新冠肺炎疫情下消防綜合應(yīng)急能力建設(shè)
——基于事件系統(tǒng)理論的案例分析

■ 李嘉文 新疆消防救援總隊(duì)烏魯木齊市支隊(duì)

2003年SARS 過后，我國的公共衛(wèi)生領(lǐng)域迅速發(fā)展，這為新冠疫情的防治工作留下了寶貴經(jīng)驗(yàn)。然而，新冠肺炎病毒還具有傳播速度快、蔓延范圍廣，潛伏時(shí)間長、藥物研發(fā)難等復(fù)雜特點(diǎn)，這就決定了打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)不單單與醫(yī)療衛(wèi)生、疾控中心或某幾個(gè)相關(guān)部門的單一應(yīng)急屬性（監(jiān)測(cè)——響應(yīng)）相關(guān)聯(lián)，它實(shí)際上是國家、政府、全社會(huì)在應(yīng)急管理的智慧型、常備型、治理型，取交集處的偉大生動(dòng)實(shí)踐[1]（見圖1）。

圖1 應(yīng)急管理多屬性層面的融合示意圖

消防救援隊(duì)伍是應(yīng)急管理的重要力量組成，作為同老百姓貼得最近、聯(lián)系最緊的隊(duì)伍，在疫情防控期間有效發(fā)揮了職能定位、組織體制、救援經(jīng)驗(yàn)、群眾信任等4 大優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)涉疫救援救助、涉疫場所駐勤、轉(zhuǎn)運(yùn)防疫物資、重點(diǎn)區(qū)域消殺等特殊任務(wù)，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了“全災(zāi)種、大應(yīng)急”的公共服務(wù)目標(biāo)。然而，在面對(duì)疫情防控和應(yīng)急救援雙線作戰(zhàn)任務(wù)時(shí)，消防救援隊(duì)伍也存在措手不及的現(xiàn)象，暴露出了預(yù)案制定不精準(zhǔn)、物資儲(chǔ)備不充分、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)不暢通等一系列實(shí)際困難和能力不足。

資料來源：唐鈞（2020），中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院

本文認(rèn)為，在百年未有之大變局的疫情防控情境下，消防救援隊(duì)伍應(yīng)抓住專業(yè)知識(shí)積累、全新領(lǐng)域挑戰(zhàn)、管理幅度增效等機(jī)會(huì)窗口，分析綜合救援困境，強(qiáng)化應(yīng)急能力建設(shè)，以職業(yè)化、專業(yè)化水平全力守護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全[2]。

一、事件系統(tǒng)理論（Event System Theory，EST）

EST 認(rèn)為，組織的各個(gè)層級(jí)（小到個(gè)人、大到組織外部環(huán)境）都有可能會(huì)發(fā)生各類事件，并且這些事件能跨越組織的各個(gè)層級(jí)施加影響。區(qū)別于內(nèi)在穩(wěn)定特征，事件是實(shí)體的外在經(jīng)歷，并在時(shí)間和空間維度上存在一定的界限。當(dāng)事件變得足夠強(qiáng)大時(shí)，事件能改變實(shí)體的特征、行為，甚至引發(fā)其他一系列的后續(xù)事件。EST 將事件劃分為強(qiáng)度、時(shí)間和空間三個(gè)方面的屬性。其中，事件的強(qiáng)度屬性包括事件的新穎性、顛覆性和關(guān)鍵性等；事件的時(shí)間屬性包括事件的時(shí)長、時(shí)機(jī)和強(qiáng)度變化等；事件的空間屬性包括事件的傳播方向、起源、擴(kuò)散范圍和距離等[3]（事件的屬性、對(duì)應(yīng)維度及其含義如表1 所示）。

表1 事件系統(tǒng)理論中事件屬性的維度與含義

事件空間屬性（Event Space）傳播方向（Direction）事件在環(huán)境、組織、團(tuán)隊(duì)、個(gè)體4 個(gè)層面的縱向傳播方向起源（Origin） 事件起源的組織層級(jí)擴(kuò)散范圍（Dispersion）事件所覆蓋的組織層級(jí)距離（Proximity） 事件與實(shí)體的遠(yuǎn)近程度

資料來源：根據(jù)Morgeson 等（2015）、劉東和劉軍（2017）、張默和任聲策（2018）、于曉宇、陶奕達(dá)和劉小敏（2019）整理

二、案例分析與研究

（一）案例描述

2020年3月7日19 時(shí)14 分，位于福建省泉州市鯉城區(qū)的欣佳酒店突然發(fā)生坍塌事故，造成29 人死亡，42人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失5794 萬元。該酒店各類客房共計(jì)66 間，事發(fā)時(shí)是泉州市鯉城區(qū)新冠疫情集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)，入住酒店的旅客多為湖北籍返回泉州的員工。福建省政府共調(diào)集11 支消防救援隊(duì)伍，共1100 多名指戰(zhàn)員參與救援。經(jīng)過112 小時(shí)全力救助，至3月12日11 時(shí)04 分，人員搜救工作全部結(jié)束，共搜救出71 名被困人員，其中42 人生還，29 人遇難[4]。

（二）基于事件系統(tǒng)理論的案例分析

1．事件強(qiáng)度分析

事件強(qiáng)度從新穎性、顛覆性、關(guān)鍵性3 個(gè)維度對(duì)事件進(jìn)行分析研究。

（1）事件新穎性（Novelty）：事件新穎性研究的是事件區(qū)別于以往行為、特征和實(shí)踐的差異程度，事件越新穎越會(huì)影響到實(shí)體變革。福建泉州市欣佳酒店坍塌事故發(fā)生在疫情防控初期，且被困群眾均為集中隔離人員，應(yīng)急救援工作既要在黃金72 小時(shí)內(nèi)最大限度搶救生命，同時(shí)又要降低風(fēng)險(xiǎn)做到“無接觸、零感染”，這是一組相互矛盾的命題，正是實(shí)踐中的矛盾給消防救援隊(duì)伍帶來了空前挑戰(zhàn)。應(yīng)急環(huán)境的特殊性和救援行動(dòng)的復(fù)雜性都決定了本案強(qiáng)烈的事件新穎性。

（2）事件顛覆性（Disruption）：關(guān)注事件對(duì)實(shí)體常規(guī)活動(dòng)的擾亂程度。在處置此次坍塌事故中，事件新穎性給救援工作帶來了諸多不確定因素（感染風(fēng)險(xiǎn)的不確定、防護(hù)效能的不確定、心理活動(dòng)的不確定），這都造成了消防員個(gè)體的極大壓力，特別是疫情防控下的坍塌事故救援尚未預(yù)案準(zhǔn)備、未提前演練，公共衛(wèi)生與坍塌事故的多事件交織疊加引起了國內(nèi)國際的高度關(guān)注，表現(xiàn)出了綜合應(yīng)急救援的空前困難，如果出現(xiàn)特大傷亡事故或是救援人員遭遇感染，將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大事故的影響程度，引發(fā)一系列次生問題，極大擾亂社會(huì)穩(wěn)定[5]。

（3）事件關(guān)鍵性（Criticality）：關(guān)注實(shí)體對(duì)事件處理的優(yōu)先級(jí)，關(guān)鍵性越高的事件，實(shí)體越要重點(diǎn)關(guān)注。本案例中，盡一切可能搶救生命是優(yōu)先級(jí)最高的主動(dòng)性事件。因此，盡管被動(dòng)型事件（公共衛(wèi)生事件、酒店坍塌事件、社會(huì)輿論事件等）體現(xiàn)出極大的新穎性、顛覆性和干擾性，對(duì)應(yīng)急救援工作造成巨大沖擊，但如果消防救援隊(duì)伍在應(yīng)對(duì)被動(dòng)型事件中，不斷完善防疫防護(hù)措施、加強(qiáng)防疫知識(shí)學(xué)習(xí)、培養(yǎng)抗疫專業(yè)人才隊(duì)伍、修訂涉疫應(yīng)急救援預(yù)案、完善防疫物資儲(chǔ)備、依托黨委政府強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，在綜合應(yīng)急能力建設(shè)方面“以事制事”，抓住關(guān)鍵機(jī)會(huì)窗口，應(yīng)急能力建設(shè)勢(shì)必迅速取得突破性進(jìn)展。

2．事件時(shí)間分析

事件的時(shí)間屬性用事件時(shí)機(jī)、事件時(shí)長、事件強(qiáng)度變化3 個(gè)指標(biāo)表征。

（1）事件時(shí)機(jī)（Event Timing）：關(guān)注事件發(fā)生時(shí)實(shí)體所處的階段，若事件發(fā)生在敏感時(shí)期，則會(huì)對(duì)實(shí)體產(chǎn)生更大影響。福建泉州市“3·7”欣佳酒店發(fā)生坍塌的事件時(shí)機(jī)就極其特殊，一方面舉國抗疫初見成效，若再次出現(xiàn)大范圍的疫情擴(kuò)散則后果不堪設(shè)想；另一方面，欣佳酒店作為隔離場所在這個(gè)極為敏感的時(shí)間節(jié)點(diǎn)發(fā)生坍塌事故造成重大影響，特別是給消防救援隊(duì)伍帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。

（2）事件時(shí)長（Event Duration）：對(duì)同樣強(qiáng)度的事件，持續(xù)時(shí)間越長，對(duì)組織的影響越大，反之，高效率則令社會(huì)所崇尚，本案例在人民群眾的高度關(guān)注下，從3月7日19 時(shí)14 分至3月12日11 時(shí)04 分，歷經(jīng)112 小時(shí)，救援任務(wù)全部完成，得到了黨委政府、媒體、公眾的高度評(píng)價(jià)，對(duì)消防救援隊(duì)伍產(chǎn)生多為積極正面影響。

（3）事件強(qiáng)度變化（Event Strength Change）：事件是動(dòng)態(tài)的，其對(duì)實(shí)體的影響在與環(huán)境交互過程中不斷變化。在信息時(shí)代，媒體網(wǎng)絡(luò)中在短時(shí)間內(nèi)會(huì)立刻集聚來自社會(huì)各界的觀點(diǎn)和評(píng)價(jià)，社會(huì)輿論的影響力被無限放大，這是影響事件強(qiáng)度變化的重要因素之一。本案隨著消防員連續(xù)救出被困群眾，事件熱度也不斷攀升，社會(huì)關(guān)注度逐步升高，事件強(qiáng)度被越放越大[6]。

3．事件空間分析

事件空間通過事件的傳播方向、起源、擴(kuò)散范圍3 個(gè)指標(biāo)進(jìn)行衡量。

（1）事件空間的方向性（Event Direction）：反映事件在環(huán)境、組織、團(tuán)隊(duì)、個(gè)體4 個(gè)層面的縱向擴(kuò)散。本案是重大公共衛(wèi)生和重大安全事故的疊加事件，消防救援隊(duì)伍作為一級(jí)組織，既要積極投身于疫情防控阻擊戰(zhàn)中，改變組織架構(gòu)、體系、制度、運(yùn)行方式和目標(biāo)任務(wù)，又要貼合特殊環(huán)境下的實(shí)戰(zhàn)要求，盡最大可能挽救人民群眾生命安全，消防員作為個(gè)體，由于處在“過去的角色”中，一時(shí)難以適應(yīng)新的職責(zé)使命，同時(shí)受限于對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)知水平不足，對(duì)防疫防護(hù)的理解不夠，對(duì)特殊環(huán)境下應(yīng)急救援的準(zhǔn)備不充分等現(xiàn)實(shí)因素，因此事件強(qiáng)度在個(gè)體層面升級(jí)、放大，對(duì)應(yīng)急能力建設(shè)產(chǎn)生負(fù)面影響。

（2）事件起源（Event Origin）：出現(xiàn)在高層次的關(guān)鍵事件將對(duì)組織產(chǎn)生更廣泛的直接影響。本案產(chǎn)生于環(huán)境層，事件所處的層次高，其影響迅速擴(kuò)散至其他層次，形成了事件鏈，對(duì)消防救援隊(duì)伍的應(yīng)急能力建設(shè)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

（3）事件擴(kuò)散范圍（Event Dispersion）：事件發(fā)生于某個(gè)層次，并隨著時(shí)間推移擴(kuò)散到其他層次，產(chǎn)生更強(qiáng)作用。本案隨著救援的持續(xù)推進(jìn)，加強(qiáng)對(duì)指戰(zhàn)員的醫(yī)療保障工作刻不容緩，事件從環(huán)境層次推移擴(kuò)散到醫(yī)療救護(hù)的組織、團(tuán)隊(duì)和個(gè)體層次，伴隨指戰(zhàn)員出現(xiàn)的損傷、中暑、中毒、腹瀉、扁桃體感染等病癥[7]（見表2），加之現(xiàn)場大量人員聚集極易引發(fā)新冠疫情交叉感染這一基本事實(shí)，事件強(qiáng)度再次升級(jí)，造成救援現(xiàn)場的個(gè)體恐懼、團(tuán)隊(duì)擔(dān)憂、組織恐慌，事件自下而上又反作用于環(huán)境層，形成各層級(jí)的事件擴(kuò)散鏈條，擴(kuò)大影響范圍。

表2 消防救援人員疾病種類及構(gòu)成比

三、疫情防控下消防救援的對(duì)策研究

結(jié)合本案與事件系統(tǒng)理論分析框架，從個(gè)體、團(tuán)隊(duì)組織、環(huán)境三個(gè)維度設(shè)計(jì)主動(dòng)型事件，對(duì)消防應(yīng)急能力建設(shè)提出如下對(duì)策思考：

（一）個(gè)體層面

1．革新安全防護(hù)理念

疫情防控的防護(hù)手段主要為物理防護(hù)、醫(yī)學(xué)預(yù)防和醫(yī)療救治，消防救援隊(duì)伍在執(zhí)行任務(wù)期間主要采取物理防護(hù)措施，結(jié)合消毒作業(yè)，增強(qiáng)防疫防護(hù)效果。在涉疫環(huán)境下，應(yīng)按照“頭部呼吸系統(tǒng)防護(hù)優(yōu)先、呼吸防護(hù)與身體防護(hù)匹配、消防防護(hù)和醫(yī)學(xué)防護(hù)相結(jié)合”的原則，根據(jù)執(zhí)行任務(wù)特點(diǎn)和作業(yè)區(qū)域的不同，落實(shí)“分級(jí)防護(hù)”措施，以滅火救援為例，可分為“四級(jí)防護(hù)”（如表3），并將配備有消毒酒精、碘酒、生理鹽水、包扎用品等的醫(yī)學(xué)防護(hù)急救包作為隨車物資投入使用[8]。

圖2 涉疫場所應(yīng)急救援分區(qū)

表3 涉疫區(qū)域“四級(jí)防護(hù)”等級(jí)明細(xì)

2．強(qiáng)化防疫知識(shí)積累

專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備是科學(xué)完成疫情防控期間應(yīng)急救援工作的前提。重大傳染病疫情的種類繁多，防控專業(yè)性強(qiáng)，針對(duì)消防救援隊(duì)伍自身工作需要，加強(qiáng)疫情處置相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全面系統(tǒng)了解掌握各類疫情的病原學(xué)特點(diǎn)、傳播途徑、預(yù)防措施、消殺方法、防護(hù)要求、注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容顯得尤為重要。表4 為常用消毒劑的配比和用法總結(jié)。

表4 常用消毒劑的配比和用法

（二）團(tuán)隊(duì)組織層面

1．修訂涉疫場所類型處置預(yù)案

疫情情境下的應(yīng)急救援預(yù)案，不能單純考慮滅火救援措施，更要充分考慮防護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、消殺等一系列的應(yīng)急處置要求。按照“一場所一方案”的原則制定涉疫場所類型處置預(yù)案。要根據(jù)處置要點(diǎn)、要?jiǎng)t和基本程序相關(guān)內(nèi)容，從力量、裝備、防護(hù)、規(guī)程、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)法等方面修訂疫情防控期間各類應(yīng)急救援預(yù)案，細(xì)化疾病預(yù)防、治療、應(yīng)急處置等應(yīng)對(duì)程序和措施辦法，全面確保應(yīng)急救援預(yù)案的系統(tǒng)性、操作性和聯(lián)動(dòng)性。

2．規(guī)范疫情下作戰(zhàn)行動(dòng)程序

涉疫環(huán)境下的應(yīng)急救援行動(dòng)重點(diǎn)和難點(diǎn)是在做好防疫防護(hù)的前提下，如何加強(qiáng)現(xiàn)場評(píng)估和分區(qū)管控，嚴(yán)格按照疫情下處置程序開展作戰(zhàn)行動(dòng)：

一是偵查評(píng)估要翔實(shí)?，F(xiàn)場偵查要做到面面俱到，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院或集中隔離場所要詢問第一時(shí)間了解掌握人員收治、隔離區(qū)域，重癥病房等重點(diǎn)部位及其他涉疫風(fēng)險(xiǎn)信息；對(duì)一般性場所，切不可麻痹大意，詢問物業(yè)或社區(qū)，詢問內(nèi)部人員涉疫情況，準(zhǔn)確判斷該場所的涉疫風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要做到提高等級(jí)。二是警戒分區(qū)要精確。處置涉疫場所警情時(shí)，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分區(qū)原則，結(jié)合應(yīng)急救援處置需求，在現(xiàn)場設(shè)置“三級(jí)警戒”（具體見圖2），對(duì)已劃分的區(qū)域，要利用警戒器材設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，以便救援人員辨認(rèn)。三是作戰(zhàn)行動(dòng)要謹(jǐn)慎。在定點(diǎn)收治醫(yī)院、集中隔離賓館等場所進(jìn)行應(yīng)急救援時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)災(zāi)情特點(diǎn)，重點(diǎn)結(jié)合疫情實(shí)際，謹(jǐn)慎對(duì)被困人員進(jìn)行引導(dǎo)、轉(zhuǎn)移和疏散，必須確保在醫(yī)護(hù)人員的配合指導(dǎo)下進(jìn)行[9]。

3．強(qiáng)化防疫物資儲(chǔ)備

應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)應(yīng)急防護(hù)物資儲(chǔ)備，拓寬采購渠道，協(xié)調(diào)政府將消防救援隊(duì)伍納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資保障體系。編制科學(xué)合理的物資儲(chǔ)備計(jì)劃和比例，按照“預(yù)防為主、防患未然”的原則進(jìn)行采購和儲(chǔ)備，物資儲(chǔ)備上做到種類全、數(shù)量足、質(zhì)量好、性能優(yōu)，配足個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療急救、洗消劑、消毒品等各種專業(yè)物資裝備，在調(diào)撥和使用上應(yīng)做到迅速、高效、精準(zhǔn)投放。

（三）環(huán)境層面

1．完善疫情下應(yīng)急救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制

國家應(yīng)急管理體系按其主要功能可分為應(yīng)急統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置與救援、應(yīng)急資源和物資保障、應(yīng)急信息管理、應(yīng)急預(yù)警和決策輔助等方面。國家應(yīng)急管理能力是這些方面有機(jī)結(jié)合、整體協(xié)同的結(jié)果（《統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)該成為新時(shí)代應(yīng)急管理的核心能力》，王宏偉，2019）[10]。消防救援隊(duì)伍，應(yīng)從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，依托黨委政府對(duì)各行業(yè)部門聯(lián)動(dòng)力量進(jìn)行調(diào)查摸底，統(tǒng)籌規(guī)劃聯(lián)動(dòng)力量，積極協(xié)調(diào)疾控、應(yīng)急、衛(wèi)生健康委、疾控中心、公安、交管、醫(yī)療院所等單位，開展多部門應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)合演習(xí)，完善聯(lián)動(dòng)機(jī)制和類型預(yù)案，推動(dòng)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系不斷完善。

2．建立大型應(yīng)急救援現(xiàn)場醫(yī)療保障體系

救災(zāi)任務(wù)具有突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性和危險(xiǎn)性，對(duì)救災(zāi)人員的身心健康帶來很多考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，有研究表明大型人群聚集活動(dòng)時(shí)疾病與傷害的發(fā)病率高于同等規(guī)模的非聚集群體。因此，為給消防救援人員提供全方位的醫(yī)療保障，大型應(yīng)急救援現(xiàn)場的醫(yī)療體系建設(shè)十分必要。一是保障人員隊(duì)伍最好能單列編制，固定下來，且能給予相應(yīng)的培訓(xùn)、考核，保證其專業(yè)技術(shù)水平；二是醫(yī)院可制定相應(yīng)的制度完善細(xì)節(jié)管理，確保醫(yī)療保障任務(wù)的順利實(shí)施，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療保障任務(wù)的培訓(xùn)與演練，做實(shí)針對(duì)性預(yù)案，不斷完善體系建設(shè)。