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    百級手術(shù)室施工及調(diào)試技術(shù)分析

    2021-09-03 01:07:26王仕
    機(jī)電信息 2021年21期

    摘 要:針對重慶慎安醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療等級高、工期緊等特點(diǎn),從醫(yī)療流程推演、效果渲染、裝飾面板排版分解等方面較好地解決了百級手術(shù)室布局、工序的規(guī)劃難題,裝飾面材采用工廠排版預(yù)制,節(jié)約工期,同時(shí)嚴(yán)格按照潔凈室空調(diào)施工要求施工,為后期手術(shù)室的調(diào)試驗(yàn)收奠定了基礎(chǔ),提高效率,節(jié)約成本,在今后同類工程施工中可以借鑒。

    關(guān)鍵詞:百級手術(shù)室;醫(yī)療流程;效果渲染

    1 工程概況

    重慶慎安醫(yī)院項(xiàng)目地上23層,地下3層,占地面積2.76萬m2,總建筑面積11.2萬m2。本項(xiàng)目共有手術(shù)室12間,其中百級手術(shù)室11間(6間防輻射),萬級手術(shù)室1間(DSA介入手術(shù)室)。百級(Ⅰ級)手術(shù)室對溫度、濕度、工作區(qū)界面風(fēng)速、沉降菌濃度、塵埃(懸浮)粒子數(shù)均有嚴(yán)格的檢測數(shù)據(jù)要求。手術(shù)室內(nèi)送回風(fēng)口、排風(fēng)口、器械柜、觀片燈、控制面板、燈具等布局,均需滿足醫(yī)療流程需求。本項(xiàng)目為中新合作重點(diǎn)項(xiàng)目,為滿足開業(yè)節(jié)點(diǎn),手術(shù)室合同工期僅3個(gè)月。

    2 技術(shù)簡介

    慎安醫(yī)院專業(yè)用房項(xiàng)目手術(shù)室醫(yī)療等級高、工期緊,專業(yè)用房施工涉及機(jī)電、消防、醫(yī)氣、吊塔、裝飾等眾多專業(yè)的交叉施工。廣東省工業(yè)設(shè)備安裝有限公司慎安醫(yī)院項(xiàng)目部,根據(jù)以往醫(yī)療項(xiàng)目施工經(jīng)驗(yàn),結(jié)合慎安醫(yī)院實(shí)際情況,并經(jīng)過與院方醫(yī)療專家多次探討,從醫(yī)療流程推演、效果渲染、裝飾面板排版分解等方面較好地解決了百級手術(shù)室布局、工序的規(guī)劃難題,裝飾面材采用工廠排版預(yù)制,節(jié)約工期,同時(shí)嚴(yán)格按照潔凈室空調(diào)施工要求施工,為后期手術(shù)室的調(diào)試驗(yàn)收奠定了基礎(chǔ)。

    3 百級手術(shù)室施工技術(shù)

    百級手術(shù)室施工主要包含裝飾及潔凈空調(diào)施工兩大重要部分,其主要工藝流程:圖紙深化排版→效果渲染→材設(shè)定型選樣→工序協(xié)調(diào)→地面墊層找平→機(jī)電管線安裝→掛板結(jié)構(gòu)施工→門窗軌道安裝→懸吊設(shè)備底座、吊架就位、安裝→天地墻面材安裝→室內(nèi)設(shè)備安裝→清掃→設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)、空吹→室內(nèi)清潔空吹→末端高效過濾器及附件安裝→封閉送風(fēng)口→室內(nèi)衛(wèi)生處理→打開送風(fēng)口調(diào)整測試→驗(yàn)收評定。

    3.1? ? 排版及效果渲染

    根據(jù)與院方駐場醫(yī)療代表確認(rèn)后的控制面板、器械柜、觀片燈、吊塔等手術(shù)室布局進(jìn)行圖紙深化,結(jié)合手術(shù)室器械供應(yīng)廠家提供的產(chǎn)品參數(shù),進(jìn)行現(xiàn)場裝飾效果渲染,協(xié)調(diào)裝飾面、電動(dòng)氣密門、器械柜的材質(zhì)及顏色,在滿足施工功能的前提下,達(dá)到最好的感觀效果。常規(guī)手術(shù)室布局基本控制要求:(1)手術(shù)床、器械柜、麻醉柜沿手術(shù)室長邊擺放;(2)控制面板安裝在進(jìn)門附近便于操作處;(3)麻醉塔在病人頭部,外科塔在病人腳部;(4)潔凈手術(shù)室均采用上送風(fēng)、下回風(fēng)布置,排風(fēng)口設(shè)置在病人頭部。

    手術(shù)室排版及渲染后的效果圖如圖1、圖2所示。

    3.2? ? 裝飾工程施工方法

    3.2.1? ? 裝飾工程概述

    本項(xiàng)目手術(shù)室墻體采用高承重方鋼管框架結(jié)構(gòu),面材選用預(yù)制組合式電解鋼板,電解鋼板背貼石膏板面[1],所有交界面均采用圓弧板面過渡,地面自流平處理后,鋪貼橡膠地板。

    3.2.2? ? 手術(shù)室裝飾施工工序

    (1)根據(jù)排版圖畫線,通常以手術(shù)室電動(dòng)門所在墻面為基準(zhǔn)線,從門框處開始畫線,以順時(shí)針方向依次畫好。

    (2)根據(jù)排版圖面材電解鋼板尺寸定位鋼架結(jié)構(gòu)安裝位置間距,預(yù)留好各器械柜及面板等安裝空間,且需考慮便于后期安裝檢修。接頭處焊接好并補(bǔ)上防銹油漆,頂板結(jié)構(gòu)在地面拼接后整體提升固定。

    (3)墻頂板安裝,根據(jù)排版編號,安裝電解鋼板、器械柜及控制面板底盒等,并連接安全接地端子。

    (4)圓弧天花安裝,按圖紙順序在墻板頂端排好圓弧天花,與墻板連接好。

    (5)自流平施工,此工序視工期要求可適當(dāng)提前。

    (6)橡膠地板敷設(shè),填縫及橡膠地板膠焊接。

    3.3? ? 潔凈空調(diào)工程施工方法

    潔凈空調(diào)施工過程中需做到物潔、人凈、環(huán)清,其主要施工工序:風(fēng)管預(yù)制、清洗后塑料膜封口→支吊架安裝→風(fēng)管安裝→漏風(fēng)試驗(yàn)→風(fēng)管保溫→風(fēng)管標(biāo)識→風(fēng)口及過濾器(空吹后)安裝。

    (1)風(fēng)管制作安裝:風(fēng)管盡量以工廠化預(yù)制加工為主,法蘭鉚接并清洗后兩端以塑料薄膜封口。風(fēng)管法蘭用螺栓、螺母、鉚釘均采用鍍鋅件,不得用抽芯鉚釘。風(fēng)管加固框、加固筋不得在內(nèi)管內(nèi),用中性洗潔劑清洗鍍鋅板面油膜與污物,制作完畢再清洗油污物。干燥后檢查質(zhì)量,達(dá)到要求后用塑料膜及膠帶封口,防止污物入內(nèi)。百級手術(shù)室風(fēng)管法蘭鉚釘孔的間距不應(yīng)大于65 mm。

    (2)高效過濾器安裝:高效過濾器是保證手術(shù)室潔凈度的關(guān)鍵設(shè)備,也是潔凈系統(tǒng)的最后一道關(guān)口,所以在運(yùn)輸和安裝等各個(gè)環(huán)節(jié)都要加以特別保護(hù)。

    高效過濾器安裝前,必須對潔凈室進(jìn)行全面的清洗、擦凈、凈化,空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部如果有積塵,應(yīng)再次清掃、擦凈,達(dá)到清潔要求。如在技術(shù)夾層或吊頂內(nèi)安裝高效過濾器,則技術(shù)夾層或吊頂內(nèi)也應(yīng)進(jìn)行全面清掃、擦凈,并空吹24 h后再安裝。過濾器的靜壓箱安裝時(shí)內(nèi)表面必須擦拭干凈,為防止系統(tǒng)內(nèi)的塵粒吹出來后又被回風(fēng)吸回系統(tǒng)中去,應(yīng)對潔凈室進(jìn)行清掃,并對設(shè)備層進(jìn)行全面清掃。

    4 百級手術(shù)室調(diào)試技術(shù)

    4.1? ? 百級手術(shù)室內(nèi)主要驗(yàn)收項(xiàng)目

    百級手術(shù)室內(nèi)主要驗(yàn)收項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)值如表1所示。

    表1檢測項(xiàng)目中對調(diào)試要求較高的為壓差、塵埃粒子、沉降菌,本文主要針對此三項(xiàng)的調(diào)試做出相關(guān)總結(jié)。

    4.2? ? 壓差調(diào)試要求

    根據(jù)設(shè)計(jì)及驗(yàn)收要求,高潔凈度相鄰低級別潔凈室均應(yīng)壓力遞減,一般按5~10 Pa遞減,本項(xiàng)目手術(shù)室為百級,準(zhǔn)備間為萬級,潔凈走道為十萬級,故其壓力遞減順序?yàn)槭中g(shù)室→準(zhǔn)備間→潔凈走道。因常規(guī)手術(shù)室排風(fēng)為定頻,故壓差均通過新風(fēng)量來調(diào)節(jié)。電動(dòng)氣密門的安裝需按照廠家安裝要求,將密封條安裝到位,避免漏壓,產(chǎn)生風(fēng)噪。

    4.3? ? 潔凈度調(diào)試要求

    為達(dá)到潔凈度設(shè)計(jì)要求,必須進(jìn)行嚴(yán)格的潔凈度調(diào)試。首先對組合式凈化空氣處理機(jī)組及其安裝空間、凈化風(fēng)管和潔凈室進(jìn)行全面徹底地清潔、消毒,然后關(guān)閉新風(fēng)口,采用內(nèi)循環(huán)風(fēng)模式,并在回風(fēng)口處安裝與中效過濾器等效的預(yù)過濾裝置(可用雙層無紡布代替),啟動(dòng)組合式凈化空氣處理機(jī)組進(jìn)行全風(fēng)量空吹24 h。

    全風(fēng)量空吹完畢后,調(diào)試人員按要求穿戴好潔凈服、手套、帽子與鞋,對潔凈室再次進(jìn)行徹底清潔、消毒,同時(shí)更換回風(fēng)口預(yù)過濾裝置并安裝組合式凈化空氣處理機(jī)組內(nèi)的初、中效過濾器[2],再次啟動(dòng)組合式凈化空氣處理機(jī)組進(jìn)行二次全風(fēng)量空吹24 h。

    二次全風(fēng)量空吹完畢,調(diào)試人員同樣按要求穿戴好潔凈服、手套、帽子與鞋,對潔凈室再次進(jìn)行徹底清潔、消毒,然后立即安裝回風(fēng)中效過濾器與高效過濾器。打開新風(fēng)口讓凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)入正常工作模式不停機(jī),12 h后方可進(jìn)行潔凈度檢測。潔凈度檢測前2 h,需對潔凈室全方位噴灑、擦拭消毒酒精,以提高檢測通過率。

    5 實(shí)施效果及總結(jié)

    本項(xiàng)目手術(shù)室裝飾工程前期采用效果渲染定材質(zhì)、定色,整體協(xié)調(diào)定調(diào)后,采用CAD模塊化分解后交由工廠預(yù)制,專業(yè)配套,現(xiàn)場拼裝,顯著壓縮了施工工期,施工質(zhì)量可靠,也有利于提前協(xié)調(diào)各工序,減輕現(xiàn)場管理協(xié)調(diào)壓力。百級手術(shù)室調(diào)試按照空吹→清潔→空吹→清潔等多次循環(huán),并對空調(diào)、新風(fēng)機(jī)組內(nèi)部進(jìn)行清掃及酒精擦拭,從而較好地保護(hù)高效過濾器。本項(xiàng)目手術(shù)室采用此方式調(diào)試、清潔均為一次性通過,檢測通過率顯著提高。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 種銀保,齊悅國,孫文福,等.現(xiàn)代凈化手術(shù)室系統(tǒng)及其質(zhì)量控制[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2002(2):23-24.

    [2] 朱駿華.對潔凈手術(shù)室進(jìn)行強(qiáng)化清潔管理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(7):2-3.

    收稿日期:2021-05-18

    作者簡介:王仕(1987—),男,湖北隨州人,工程師,研究方向:暖通空調(diào)工程施工,醫(yī)療專業(yè)用房(手術(shù)室、放射科)工程施工,智能化施工。

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