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    肺結(jié)核患者護(hù)理干預(yù)對服藥依從性的探究

    2019-12-18 07:00:22丁秋鳳
    智慧健康 2019年33期
    關(guān)鍵詞:服藥肺結(jié)核依從性

    丁秋鳳

    (曲靖市第一人民醫(yī)院,云南 曲靖 655000)

    0 引言

    肺結(jié)核屬于臨床常見的慢性呼吸道疾病,病程較長,臨床表現(xiàn)多為咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、發(fā)熱、呼吸困難。肺結(jié)核病患者治療周期普遍較長,若早期未給予有效治療,疾病進(jìn)展可導(dǎo)致病變轉(zhuǎn)移,誘發(fā)諸多并發(fā)癥,對患者身體健康危害極大,但是由于該疾病的傳染性較強(qiáng),治療時間也較長,有部分患者由于受不了漫長的治療時間就會放棄治療,這不僅會延誤了病情,還影響自身的身體健康,因此需要予以患者有效的護(hù)理干預(yù)[1],而本次研究主要分析,肺結(jié)核患者實施護(hù)理干預(yù)對其服藥依從性的影響,特選86 例患者進(jìn)行研究,報道如下。

    1 資料和方式

    1.1 患者資料

    本次研究涉及參組人員一共為86 例,所有參組人員的入院治療時間在2016 年8 月至2017 年9 月,所有患者均經(jīng)過痰涂片檢查確診為肺結(jié)核,排除患有精神疾病以及語言障礙者,同時均同意此次研究,利用隨機(jī)分組的形式,將86 例患者分為觀察組和對照組,其中觀察組的參組人員為43 例,男性23 例,女性20例,年齡跨度在21-72歲,平均(41.33±2.15)歲,病程2-13 年,平均(5.19±2.77)年,對照組的參組人員為43 例,男性24 例,女性19 例,年齡跨度在22-73 歲,平均(41.28±2.31)歲,病程1-12年,平均(5.08±2.45)年,比較參組人員的資料,差異極小,可進(jìn)行下方實驗。

    1.2 方式

    對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù),主要進(jìn)行病情觀察,同時護(hù)理人員做好日常護(hù)理干預(yù),并不進(jìn)行其他特殊護(hù)理。

    觀察組患者則采用針對性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù):①由于患者在治療的時候會出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等心理,機(jī)體內(nèi)分泌同樣受到影響,因此會給患者的心理造成嚴(yán)重打擊,所以護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心理變化,鼓勵患者多表達(dá)內(nèi)心的感受,并積極的和患者進(jìn)行溝通,通過不斷的交流,了解患者的心理問題,并根據(jù)患者的心理問題進(jìn)行針對性干預(yù),和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,讓患者信賴護(hù)理人員,同時護(hù)理人員還應(yīng)通過鼓勵、安慰、支持等方式讓患者積極面對治療,幫助患者樹立對治療的信心[2]。②重視健康教育,減少患者的心理負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵在于健康教育,護(hù)理人員應(yīng)告知患者疾病的相關(guān)知識,并對治療方式進(jìn)行講解,讓患者充分了解肺結(jié)核的嚴(yán)重性,同時對其治療的成功案例進(jìn)行講解,幫助患者建立樂觀的情緒,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。③飲食干預(yù),肺結(jié)核是慢性疾病,因此在治療的過程中,應(yīng)注重飲食方面干預(yù),加大果蔬的攝入,確保大便通暢,并且增加無機(jī)鹽的攝入,對脂肪嚴(yán)格控制,并注重營養(yǎng)搭配和葷素搭配,提升患者的食欲。④傳染途徑干預(yù),肺結(jié)核的傳染性較高,因此應(yīng)控制傳染途徑,為患者準(zhǔn)備專門的杯具和碗筷等,并經(jīng)常暴曬以及消毒患者的被褥和衣物,保證病房的通風(fēng)性。⑤家庭和社會支持,肺結(jié)核患者的心理壓力較大,因此家庭和社會予以一定的支持,讓患者家屬多多和患者溝通,并進(jìn)行鼓勵,根據(jù)患者的興趣愛好等選擇合適的宣泄情緒方式,分散患者的注意力,并且及時和患者的家屬進(jìn)行溝通,讓家屬理解患者,并予以其精神支持,增加對患者的關(guān)心,讓患者感受到家的溫暖,進(jìn)而減少不良情緒的產(chǎn)生。同時將患有同種疾病的患者進(jìn)行組織,讓患者和患者之間形成良性競爭,互相予以鼓勵,并根據(jù)患者的情況制定集體活動,提高患者社會適應(yīng)能力。⑥出院指導(dǎo),當(dāng)患者出院時,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者日常的注意事項,飲食方面的平衡性,同時要有充足的睡眠,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,定期進(jìn)行復(fù)查[4]。

    1.3 觀察范圍

    ①剖析兩組患者服藥依從性,利用自擬依從性量表,對患者的依從性進(jìn)行評分,滿分為100 分,分?jǐn)?shù)超過90 分則為絕對依從,分?jǐn)?shù)在80-90 分則為依從,低于80 分則為不依從[5]。

    ②對患者的滿意度進(jìn)行分析,采用自擬調(diào)查問卷進(jìn)行分析,卷面的分值一共為50 分,分?jǐn)?shù)越高,患者的滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者服藥依從性評定

    在表1 中看出,在依從率方面,觀察組明顯高于對照組,P<0.05。

    2.2 分析上述患者的滿意度

    表1 患者依從性的評定[n(%)]

    在表2 中看出,觀察組患者的滿意度分值明顯比對照組高,P<0.05。

    表2 分析上述患者的滿意度

    3 討論

    近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也出現(xiàn)翻天覆地的變化,從以疾病為中心過度到以患者為中心,而肺結(jié)核屬于常見的慢性傳染性疾病,嚴(yán)重影響人們的健康,在肺結(jié)核的治療過程中,其時間較長,如果患者對醫(yī)囑的執(zhí)行力度不高,則會導(dǎo)致治療失敗,因此在治療過程中,需要利用有效的護(hù)理干預(yù)來提升患者的服藥依從性,首先重視患者的心理干預(yù),以心理學(xué)為理論基礎(chǔ),采用不同的方式對患者心理進(jìn)行積極干預(yù),能有效提高患者對治療的信心,加速患者的恢復(fù)[6-8],并且在心理干預(yù)的同時,結(jié)合健康教育能提高患者對疾病的了解程度,進(jìn)而消除患者緊張、抑郁等不良心理,隨后在通過家庭、社會等多方進(jìn)行干預(yù),可以有效明確患者的治療目的,讓其了解藥物治療的重要性,提高臨床依從性,確保治療效果。

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