揭秘國家隊野戰(zhàn)醫(yī)院

7月31日，湘雅二醫(yī)院國家緊急醫(yī)學救援隊抵達張家界，助力防疫。而2020年初該救援隊曾直接搬去一座移動野戰(zhàn)醫(yī)院馳援武漢的場景令人記憶猶新：門診車、手術車、藥品器械車、重癥轉運車、能源保障車、通訊指揮車魚貫而出……擁有門診帳篷、住院帳篷、特種醫(yī)學救援車輛及相應的醫(yī)學救援、后勤保障等設備，展開后就相當于一所二級甲等綜合醫(yī)院，無須其他支援便可獨立開展救治工作。

國家緊急醫(yī)學救援隊與國家突發(fā)急性傳染病防控隊、國家突發(fā)中毒事件處置隊、國家核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊共同構成了我國衛(wèi)生應急隊伍的核心力量。近年來，中南大學湘雅二醫(yī)院建立了召之即來、來之能戰(zhàn)、經(jīng)驗豐富的國家緊急醫(yī)學救援隊，在武漢戰(zhàn)“疫”、雅安地震、“東方之星”輪船傾覆事件等任務中表現(xiàn)突出，保障了人民健康。平戰(zhàn)結合的工作機制及救援經(jīng)驗，獲得了社會的廣泛認可，這支特殊隊伍被網(wǎng)友譽為“醫(yī)療界最硬的一塊鱗片”。

急救“利器”

2020年2月4日，新冠肺炎疫情嚴峻，中南大學湘雅二醫(yī)院國家緊急醫(yī)學救援隊42名隊員帶著移動野戰(zhàn)醫(yī)院火速馳援武漢。有網(wǎng)友深情地說：“武漢，醫(yī)療界最硬的一塊鱗片給你們了！”

救援隊負責人汪洋帶領醫(yī)療隊2月4日到達武漢武昌方艙醫(yī)院，2月5日收治第一批患者。湘雅二醫(yī)院醫(yī)療隊所負責的武昌方艙醫(yī)院A區(qū)，共收治394人，轉出104人，總出院290人，治愈率達73.6%，實現(xiàn)了“醫(yī)護人員零感染”“輕癥患者零死亡”“出院患者零回頭”的目標。

湘雅二醫(yī)院院長、骨科專家黎志宏教授介紹，湘雅二醫(yī)院以2008年汶川大地震的醫(yī)學救援為起點，開啟了國家緊急醫(yī)學救援隊伍的建設歷程。醫(yī)院于2012年獲批建設國家緊急醫(yī)學救援隊，針對多種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，選拔98名隊員涉及24個臨床科室。這些隊員都是專業(yè)能力強的年輕骨干。

湘雅二醫(yī)院副院長、急救專家柴湘平說，這支召之即來、來之能戰(zhàn)的隊伍先后進行了心肺復蘇、創(chuàng)傷救護、氣管插管、電除顫等培訓與考核。醫(yī)院每年分批次組織成員在野外進行無線電應急通訊、野外生存、野外搜救、體能訓練等軍事化培訓，有效提升隊員在處置應急任務過程中的能力。

這些車輛組成的移動野戰(zhàn)醫(yī)院，可以在重大突發(fā)衛(wèi)生事件中發(fā)揮緊急救援作用，在野外實施手術和檢查。

記者看到，移動野戰(zhàn)醫(yī)院車輛有著各自不同的功能：手術車可展開成手術室，能完成早期的手術治療和緊急的外科手術;醫(yī)技車主要給傷病員拍X光片、超聲診斷任務;藥品藥械車可完成藥品的儲備、調劑、供應，手術器械的消毒與存儲以及醫(yī)療用品的收集、洗滌、消毒等;能源保障車配備有控制室、帶有凈水功能的供水系統(tǒng)以及供電裝置;生活保障車配備食品制作設備，還有齊全的衛(wèi)生設施和良好的起居空間，能滿足野外工作的后勤保障需求。

救身亦救心

醫(yī)院醫(yī)務部主任、骨科醫(yī)生陶澄曾參加“東方之星”號游輪傾覆事件傷員救治。他告訴記者：“我們除了救治傷員，還會定期了解傷員的心理狀況，對傷員進行情緒疏導、心理輔導等工作?！?/p>

汪洋說，每一次突發(fā)事件都是遭遇戰(zhàn)，我們要保證隊員心不慌。對于所有加入救援隊的隊員都要進行心理評估，看其是否能適應各種遭遇戰(zhàn)，在突發(fā)事件面前能否冷靜客觀地進行處置，及時地對患者進行心理支持。

醫(yī)療隊隊長、中國醫(yī)學救援協(xié)會心理救援分會會長肖濤長期從事緊急醫(yī)學心理救援研究，并于2020年組織開通全國應對新冠肺炎疫情心理危機干預平臺，提供心理援助服務2500多次。

湘雅二醫(yī)院黨委書記羅愛靜說，在武漢戰(zhàn)“疫”中，湘雅二醫(yī)院國家緊急醫(yī)學救援隊牽頭開病房、建制度、出流程，3天完成13批800余人防護培訓。同時，創(chuàng)設病友“心靈氧吧”，全國首發(fā)《走進方艙》《走出方艙》醫(yī)患心理手冊。救援隊實施軀體心理一體化救助，15位醫(yī)療隊員進入4家方艙醫(yī)院和5家定點醫(yī)院，為患者和醫(yī)務人員提供心靈治療。

打通公共衛(wèi)生救援“最后一公里”

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、群體性、不可預知性。如何打造高質量的國家緊急醫(yī)學救援基地，建立緊急醫(yī)學救援人才隊伍？

羅愛靜建議，發(fā)揮公立醫(yī)院的主要作用，推進智慧醫(yī)療建設，發(fā)揮其遠程、高效、智能、便捷的獨特優(yōu)勢，提升重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件中的救治能力。

黎志宏認為，打通公共衛(wèi)生救援的“最后一公里”，建立海陸空覆蓋的立體式緊急醫(yī)學救援體系至關重要，未來還應拓展空中救援、水上救援等救援體系，不斷增強公共衛(wèi)生事件的救援能力，完善緊急醫(yī)學救援體系。

（據(jù)“半月談”微信公號8.1）