環(huán)曲面設(shè)計角膜塑形鏡對于較高散光的小兒矯正效果觀察

蘇娛 徐敏 康子明

摘要：目的 觀察在矯正小兒較高散光方面運用環(huán)曲面設(shè)計角膜塑形鏡的臨床效果。方法 依據(jù)研究需要對研究對象進行嚴格的篩選，從本院眼科中選擇56例較高散光小兒，均應(yīng)用環(huán)曲面設(shè)計角膜塑形鏡對小兒視光進行矯正，觀察佩戴前、后效果差異。結(jié)果 佩戴后小兒的視力明顯高于佩戴前，小兒的屈光度、偏心量等明顯低于佩戴前（p<0.05）。結(jié)論 為較高散光的小兒佩戴合適的環(huán)曲面設(shè)計角膜塑形鏡，能夠?qū)ζ渖⒐鈫栴}進行有效地矯正，改善視力水平，降低散光導致升高的屈光度、偏心量，可推廣。

關(guān)鍵詞：較高散光;小兒;環(huán)曲面;角膜塑形鏡

【中圖分類號】R276.7 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-053-01

引言：

據(jù)統(tǒng)計，小兒近視中發(fā)生散光的幾率約為34%，如此高的發(fā)生率讓眼科醫(yī)生對小兒散光的治療更為重視[1]。臨床對于該病的常規(guī)治療是佩戴框架眼睛，但是這種方式會導致小兒眼軸的增長。因此，越來越多的小兒患者選擇佩戴角膜塑形鏡治療，有效減少了眼軸增長率。然而，佩戴角膜塑形鏡容易發(fā)生鏡片偏位的情況，對于較高散光小兒患者來說，這種情況可導致醫(yī)源性散光，進一步降低小兒視力。為了提升角膜塑形鏡定位功能及適配范圍，本文對環(huán)曲面角膜塑形鏡的應(yīng)用及效果進行了研究，如下。

1、資料及方法

1.1一般資料

本研究所選擇的56例研究對象均為較高散光小兒，均在2019年6月至2021年3月于本院眼科診治，且在本院診治前未佩戴過角膜塑形鏡，來本院后采取佩戴環(huán)曲面角膜塑形鏡的方式治療，患兒家屬了解此次研究有關(guān)事項，愿意參與，排除角膜塑形鏡佩戴禁忌癥、合并其他眼病、中途轉(zhuǎn)院治療、資料不清晰或者不完整等情況。2019.6-2021.3眼科門診有高散的佩戴角膜塑形鏡的患兒中，男26例，女30例，年齡最小的8歲，最大13歲，平均（10.31±0.02）歲，近視程度在-1.00至-5.50DS間，散光程度在0.33至0.13D間。

1.2方法

根據(jù)每位小兒具體情況為其佩戴環(huán)曲面設(shè)計角膜塑形鏡治療：①塑形鏡類型：型號為Lucid，鏡片的反轉(zhuǎn)弧、定位弧以及周弧等均是環(huán)曲面設(shè)計，且氧透過率達到100%。②選擇鏡片：根據(jù)e與角膜地形圖散光分布情況選擇：e>0.7：AC≤FK-1.0;0 6

1.3指標觀察

小兒佩戴塑形鏡前、后的視力水平、屈光度、偏心量等。

1.4統(tǒng)計分析

將醫(yī)生記錄的各項研究數(shù)據(jù)分類，用SPSS20.0統(tǒng)計，本研究所涉指標均為計量資料，以（）代表，t檢驗，p<0.05表示對比的數(shù)據(jù)間差異顯著。

2、結(jié)果

佩戴環(huán)曲面塑形鏡后，小兒的視力相比佩戴前明顯改善，偏心量、屈光度明顯降低（p<0.05）。見表1。

3、討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，眼科驗配技術(shù)也在逐漸提高，近年來，安全、有效地角膜塑形鏡在小兒近視方面的治療得到了醫(yī)學界以及廣大近視患者的認可。但是，普通角膜塑形鏡對中、高度散光的治療效果非常有限，并且會導致佩戴后治療區(qū)偏心，不利于患者視力的改善。球形角膜塑形鏡在矯正輕、中度近視方面效果良好，但存在佩戴后鏡片偏位的情況，對于有散光問題的患者來說，更加重了散光問題，影響患者視力[4]。對于角膜順規(guī)散光大于-1.50DC時，球形角膜塑形鏡已經(jīng)難以起到矯正散光的效果。環(huán)曲面角膜塑形鏡在不規(guī)則角膜上可以對鏡片進行良好定位，偏心量較小，在基弧壓平區(qū)的穩(wěn)定性較高，佩戴后會促使中央光學區(qū)角膜的上皮組織向反轉(zhuǎn)弧區(qū)有序移動，從而減少散光，改善近視[5]。研究表明，佩戴環(huán)曲面塑形鏡后小兒的視力水平、偏心量、屈光度等視光指標相比于佩戴前有明顯改善（p<0.05）。

綜上所述，對較高散光的小兒進行視力、散光等矯正，推薦使用環(huán)曲面設(shè)計角膜塑形鏡，能夠有效地、顯著的提升小兒視力水平，降低偏心量，減少屈光度，從而改善散光問題，可推廣。

參考文獻：

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