

    2.3對比2組

    表3中所示,2組對比干預后生活質(zhì)量各評分的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實驗組更優(yōu),統(tǒng)計顯示差異明顯較大(P<0.05)。

    2.4對比2組

    表4中所示,2組對比總滿意率的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實驗組更優(yōu),統(tǒng)計顯示差異明顯較大(P<0.05)。

    3.討論

    臨床在治療精神分裂癥時,要求患者長時間住院,此種情況下患者從社會環(huán)境脫離較長時間,且活動量減少,其社會功能和自護能力會不斷降低,從而嚴重影響其家庭和社會回歸【9】。由于現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步,臨床治療疾病時,除了對癥治療之外,還需采取有效護理改善其生活質(zhì)量和預后效果,以促進患者快速康復【10】。近幾年,臨床新型的護理模式中,協(xié)同護理模式發(fā)揮了極大作用,且開始在臨床上大力推廣和使用,同時在護理期間更加注重患者自身的重要性。此種護理模式可幫助患者改善生活方式和自護能力,可針對患者病情提供相應的訓練和護理指導,以幫助其緩解病情,提升總體療效。同時此種護理模式對患者社會性予以了高度重視,可通過醫(yī)護人員等協(xié)同作用,將患者自身的主觀能動性充分發(fā)揮出來,以避免傳統(tǒng)護理缺陷,發(fā)揮患者自身積極性,進而節(jié)約醫(yī)療資源【11】。在開展協(xié)同護理時,其要求家屬、醫(yī)生、護士、康復治療師、志愿者、社會工作師等共同協(xié)調(diào),可進一步強化相互合作,可建立跨學科的工作模式,有社會志愿者和家屬積極參與,并以護士、康復治療師、患者等為中心,從而增強患者的自我管理和護理能力,促使其社會功能盡早護理。同時此種護理具有人性化、系統(tǒng)化、全面化等特征,可結(jié)合患者自身基礎資料和實際病情指導護理方案的制定,促使護理措施更具有針對性,所以能極大的影響患者預后恢復和總體療效。另外此種護理模式還可幫助患者糾正錯誤認知,消除不良心理,提升疾病認知,并增強治療信心,進一步確保其病情有效康復【12】。本文結(jié)果顯示,2組對比干預后NOSIE各因素及SSPI、PANSS等評分、生活質(zhì)量各評分及總滿意率的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)實驗組更優(yōu),統(tǒng)計顯示差異明顯較大(P<0.05)??梢姡谧o理精神分裂癥患者中應用協(xié)同護理模式發(fā)揮著極大優(yōu)勢。

    綜上,在護理精神分裂癥患者中應用協(xié)同護理模式的效果顯著,即可改善其病情和社會功能,且可提升其生活質(zhì)量,患者普遍較為滿意,可做進一步推廣。

    參考文獻:

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    [3]肖燕. 協(xié)同護理模式在慢性穩(wěn)定期精神分裂癥患者中的應用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2018,20(11):1330-1332.

    [4]寧小玲,麻景賢,唐全勝,等. 協(xié)同護理模式對精神分裂癥患者出院后服藥依從性的影響[J]. 國際護理學雜志,2017,35(22):3060-3062.

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    [8]常潔,朱海燕,謝洋. 協(xié)同護理模式在精神分裂癥患者護理中的應用效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志,2020,5(25):9,34.

    [9]牛少芳. 協(xié)同護理模式在精神分裂癥患者護理中的效果分析[J]. 家有孕寶,2021,3(1):130.

    [10]梅飛. 協(xié)同護理模式在精神分裂癥中的應用效果觀察[J]. 中國民康醫(yī)學,2019,31(17):95-96.

    (江蘇省連云港市康復醫(yī)院 222000)

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