消化內(nèi)科住院患者營養(yǎng)知識(shí)的需求調(diào)查

鄧平

401520重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科住院患者營養(yǎng)知識(shí)的需求調(diào)查

鄧平

401520重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院

目的：調(diào)查消化內(nèi)科住院患者對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的需求。方法：對(duì)消化內(nèi)科80例住院患者進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)問卷調(diào)查。結(jié)果：參與調(diào)查的患者中未參加過營養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)的患者93.75%，對(duì)營養(yǎng)知識(shí)有興趣的占55%，對(duì)于一對(duì)一的營養(yǎng)咨詢有需求的占大多數(shù)。結(jié)論：要正確評(píng)估患者對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的需求，對(duì)患者膳食進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)價(jià)、管理，使不同住院階段的患者積極參與治療，更有效地恢復(fù)健康。

消化內(nèi)科；住院患者；營養(yǎng)知識(shí)；需求

消化內(nèi)科疾病的患病主要原因跟患者的實(shí)際飲食習(xí)慣有著十分重要的關(guān)聯(lián)，患者在入院時(shí)、治療過程中以及出院后，不同的階段具有不同的營養(yǎng)知識(shí)需求[1]。現(xiàn)階段，很多護(hù)士對(duì)于患者的營養(yǎng)評(píng)價(jià)還不夠，一般護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)更多的是機(jī)械地對(duì)醫(yī)生的囑托進(jìn)行傳達(dá)，對(duì)于患者實(shí)際的營養(yǎng)需求不夠重視，更多地停留在流質(zhì)、軟食、輔食以及糖尿病飲食的管理層面，未能夠及時(shí)糾正患者對(duì)于營養(yǎng)價(jià)值的態(tài)度以及患者飲食過程中存在的不良行為，并且利用飲食進(jìn)行輔助治療，錯(cuò)開了最佳的時(shí)間，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸以及康復(fù)的進(jìn)展產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，難以滿足患者自身對(duì)于營養(yǎng)知識(shí)的需求。此研究主要調(diào)查了80例消化內(nèi)科住院患者，對(duì)患者對(duì)于營養(yǎng)知識(shí)的需求進(jìn)行了了解，并不斷完善和指導(dǎo)，使得護(hù)理的質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

資料與方法

2015年1月-2016年1月對(duì)我院消化內(nèi)科80例住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查，其中男49例，女31例，年齡20～30歲11例，31～40歲13例，41～50歲14例，51～60歲17例，年齡≥61歲25例；小學(xué)文化26例，中學(xué)28例，大專12例，大專以上14例。調(diào)查對(duì)象主要患有以下幾種疾病：急慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、反流性食管炎、腸易激綜合征、肝硬化等。該項(xiàng)調(diào)查均為患者的自愿且知情同意，排除不愿意配合、精神存在異?；虿∏閲?yán)重，無法完成調(diào)查者。

方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，在醫(yī)院每周工休座談例會(huì)上向患者發(fā)放調(diào)查問卷，遵循自愿原則，每例參加者調(diào)查1次，避免重復(fù)調(diào)查，調(diào)查完畢，現(xiàn)場(chǎng)收回問卷，并當(dāng)場(chǎng)核查問卷的有效性，是否填寫完全。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分類資料的描述采用百分率。

結(jié)果

住院患者基礎(chǔ)營養(yǎng)知識(shí)知曉程度：大多數(shù)患者不夠熟悉基礎(chǔ)營養(yǎng)知識(shí)，尤其對(duì)于食物的幾種分類、缺乏相關(guān)維生素會(huì)出現(xiàn)的一些疾病、預(yù)防相關(guān)疾病而正確選擇食物等問題知曉程度較低。本次調(diào)查結(jié)果顯示，55%的患者對(duì)營養(yǎng)及健康知識(shí)比較感興趣，說明住院患者對(duì)基礎(chǔ)營養(yǎng)知識(shí)具有一定的需求。營養(yǎng)行業(yè)的發(fā)展，以及健康相關(guān)知識(shí)的普及程度提升，改變了以往全民膳食的模式，缺乏維生素A以及維生素C的病變?cè)絹碓缴?，因此，患者?duì)于此方面知識(shí)的需求率也在降低。而隨著各種補(bǔ)鈣廣告以及產(chǎn)品的不斷推廣，對(duì)于缺鈣后所呈現(xiàn)出的癥狀，患者知曉率則更高，但問卷中涉及孩子缺鈣所體現(xiàn)出的癥狀知曉率不超過一半，這就表明患者對(duì)于跟自身疾病相關(guān)的營養(yǎng)知識(shí)關(guān)注度更高，因而推廣營養(yǎng)護(hù)理應(yīng)將重點(diǎn)放在解決成年人的營養(yǎng)問題方面。

不同受教育程度患者對(duì)營養(yǎng)知識(shí)信息來源需求情況調(diào)查：患者的文化程度不同，其對(duì)于營養(yǎng)知識(shí)信息的來源需求也不盡相同，教育程度較低的患者更依賴醫(yī)護(hù)人員對(duì)于信息的傳遞；而受教育程度較高的患者能夠獲取營養(yǎng)知識(shí)的途徑較為廣泛，且能夠自主學(xué)習(xí)，獲取相關(guān)知識(shí)的渠道廣，可適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，并提供營養(yǎng)咨詢，見表1。

患者對(duì)不同營養(yǎng)指導(dǎo)形式的接受情況：一對(duì)一地進(jìn)行營養(yǎng)咨詢是大多數(shù)患者樂于接受的營養(yǎng)指導(dǎo)形式，其次是發(fā)放與疾病營養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)宣傳小冊(cè)子以及講授等。而對(duì)于專家進(jìn)行專題講座和交流的需求則相對(duì)較低，這也跟調(diào)查對(duì)象的實(shí)際教育程度有著一定的關(guān)聯(lián)，見表2。

表1 不同受教育程度患者對(duì)營養(yǎng)知識(shí)信息來源需求情況調(diào)查(n)

表2 80例患者對(duì)營養(yǎng)指導(dǎo)形式需求情況

討論

此次研究可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的住院患者對(duì)于不同食物所包含的營養(yǎng)素了解程度不一，選擇食物時(shí)更多偏向個(gè)人口味以及各個(gè)家庭的飲食習(xí)慣，不同患者之間在營養(yǎng)知識(shí)需求的態(tài)度及行為方面存在一定的差異。如消化內(nèi)科的病房中，則需要在每周舉行的工休座談會(huì)上對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的相關(guān)講座進(jìn)行分析，為患者普及有關(guān)維生素、礦物質(zhì)、脂肪等相關(guān)營養(yǎng)知識(shí)，并利用多媒體宣傳介紹相關(guān)營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。而對(duì)于那些受教育程度較低的患者，醫(yī)護(hù)人員更該注重自身傳授方法的通俗性、簡(jiǎn)明性以及具體性，確?；颊吣軌蛘_選擇食物，并對(duì)相應(yīng)的疾病計(jì)劃性預(yù)防，對(duì)其存在的不良飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正和更改。此外，也可以編制一些跟疾病營養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)宣傳手冊(cè)，向患者和家屬提供[2]。也可以由受過專業(yè)營養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)士來承擔(dān)病房?jī)?nèi)營養(yǎng)咨詢臺(tái)的工作，對(duì)患者存在的個(gè)性化的營養(yǎng)問題進(jìn)行有效的解決。

此次研究中，不同階段的住院患者對(duì)于營養(yǎng)指導(dǎo)的需求也不盡相同，因此臨床護(hù)士要綜合患者的實(shí)際情況而定，根據(jù)相關(guān)的護(hù)理程序，對(duì)患者建立營養(yǎng)知識(shí)的評(píng)估單，對(duì)患者對(duì)營養(yǎng)的態(tài)度有所了解后，并按照患者的實(shí)際需求，提出相應(yīng)的營養(yǎng)問題，不同患者的營養(yǎng)支持計(jì)劃存在個(gè)體差異，在患者住院治療期間，應(yīng)該對(duì)患者的膳食、治療的飲食以及食品的配方進(jìn)行指導(dǎo)，定期對(duì)患者的營養(yǎng)態(tài)度、行為的準(zhǔn)確性以及營養(yǎng)效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，患者出院后也需要制定相應(yīng)的計(jì)劃書，以降低疾病的復(fù)發(fā)率，并對(duì)其飲食食譜進(jìn)行規(guī)劃和指導(dǎo)[3]。

綜上所述，消化內(nèi)科的住院患者需要充分了解營養(yǎng)與疾病之間的關(guān)聯(lián)，對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的了解程度越高，其營養(yǎng)的態(tài)度越積極，越有助于疾病的康復(fù)。而護(hù)士所具有的營養(yǎng)指導(dǎo)技能以及實(shí)際臨床操作的技能也十分重要，因此，也需要注重護(hù)士的營養(yǎng)指導(dǎo)技能的提高，確保能滿足患者的營養(yǎng)知識(shí)需求，使得住院患者的滿意度得到進(jìn)一步的提高。

[1]杜愛平,于海明.消化內(nèi)科住院患者對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的需求討論[J].中國保健營養(yǎng)旬刊, 2014,9(7):56.

[2]林麗芳,金建玲.消化內(nèi)科住院患者營養(yǎng)知識(shí)的需求調(diào)查及對(duì)策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011,6(30):254-256.

[3]劉湘華.消化內(nèi)科營養(yǎng)知識(shí)宣教及護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,8(13):67-68.

Investigation on nutritional knowledge needs of hospitalized patients in gastroenterology department

Deng Ping
The People's Hospital of Hechuan District,Chongqing City 401520

Objective:To investigate the nutritional knowledge needs of inpatients in the department of gastroenterology.Methods: A questionnaire survey was conducted among 80 hospitalized patients in the department of gastroenterology.Results:93.75%of the patients who participated in the survey did not participate in the training of nutritional knowledge,55%of them accounted for nutritional knowledge,and the main needs was one-by-one nutritional counseling.Conclusion:The nutritional needs of patients should be assessed correctly,and nutritional assessment and management of the patient's diet should be given,so that patients in different stages of hospitalization will participate in the treatment actively,and to promote the recovery of health more effectively.

Gastroenterology;Hospitalized patients;Nutrition knowledge;Demand

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.88