綜合護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者心理狀況的影響

湯凌霄

摘要：目的：分析綜合護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者心理狀況的影響。方法：選擇本院于2019年6月到2020年10月接收的慢性腎衰竭患者共60例，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分例，每組各30例，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，收集兩組患者在接受護(hù)理過程中各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化情況，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量的改善狀況，結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量改善狀況更為理想，其中觀察組患者的心理狀況更是得到了顯著的提升，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者心理狀況有著較好的改善效果，同時(shí)患者的生活質(zhì)量也得到顯著的提升，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;慢性腎衰竭;心理狀況

慢性腎衰竭是腎臟進(jìn)行性的病變，它會(huì)引起代謝廢物的排泄和節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等的調(diào)節(jié)紊亂，在慢性腎衰末期，也就是人們常說的尿毒癥[1]。慢性腎衰竭早期的癥狀大多比較隱匿，是因?yàn)槟I臟是人體內(nèi)非常強(qiáng)大的一個(gè)器官，它有非常強(qiáng)大的代償能力，一般輕微的損傷基本上是感覺不到改變的[2]。而這個(gè)階段所表現(xiàn)出來的各種癥狀通常會(huì)被忽略，進(jìn)而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。而慢性腎衰竭患者在接受臨床治療的過程中，容易發(fā)生各種的意料外狀況，而且隨著治療進(jìn)程的推進(jìn)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的增加，會(huì)導(dǎo)致患者心理受到一定的影響，不利于患者的臨床治療[3]。鑒于此，本文就綜合護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者心理狀況的影響進(jìn)行探討，詳細(xì)分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2019年6月到2020年10月接收的慢性腎衰竭患者共60例，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分例，每組各30例，分別為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者男女構(gòu)成比例為25：5，年齡范圍控制在41到60歲，中位年齡（42.62±3.57）歲;對(duì)照組患者男女構(gòu)成比例為24：6，年齡范圍控制在42到60歲，中位年齡（43.57±3.48）歲。所有患者均在知情的情況下自愿簽署同意書，兩組患者指標(biāo)均符合學(xué)術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情程度方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，維持患者水電解質(zhì)平衡，視患者狀況予以吸氧治療，適當(dāng)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理步驟包含（1）叮囑患者保持良好的作息規(guī)律和生活習(xí)慣，統(tǒng)一為患者發(fā)放健康手冊(cè)，并叮囑患者在日常生活中的注意事項(xiàng)等，提升患者的自護(hù)能力。（2）反復(fù)強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服用藥物的重要性，不能隨意的變更藥物的用量及服藥時(shí)間等，嚴(yán)格遵醫(yī)囑實(shí)施。（3）科學(xué)合理搭配患者的飲食結(jié)構(gòu)，告知患者正確的飲食觀念，盡量多吃低磷和高蛋白的失誤，并且嚴(yán)格控制水和鹽的攝入量。（4）視患者康復(fù)狀況指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在康復(fù)訓(xùn)練中注意循序漸進(jìn)的原則，不能操之過急。（5）隨時(shí)注意患者心理狀態(tài)的變化情況，正確疏導(dǎo)患者的不良情緒等，讓患者認(rèn)識(shí)到保持良好心態(tài)的重要性，對(duì)于部分心理狀態(tài)較差的患者可以通過冥想或者心理暗示等方式進(jìn)行改善，并且多和患者保持溝通。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善差異，分別從患者的心理功能、生理功能、社會(huì)關(guān)系、治療情況幾個(gè)方面進(jìn)行觀察對(duì)比，總分100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（ ）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善差異

觀察組患者生活質(zhì)量改善狀況更為理想，其中觀察組患者的心理狀況更是得到了顯著的提升，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見下圖表1。

3.討論

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，大家的生活水平也在不斷的提高，健康觀念也在不斷的增強(qiáng)，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理已經(jīng)不能滿足大家的健康需求[4]。而綜合護(hù)理正是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上經(jīng)過不斷改良和升級(jí)的一種創(chuàng)新型的護(hù)理模式，通過對(duì)患者在接受治療中予以相應(yīng)的配合，并且注重患者的心理健康狀態(tài)，在改善患者臨床狀況的同時(shí)，還能讓患者達(dá)到身體健康和心理健康共同發(fā)展的現(xiàn)象[5]。在本次數(shù)據(jù)分析中得出結(jié)果，觀察組患者生活質(zhì)量改善狀況更為理想，其中觀察組患者的心理狀況更是得到了顯著的提升，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)果表示，患者在長(zhǎng)時(shí)間接受治療的過程中，為患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升患者的各項(xiàng)臨床狀況，增強(qiáng)患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者心理狀況有著較好的改善效果，同時(shí)也增強(qiáng)了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春芳， 黎文媛. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（20）：250-251.

[2]張中香. 對(duì)老年慢性腎功能不全患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其不良情緒的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（10）：258-260.

[3]陳巧敏. 多學(xué)科合作綜合護(hù)理對(duì)慢性腎臟病住院患者生存質(zhì)量的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2018， 19（08）：1046-1047.

[4]桑永艷， 汪海燕， 王瑜. 5E理論指導(dǎo)下的綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 39（04）：625-628.

[5]潘婧婧. 對(duì)接受腹膜透析治療的慢性腎衰竭患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（011）：265-266.