護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者家庭自我血糖監(jiān)測(cè)的影響

郭偵

摘要：目的：研究護(hù)理干預(yù)用于糖尿病家庭自我血糖監(jiān)測(cè)的價(jià)值。方法：2019年3月-2021年2月本科接診糖尿病病患92例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比血糖監(jiān)測(cè)頻率等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)血糖監(jiān)測(cè)頻率，試驗(yàn)組（11.79±2.65）次/月，比對(duì)照組（3.24±0.81）次/月高，P<0.05。針對(duì)糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖，研究組分別是（7.01±0.96）%、（5.18±0.24）mmol/L、（7.31±1.05）mmol/L，比對(duì)照組（7.85±1.03）%、（6.35±0.72）mmol/L、（8.46±1.23）mmol/L低，P<0.05。結(jié)論：于糖尿病中用護(hù)理干預(yù)，利于血糖監(jiān)測(cè)頻率的提升，及血糖水平的降低。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);影響;糖尿病;家庭自我血糖監(jiān)測(cè)

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，改變了居民的飲食與生活習(xí)慣，導(dǎo)致我國(guó)糖尿病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[1]。而血糖監(jiān)測(cè)則是糖尿病病患治療期間比較重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)觀察血糖變化，可了解患者病情狀況，并能為其治療方案的制定提供重要指導(dǎo)。本文選取92名糖尿病病患（2019年3月-2021年2月），旨在分析護(hù)理干預(yù)用于糖尿病家庭自我血糖監(jiān)測(cè)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2021年2月本科接診糖尿病病患92例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性22例，男性24例，年紀(jì)在35-77歲之間，平均（52.64±4.83）歲;病程在1-16年之間，平均（7.52±1.09）年。對(duì)照組女性21例，男性25例，年紀(jì)在36-77歲之間，平均（52.97±4.51）歲;病程在1-17年之間，平均（7.69±1.23）年?；颊哔Y料完整，無(wú)藥敏史?；颊呔裾?，意識(shí)清楚。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）失訪者。（2）孕婦。（3）精神病者。（4）有嚴(yán)重并發(fā)癥者。（5）認(rèn)知障礙者。（6）全身嚴(yán)重性感染者。（7）過(guò)敏體質(zhì)者。（8）心理疾病者。（9）惡性腫瘤者。（10）意識(shí)障礙者。（12）哺乳期女性。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：用藥干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)與復(fù)診時(shí)間告知等。試驗(yàn)組配合護(hù)理干預(yù)：（1）采取多種模式相結(jié)合法，包括開(kāi)展講座、播放視頻與發(fā)放宣傳冊(cè)等，為患者講述糖尿病的病理知識(shí)，告知血糖監(jiān)測(cè)的必要性與重要性，以取得其積極配合。通過(guò)親身示范的方式，為患者展示血糖監(jiān)測(cè)儀的正確使用方法，并要求患者學(xué)習(xí)，讓患者能夠充分掌握血糖自我監(jiān)測(cè)的方法與技巧。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。（2）囑患者按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，若空腹血糖為3.9-6.1mmol/L，即可判定為正常;若長(zhǎng)2h血糖為7.8-11.1mmol/L，即可判定為正常。告訴患者每周需要監(jiān)測(cè)血糖1-2次，針對(duì)病情嚴(yán)重者，需每周監(jiān)測(cè)4-7次，并做好監(jiān)測(cè)結(jié)果的記錄工作，包括監(jiān)測(cè)時(shí)間與監(jiān)測(cè)數(shù)值等。（3）每半個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，同時(shí)每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行1次家庭方式，以充分了解其血糖控制情況，同時(shí)向患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食、生活、心理和用藥等方面的護(hù)理指導(dǎo)。（4）通過(guò)發(fā)送信息或者打電話等方式，提前1-2d為患者預(yù)約復(fù)診的時(shí)間，同時(shí)叮囑其按時(shí)復(fù)診，并帶上血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄表，以便于臨床醫(yī)師根據(jù)患者血糖變化合理調(diào)整用藥方案。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組血糖監(jiān)測(cè)頻率，檢測(cè)干預(yù)后糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血糖監(jiān)測(cè)頻率分析

針對(duì)血糖監(jiān)測(cè)頻率，試驗(yàn)組（11.79±2.65）次/月，對(duì)照組（3.24±0.81）次/月。試驗(yàn)組比對(duì)照組高，t=6.5314，P<0.05。

2.2 血糖分析

針對(duì)糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖值，試驗(yàn)組都比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，糖尿病十分常見(jiàn)，以高血糖為主要病理特征，可由胰島素作用缺陷或者胰島素分泌不足所致，若不積極控制血糖，將會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如：糖尿病腎病等，危及生命健康[3]。護(hù)理干預(yù)乃新興的護(hù)理方法之一，可將患者放在主導(dǎo)地位，從血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、健康教育和預(yù)約復(fù)診等方面入手，對(duì)其施以細(xì)致性的護(hù)理，以提升其血糖監(jiān)測(cè)的頻率，促進(jìn)血糖水平降低，改善預(yù)后[4]。采取家庭方式與電話隨訪等途徑，對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作，可讓患者在家中依舊能夠得到護(hù)士專業(yè)性的指導(dǎo)，以提高其自我護(hù)理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。此研究，在血糖監(jiān)測(cè)頻率上，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05;在糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖值上，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05。護(hù)理干預(yù)后，患者血糖監(jiān)測(cè)頻率顯著提升，且其血糖水平也得到有效控制。為此，醫(yī)院可將護(hù)理干預(yù)作為糖尿病的一種首選輔助護(hù)理方法。

綜上，糖尿病用護(hù)理干預(yù)，利于血糖監(jiān)測(cè)頻率的提升，及血糖指標(biāo)的控制，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉笑梅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者家庭自我血糖監(jiān)測(cè)的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（12）：174-175.

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[3]高燕，張學(xué)玲. 影響2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的因素及護(hù)理干預(yù)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（96）：86.

[4]趙文芳. 醫(yī)院–社區(qū)–家庭三位一體護(hù)理模式下糖尿病患者自我管理行為及生活質(zhì)量改善情況[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（7）：229.