甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病及對完全分子學(xué)緩解率影響分析

汪春華

摘要：目的 探討甲磺酸伊馬替尼在慢性粒細(xì)胞白血病治療中的臨床效果及對完全分子學(xué)緩解率的影響。方法 選取本院2018年1月～2020年6月收治的56例慢性粒細(xì)胞白血病患者，并按照隨機(jī)分組的原則將其劃分為傳統(tǒng)組28例和試驗(yàn)組28例。在慢性粒細(xì)胞白血病治療中，傳統(tǒng)組選擇應(yīng)用常規(guī)化療，試驗(yàn)組選擇應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼治療。密切觀察兩組患者的疾病控制情況，并比較其臨床療效。結(jié)果 試驗(yàn)組的完全血液學(xué)緩解率、完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率、完全分子學(xué)緩解率等指標(biāo)均高于傳統(tǒng)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組的血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 盡早應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病可使患者獲得良好療效，同時(shí)還能提升治療安全性，避免不良藥物反應(yīng)的發(fā)生，值得持續(xù)應(yīng)用與積極推廣。

關(guān)鍵詞：甲磺酸伊馬替尼;慢性粒細(xì)胞白血病;完全分子學(xué)緩解率;

【中圖分類號】R733.7 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-146-01

前言

作為臨床上比較常見的一種惡性腫瘤疾病，慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生會對患者的血液、骨髓產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響。基于此，本研究將收治的56例慢性粒細(xì)胞白血病患者當(dāng)做實(shí)驗(yàn)對象，經(jīng)分組干預(yù)和治療，現(xiàn)將甲磺酸伊馬替尼在慢性粒細(xì)胞白血病治療中的臨床效果[1-2]及對完全分子學(xué)緩解率的影響總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年1月～2020年6月收治的56例慢性粒細(xì)胞白血病患者，并按照隨機(jī)分組的原則將其劃分為傳統(tǒng)組28例和試驗(yàn)組28例。傳統(tǒng)組包含15例男性患者，13例女性患者;病情程度：8例慢性期，15例急變期，5例加速期;年齡介于43～78歲，平均年齡（54.48±10.19）歲。試驗(yàn)組包含16例男性患者，12例女性患者;病情程度：7例慢性期，14例急變期，7例加速期;年齡介于42～80歲，平均年齡（54.76±10.24）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床關(guān)于“慢性粒細(xì)胞白血病”的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②對研究使用藥物不存在過敏反應(yīng)的患者;③患者及家屬對本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均知情同意。本次實(shí)驗(yàn)課題已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

在慢性粒細(xì)胞白血病治療中，傳統(tǒng)組選擇應(yīng)用常規(guī)化療，根據(jù)患者的病情狀況合理選擇百消安（馬利蘭）、羥基脲、干擾素-α等藥物開展化學(xué)藥物治療，治療時(shí)間為6個(gè)月;試驗(yàn)組選擇應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼治療，遵醫(yī)囑選擇由正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊（國藥準(zhǔn)字H20133198）進(jìn)行口服治療，初始服藥劑量為600 mg/次，每天進(jìn)餐時(shí)用藥一次，治療一段時(shí)間后，如果患者無明顯的不良反應(yīng)，可將藥物使用劑量逐漸調(diào)整為400 mg/次，每天用藥兩次，治療時(shí)間為6個(gè)月。在疾病治療期間，如果患者出現(xiàn)血小板減少、中性粒細(xì)胞減少等異常反應(yīng)，應(yīng)將藥物使用劑量縮減至400 mg/次，每天用藥一次;如果患者的血細(xì)胞持續(xù)減少2周以上，應(yīng)將藥物使用劑量縮減至300 mg/次，每天用藥一次。

1.3觀察指標(biāo)

密切觀察兩組患者的疾病控制情況，并比較其臨床療效：①血液學(xué)療效評估標(biāo)準(zhǔn)[3]：完全血液學(xué)緩解：治療結(jié)束后，患者的外周血白細(xì)胞數(shù)量低于10×109/L，血小板數(shù)量低于450×109/L，對外周血白細(xì)胞進(jìn)行分類，未發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞，且不具有白血病的相關(guān)癥狀及體征。②細(xì)胞遺傳學(xué)療效評估標(biāo)準(zhǔn)：完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解：治療結(jié)束后，對患者的骨髓進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)Ph（+）細(xì)胞。③分子學(xué)療效評估標(biāo)準(zhǔn)：完全分子學(xué)緩解：經(jīng)骨髓RT-PCR檢查發(fā)現(xiàn)，患者治療后的bcr-abl與abl比值為0。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理。以表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)。若P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的近期臨床療效

試驗(yàn)組的完全血液學(xué)緩解率、完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率、完全分子學(xué)緩解率等指標(biāo)均高于傳統(tǒng)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血液學(xué)不良反應(yīng)

試驗(yàn)組的血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者的完全血液學(xué)緩解率、完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率、完全分子學(xué)緩解率等指標(biāo)均高于傳統(tǒng)組，血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，組間對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，臨床治療慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)合理應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼能夠取得明顯效果[3]，同時(shí)還能增強(qiáng)治療安全性，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，盡早應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病可使患者獲得良好療效，同時(shí)還能提升治療安全性，避免不良藥物反應(yīng)的發(fā)生，值得持續(xù)應(yīng)用與積極推廣。

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