急性梗阻性化膿性膽囊炎手術護理體會

王云華

摘要：目的：探討急性梗阻性化膿性膽囊炎手術護理的作用與意義。方法：選取本院患有急性梗阻性化膿性膽囊炎的患者132他們隨機分為實驗組和對照組，分別對他們進行手術治療。同時，當處于圍術期時，護理人員需要給與患者們基本的護理，當圍術期結束之后，護理人員需要對實驗組的患者進行全面的護理。最后，對比護理結束之后，兩個組的康復程度以及患者對于護理工作的滿意程度。結果：實驗組那些經過全面護理的患者較對照組的患者而言，恢復的效果更好，不良反應出現(xiàn)的概率更低，并且他們對于護理的滿意度也更高，P<0.05。結論：通過實驗的結果，我們可以發(fā)現(xiàn)，對患者進行全面的護理可以大大促進患者自身的恢復，在護理人員的全面護理下，患急性梗阻性化膿性膽囊炎的患者能更好地康復，并且他們出現(xiàn)不良反應的概率也極低，這表明對患者采取全面的護理能夠加快患者的恢復，讓他們早日擺脫病魔。

關鍵詞：急性梗阻性化膿性膽囊炎：護理：康復

眾所周知，急性梗阻性化膿性膽囊炎是一種比較常見的臨床疾病。[1]這種疾病發(fā)作迅猛，且危害巨大，一旦患者出現(xiàn)相關癥狀，應該立刻采取相關治療方式，否則，患者會出現(xiàn)生命危險。當患者患有急性梗阻性化膿性膽囊炎時，他們常常會出現(xiàn)腹部劇痛、體溫升高等癥狀，這個時候往往需要手術的方式進行治療，通常，手術治療對于這種急腹癥有著較好的干預效果。術后，護理人員亦需要采取合理的護理方式，盡量避免感染的發(fā)生。本文以取的132作為模板，根據他們的病情以及恢復情況進行分析，篩選出治療的最佳方案，具體結果如下。

一、資料與方法：

1.一般資料：

選取本院近兩年的膽囊炎患者，經過醫(yī)生的初診以及借助影像科的病灶檢查，篩選出患有急性梗阻性化膿性膽囊炎的患者，并在患者本人以及家屬同意的前提下，將患者進行分組并采取兩種治療。這里，我們一共篩選出了132例患者，其中男性患者有91例，女性患者有41例。他們都處于25—72這個年齡段，且統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，他們的平均年齡為（43.2±2.7） 歲，將這132例患者進行隨機分組，根據護理方式的差異，將他們分為實驗組和對照組，統(tǒng)計治療結束后的結果并對其進行對比分析。

2.方法：

當患者患有急性梗阻性化膿性膽囊炎時，醫(yī)療人員通常會采取手術的方法來進行治療，所以在手術進行的前后，護理人員需要時刻進行監(jiān)測，詳細的記錄患者的生命體征，除了這些工作，護理人員還需要為患者提供相關藥物，從而避免手術感染的發(fā)生，此外，手術結束之后，護理人員還需要對患者進行引導，讓他們進行合理的身體恢復訓練，從而保證患者可以更好地康復。當然，上述這些只是護理人員對對照組的患者采取的基本護理，而實驗組的患者，他們除了會接受以上的常規(guī)護理之外，相關人員還會為他們提供更為全面的護理，這些全面護理主要圍繞著患者的機體出發(fā)，相關人員需要根據患者的身體狀況，從飲食。睡眠等各個方面來進行調整，保證患者可以在一個恰當的條件下更好地恢復。當患者的整個治療護理過程結束之后，相關醫(yī)療機構向患者發(fā)放一份對于治療的滿意度調查，根據患者的滿意度，對護理的效果做出一個初步的判斷。此外，護理人員還需要統(tǒng)計實驗組和對照組的治療率情況，通過分析這兩個組的滿意度和治療率，分析并篩選出更佳的護理模式。

3.統(tǒng)計學方法：

這里，我們主要借助SPSS.19軟件來進行相關的分析，這里，我們用n （%）來表示計數資料，用（±s）來表示計量資料，通過SPSS.19軟件的計算，我們分別計算出χ2值和t值，借助這兩組數值來進行檢驗，倘若p<0.05，我們就可以判定實驗的數據差異較大，此結果具有統(tǒng)計學意義。

二、結果：

通過以上數據，我們可以發(fā)現(xiàn)，在治療結束之后，無論是對患者采用常規(guī)護理還是額外的全面護理，患者的滿意度都是比較高的。但是，僅僅對患者采取常規(guī)護理時，患者的滿意度可以達到81.81%，確實，單看這個滿意度確實不低，但是對比才會凸顯差異，當護理人員為患者提供更為全面的護理時，患者的滿意度可以高達96.97%，這樣看來，我們不難發(fā)現(xiàn)兩組差異還是很大的，患者更為青睞全面的護理模式。此外，當護理人員僅僅對患者采用常規(guī)的護理方式時，患者的并發(fā)癥發(fā)生率高達24.24%，而當患者接受更為全面的護理時，患者的并發(fā)癥發(fā)病率僅僅為3.03%，結合滿意度和發(fā)病率，我們不難發(fā)現(xiàn)兩者差異巨大，p<0.05 ，實驗數據具有統(tǒng)計學意義。

三、討論：

作為一種常見的外科急癥，急性梗阻性化膿性膽囊炎的治療主要是依靠手術這種方式。[2]但是這并不是絕對的。具體如何治療，我們還是要看患者的身體狀況以及病情的嚴重與否。倘若患者身體過于虛弱，或者患者的癥狀較輕，我們可以采取保守的治療方案，借助相關的藥物以及適當的護理，我們可以完成治療。對于那些身體素質較好且病情嚴重的患者，我們將采取手術的方式來治療。

從上述談論，我們可以認定：全面的護理模式更有利于急性梗阻性化膿性膽囊炎患者的恢復，當我們?yōu)榛颊咛峁┤娴淖o理模式時，我們需要注意以下幾個方面：1.心情疏導：這主要指的是一種心理交流，不少患者在進行較大的手術或多或少都會存在恐懼的情緒，作為護理人員，提供心靈上的慰藉是必不可少的，所以，護理人員需要為患者客觀的分析病情，讓他們更加充分地了解要進行的手術，在這個階段，護理人員可以提供優(yōu)秀的案例來讓患者更加安心，從而保證手術的正常進行。2.生活：除了手術前為患者提供電解質等營養(yǎng)物質，護理人員還要管控好患者術后的飲食，盡可能的多食富含蛋白質的食物。除此之外，護理人員還要引導患者在術后進行適當的運動，合理的康復性訓練和更有利于患者的恢復。環(huán)境對于患者的康復也是必不可少的，所以護理人員還需要保持病房的溫度和濕度，為患者提供更好的康復環(huán)境。3.檢測恢復情況：護理人員在術后要頻繁地檢查患者的創(chuàng)口，警惕紅腫等現(xiàn)象的出現(xiàn)。并且，護理人員還要監(jiān)督患者食用相關藥物來預防并發(fā)癥?？偠灾瑢毙怨Ｗ栊曰撔阅懩已撞捎萌娴淖o理方式更有利于患者的恢復，也能提高患者對于醫(yī)療服務的滿意度，所以，全面的護理模式值得在急性梗阻性化膿性膽囊炎的治療上推廣。

參考文獻：

[1]任愛軍 急性重癥膽囊炎患者行膽囊穿刺引流術的護理體會，護士進修雜志，2014.（1）：?93-94.

[2]徐龍湘MDT協(xié)作護理在急性膽囊炎手術患者中的效果研究[J].國國際護理學雜志，2015.34（22）?：3085-3087

（南部縣人民醫(yī)院 四川南充 637300）