夏季貼敷膏治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

王思陽

摘要：目的：研究夏季貼敷膏用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的價(jià)值。方法：2018年1月-2020年12月本科接診膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病患40例，隨機(jī)均分2組。研究組用夏季貼敷膏，對(duì)照組用麝香壯骨膏。對(duì)比WOMAC評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)WOMAC評(píng)分，研究組治療后（29.65±3.41）分，比對(duì)照組（42.58±5.36）分低，P<0.05。針對(duì)VAS評(píng)分，研究組治療后（0.72±0.21）分，比對(duì)照組（2.94±0.78）分低，P<0.05。結(jié)論：于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中用夏季貼敷膏，利于疼痛感的減輕，及膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;疼痛;夏季貼敷膏;效果

醫(yī)院骨科中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎十分常見，以膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、僵硬與腫脹等為主癥，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，影響日常生活與工作[1]。目前，手術(shù)和保守治療乃膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的兩種重要干預(yù)方式，當(dāng)中，手術(shù)治療一般采取的是關(guān)節(jié)置管術(shù)，雖能取得顯著療效，但治療費(fèi)用非常高，手術(shù)禁忌多，且容易引起諸多的并發(fā)癥。本文選取40名膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病患（2018年1月-2020年12月），旨在分析夏季貼敷膏用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年12月本科接診膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病患40例，隨機(jī)均分2組。研究組女性9例，男性11例，年紀(jì)在49-76歲之間，平均（58.32±2.57）歲。對(duì)照組女性8例，男性12例，年紀(jì)在48-76歲之間，平均（58.84±2.91）歲?；颊呔裾?，意識(shí)清楚，資料完整，無藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）痛風(fēng)者。（2）代謝性關(guān)節(jié)病者。（3）精神病者。（4）過敏體質(zhì)者。（5）血小板減少性紫癜性關(guān)節(jié)炎者。（6）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者。（7）嚴(yán)重心腦血管疾病者。（8）意識(shí)障礙者。（9）肝腎功能不全者。（10）關(guān)節(jié)內(nèi)腫瘤者。

1.3 方法

研究組用夏季貼敷膏，詳細(xì)如下：（1）組方。赤芍，20g;大黃，15g;杜仲，20g;透骨草，20g;制川烏，20g;伸筋草，20g;雞血藤，30g;松節(jié)，20g;沒藥，20g;川斷，20g;藤黃，20g;寄奴，20g;獨(dú)活，20g;草烏，20g;乳香，20g;獨(dú)活，20g。（2）用法。諸藥配伍好后，研磨成細(xì)粉，并過80目篩。對(duì)凡士林進(jìn)行加熱，使之融化，然后放冷到半凝，加入細(xì)粉攪拌，并加入液狀石蠟和樟腦，研磨成細(xì)糊，然后繼續(xù)攪拌，到凝即可。對(duì)患者膝關(guān)節(jié)皮膚進(jìn)行清潔，然后將藥膏涂抹于方形的棉料上，大小為6*6cm，然后再將膏藥貼置于膝關(guān)節(jié)上，每日換藥1次，療程為14d。

對(duì)照組用麝香壯骨膏，詳細(xì)如下：于患者膝關(guān)節(jié)上貼上麝香壯骨膏，每日1次，療程為14d。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用WOMAC量表評(píng)估2組治療前/后膝關(guān)節(jié)功能，內(nèi)容有功能、疼痛和炎癥等，總共有14個(gè)條目，總分140，評(píng)分越高，膝關(guān)節(jié)功能就越差。

選擇VAS量表評(píng)估2組治療前/后疼痛程度：總分10，評(píng)分越高，疼痛感就強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 膝關(guān)節(jié)功能分析

針對(duì)WOMAC評(píng)分，2組治療前比較無顯著差異，P>0.05，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

2.2 疼痛感分析

針對(duì)VAS評(píng)分，研究組治療前（6.14±1.28）分，對(duì)照組（6.05±1.17）分，2組比較無顯著差異，t=0.3174，P>0.05;研究組治療后（0.72±0.21）分，對(duì)照組（2.94±0.78）分，研究組比對(duì)照組低，t=4.5623，P<0.05。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎被納入“骨痹”和“膝痹病”等范疇之中，通常是由經(jīng)血虧損與肝腎不足等因素所致，可引起膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限與腫脹等癥狀[3]。夏季貼敷膏中含有杜仲、赤芍、松節(jié)、寄奴、雞血藤、伸筋草、乳香、川斷、烏草和赤芍等中草藥，當(dāng)中，杜仲具備補(bǔ)肝腎之功效，赤芍具備疏經(jīng)通絡(luò)之功效，川斷具備強(qiáng)筋骨之功效，烏草具備溫經(jīng)止痛之功效，伸筋草具備通痹止痛之功效，乳香具備活血通經(jīng)之功效，獨(dú)活具備祛風(fēng)滲濕之功效，川烏具備祛風(fēng)散寒之功效，雞血藤具備活血舒經(jīng)之功效[4，5]。諸藥合理配伍，可起到補(bǔ)益肝腎、通痹止痛、溫經(jīng)通絡(luò)與活血舒經(jīng)等作用。此研究，在WOMAC評(píng)分上，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05;在VAS評(píng)分上，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎用夏季貼敷膏，利于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，及疼痛感的減輕，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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