中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索與實踐

李亞萍

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目前國內(nèi)的醫(yī)護人員缺口嚴重，尤其是護理人員，雖然護士隊伍數(shù)量增長較快，但依然不能緩解人口基數(shù)大帶來的護理人員不足的現(xiàn)狀。其中中等職業(yè)學校畢業(yè)的護理人員占到了多一半的比重，在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張、患者對醫(yī)療服務要求越來越高的今天，對護理人員的要求也不再只是停留在專業(yè)技能方面，只有對中職護理人才的綜合素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)等進行全面培養(yǎng)，才能更好地為社會輸出高質(zhì)量的護理人才。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?中職護理;人才培養(yǎng)模式;探索;實踐

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2021）29-0214-02

從國家聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上可以了解到，2019年底我國的護士總數(shù)達到了445萬，每千人口能夠擁有三名護士，這已經(jīng)較前幾年有顯著的改善了，新時代下護理的內(nèi)涵和外延也在不斷拓展，老年人的護理、居家護理以及安寧療護，還有母嬰護理等各方面都離不開護士。同時在特殊時期的救治工作中，強有力的專業(yè)護士力量發(fā)揮了重要作用，“80后”“90后”占到護士總數(shù)的九成。因此，年輕的護理隊伍需要更完善的教學模式來培養(yǎng)更優(yōu)秀的護理人才。

一、現(xiàn)階段護理專業(yè)教學存在的問題

（一）學生心智及學習習慣的引導

中職就是中等職業(yè)技術(shù)學校，一般招收義務教育基礎(chǔ)上的初中畢業(yè)生，在進行高中文化知識教育的同時有針對性地進行職業(yè)技能的培養(yǎng)，以使學生能夠在三年的學習之后獲得一技之長，便于步入社會后能夠找到合適的工作，當然也是為社會提供技能型的高素質(zhì)勞動者。初中畢業(yè)生及部分高中畢業(yè)生還都是十幾歲的孩子，心智不成熟且社會閱歷淺，經(jīng)過九年義務教育后，基礎(chǔ)的學習能力和知識以及社交能力都已經(jīng)形成，但仍很薄弱或欠缺，針對青少年的心理健康、人際交往、學習習慣和心態(tài)等方面可能存在的問題，都會出現(xiàn)在中職教育中。人生觀、價值觀的養(yǎng)成也應該是這一階段的教育重點，如果學生沒有一種熱愛護理專業(yè)，沒有一種救死扶傷的意識，沒有求學和奉獻等精神，那么哪怕學習了護理的知識、技能，在未來的社會實踐中，也不會有良好的工作態(tài)度來服務患者。

（二）課本內(nèi)容教學方式的改革

醫(yī)學學習是一個相對來說枯燥乏味的過程，護理專業(yè)涵蓋的內(nèi)容不僅包括基礎(chǔ)的醫(yī)學知識，還有各科的護理專業(yè)知識，因此學習難度也相對更大。雖然考入醫(yī)學專業(yè)的基本都是理科生，但放眼醫(yī)學院校，隨處可見的是抱著厚厚的課本和筆記在背書的學生。盡管教學設備的更新讓教師在傳授課本知識時更加便捷，但不難發(fā)現(xiàn)很多教師所準備的課件只是單純地把課本上的話復制、粘貼了過來，課堂上整頁的文字加上教師勻速地念課本，當然會讓學生對本來就枯燥煩瑣的學科更加提不起學習的興趣和熱情。尤其是一些教師不愿意接受新理念，不能緊跟教學改革的步伐，還是一味地停留在自己的時代里而看不到傳統(tǒng)的教學模式存在的弊端，這就更需要從根本上轉(zhuǎn)變教師的思想觀念，不能單一地講述課本中的內(nèi)容，適當?shù)亟Y(jié)合實踐、真實病例等才能夠更好地吸引學生的注意力。

（三）學校實踐教學設施的欠缺

近幾年來，醫(yī)學專業(yè)的標本量越來越少，原有的標本因長期浸泡及其他各種原因造成的組織損壞、殘缺不全，國人傳統(tǒng)思想下對于遺體捐贈的抵觸造成新標本的補充不足，模型和其他實踐課程中用到的設備設施的老化、破損等，都不利于學生學習。而中職院校的經(jīng)費本就有限，在新設備設施的購進上就更不會有過多的重視，基礎(chǔ)醫(yī)學中的標本模型不能很好地體現(xiàn)原有組織的形態(tài)，實踐練習中的設施無法使用、只能按操作流程簡單的比畫，這種情況也是越來越嚴重。這樣的實踐練習并不能起到輔助教學的作用，這方面的問題應該引起相關(guān)領(lǐng)導的重視并加強針對改善教學設施的資金投入。

（四）實踐能力培養(yǎng)的時間安排不合理

現(xiàn)階段的中職護理專業(yè)教育都是前兩年在學校學習各種理論知識，在教師指導下進行組內(nèi)或組間的實踐操作練習，真正接觸患者的臨床實習往往只有最后不到一年的時間，而這期間還要包括前期的實習前培訓和后期針對執(zhí)業(yè)護士資格證考試的輔導等，真正到各個科室進行學習的時間往往只有短短幾周的時間。這樣一來，學生沒有辦法在短期內(nèi)將之前學習的內(nèi)容快速地與臨床實踐相聯(lián)系，同時每個科室的短時間輪轉(zhuǎn)也只是走馬觀花，并不能夠透徹地學習哪怕某一科的護理。然而培養(yǎng)中職人員的最終目的就是為了讓學生能有一技傍身，能夠快速地應用自己所學的技能在社會實踐中立足。針對實踐技能培養(yǎng)的具體改進措施，也是目前中職護理人才培養(yǎng)中的重要問題之一。

二、人才培養(yǎng)模式改進的原則

（一）全面培養(yǎng)護理人才的綜合素質(zhì)原則

既要重視對基礎(chǔ)醫(yī)學課程和護理專業(yè)課程的教育，同時又不能忽視英語、思想品德方面的教育，在短短的三年時間內(nèi)，要將中職院校的護理學生培養(yǎng)成有過硬的專業(yè)技能和較高的職業(yè)素養(yǎng)、有健康的體魄和積極向上的思想、有一定的計算機操作及英語應用等能力的高素質(zhì)人才。

（二）注重思維模式和實踐能力的培養(yǎng)原則

目前的中職護理專業(yè)畢業(yè)生在校最后一年要參加國家執(zhí)業(yè)護士資格考試，順利通過考試取得執(zhí)業(yè)護士資格證才能進一步融入社會參加工作。中職教育的目的也就是通過三年的學習能夠?qū)W生培養(yǎng)為技能型、服務型的高素質(zhì)護理人才。護理工作不是簡單的重復勞動，需要擁有利用所學的護理知識對患者健康程度進行評估，同時分析解決臨床常見護理問題的能力。在教學中要進一步增加病例分析及實踐技能的教學，多角度地分析患者的整體情況，從而更好地為患者提供相應的護理服務。

（三）提高健康心理及團隊協(xié)作等各項社會能力的原則

中職院校的學生正值青春期，他們的社會意識形態(tài)養(yǎng)成主要依靠學校的教育，首先應強化其愛黨、愛國、愛人民的思想，其次對于青少年容易產(chǎn)生的自卑、自控能力弱、攀比、情緒不穩(wěn)定等各種常見的心理問題要進行及時的引導，讓學生在心理健康的前提下對自己所學的專業(yè)有認同感和自信心，然后要培養(yǎng)學生的共情心和同理心，在護理患者時能夠正確解讀患者的病情變化、心理改變，具有對病室和病人的管理能力和良好的人際溝通能力，以最大限度地緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。及時準確地向醫(yī)生反映患者情況和藥物療效等，能夠有良好的團隊協(xié)作能力。

三、幾種人才培養(yǎng)模式的討論

目前較為廣泛應用的“三個統(tǒng)一，兩個貫徹”的人才培養(yǎng)模式，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.在護理工作中要與課程的設置和教學任務相統(tǒng)一，既將在臨床工作中遇到的問題結(jié)合進護理課堂的教學中，又將課程中所學的內(nèi)容應用到真正的護理患者實踐中。這就要求在人才培養(yǎng)的過程中靈活地安排學生的課堂學習和醫(yī)院實踐，不能像以往的教學一樣只重視課本的學習，要利用臨床的實踐來彌補課本內(nèi)容在時間上的滯后性。在學校內(nèi)盡可能地做到教學環(huán)境與工作環(huán)境的統(tǒng)一，大多數(shù)的醫(yī)學院校都是在學校內(nèi)進行課堂教學，當所有的課程學完之后，將學生統(tǒng)一安排到實習醫(yī)院進行臨床實習，這樣一來很容易將課本知識與具體實踐剝離開來，學生在臨床中學習的技能不能很好地與課本知識融會貫通。

2.過多的學生人數(shù)、目前的實習教學方案都使學校和醫(yī)院的教學不能得到有機統(tǒng)一，那么就需要學校從教學設施上下功夫，盡可能地為護理專業(yè)學生提供模擬的醫(yī)院工作環(huán)境和場景，以及增加學生去醫(yī)院的見習時間等，不但能讓學生在實踐技能的練習上有所提升，而且能讓學生提前感受和適應步入社會后的工作環(huán)境和節(jié)奏。

3.在師資力量上注重專業(yè)教師和護理專家的統(tǒng)一，醫(yī)學類院校的任課教師同時是醫(yī)院的醫(yī)務人員。這樣的教師結(jié)構(gòu)有利于教師更好地將臨床經(jīng)驗傳遞給學生，也有利于在講解課本內(nèi)容時同臨床問題相結(jié)合，讓學生更容易理解和掌握。但同時也有弊端，首先就是加重醫(yī)務人員的工作壓力;其次，對于一些不能夠很好地接受新的教學理念的教師，他們往往都存在一些經(jīng)驗主義的思想，這樣也不利于教學的改革。

4.針對整個三年的教學過程，培養(yǎng)中職學生的目的就是為了輸出有技術(shù)能力的高質(zhì)量勞動者，那么對于工作要求的執(zhí)業(yè)護士資格證書考取的培訓也要貫穿教學的始終，不能只是在考前安排一兩周短時間的課程，而應該在整個三年的學習過程中將考試的題目講解融入教學中，養(yǎng)成對執(zhí)業(yè)考試題目的思維方式和解題能力，以提高整體的通過率。

5.醫(yī)患關(guān)系的緊張也進一步要求培養(yǎng)出來的護理人員應該有較高的綜合人文素養(yǎng)，在護患溝通中能夠耐心、細心，能夠緩和患者的不良情緒，在醫(yī)護協(xié)作中能夠很好地輔助醫(yī)生的診療服務，同時自身也要有強大的內(nèi)心，面對各種情況能有自我心理調(diào)整的能力，這也是以后升學或者就業(yè)時的一項競爭優(yōu)勢。

面對現(xiàn)如今的就業(yè)壓力，很多用人單位招聘時都標明對于學歷的要求，因此而探索出的一種“3+2”護理人才培養(yǎng)模式也有一定的可取性，即通過5年的中高職培養(yǎng)，分階段、銜接、階段協(xié)同和一體化，取向中職技能，定位高職執(zhí)業(yè)[1]，在提高學生護考通過率的同時也提升了學生的學歷，這種方式一方面緩解了一部分就業(yè)壓力，另一方面為社會培養(yǎng)了具有更高能力和素養(yǎng)的護理人才，提高了我國護理人員的整體水平。但具體實施過程中應該注意的問題也有很多，比如中高職銜接后整體的教學課程中出現(xiàn)重復、實習見習時間的安排、除專業(yè)課程之外的文化課的教學等，都需要再進行深入的思考和執(zhí)行上的探索。

還有一種基于傳統(tǒng)的學習思想而提出的現(xiàn)代學徒制的培養(yǎng)模式，即通過中職學校與相關(guān)企業(yè)之間的深度合作，以院校教師與企業(yè)師傅聯(lián)合傳授形式，對學生展開技能培訓的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)模式[2]。這種方式不同于國家規(guī)定的實習過程，而是單純的校方與企業(yè)的合約，這樣的師傅帶徒弟的培養(yǎng)方式增加了學生在醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)的學習時間，同時有利于學生在技能上的培訓。但對于校方合作企業(yè)的選擇、企業(yè)一方的教學能力和水平的評估、學生進行學徒制學習過程中的學費及薪酬問題，也需要進一步考慮。

四、結(jié)語

護理行業(yè)人員緊缺和目前的醫(yī)患環(huán)境，都敦促著各個教學單位對護理人才進行全方面綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。作為主要的護理人才輸出途徑的中職院校，更需要結(jié)合自身教學水平來促進新型培養(yǎng)模式的改進，進而為社會培養(yǎng)更優(yōu)秀的護理人才。

參考文獻：

[1]程穎.護理“3+2”人才培養(yǎng)模式探索[J].文教資料，2018（17）：129-130.

[2]郭云，于冠群.現(xiàn)代學徒制在中職護理教學中的探索與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（15）：79-81.

編輯 鄭曉燕