皮練鴻 劉嘉
暑假來臨,眼科門診照常會接診大量“看不清”的孩子,他們中的大多數(shù)都是因為近視。而這個數(shù)量還在逐年增多,同時學齡前兒童出現(xiàn)近視傾向的數(shù)量也越來越多,這讓家長焦慮不已。而我們眼科醫(yī)生通過臨床觀察發(fā)現(xiàn),家長們有時候是干著急,應對起來卻往往緣木求魚,不得其法。下面,就跟大家說一說近視防控中存在的一些誤區(qū)。
導致兒童視力不好、看不清的原因有很多,除了近視,還有散光、較高度數(shù)的遠視以及眼部疾病等。所以當出現(xiàn)“看不清”的情況,家長應第一時間帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)檢查,而不是盲目配鏡。
家長都愛把孩子近視的原因歸結(jié)于看電視,玩電腦、手機及一些電子設備。的確,多項研究已經(jīng)證實,使用電子設備會增加近視發(fā)展的風險。但是,導致近視的根本原因是近距離、長時間用眼這個不良習慣。也就是說,就算孩子不玩手機、不看電視,而是花同樣的時間、同樣的距離來閱讀紙質(zhì)文本也會誘發(fā)近視。所以,作為眼科醫(yī)生,我不建議學齡前兒童太早接觸手機、書本等需要大量用眼的活動媒介。因為學齡前是眼球塑型關(guān)鍵階段,這一時期,應該讓兒童多接觸大自然,保證每天兩小時以上的日間戶外活動可以有效防治近視。
有相當一部分家長認為,兒童還處于生長發(fā)育期,眼睛也沒有“定型”,所以隨著成長,近視可能會自行恢復。這種想法其實是錯誤的。事實上,絕大部分的近視都是因為眼軸拉長所致。一旦近視,眼軸會越來越長,到成年才會停止;眼軸越拉長,眼睛組織就會越薄越脆弱,容易產(chǎn)生很多近視并發(fā)癥,而且兒童患近視的年齡越小,其成年后發(fā)展為高度近視的概率越大。
還有很多家長認為自家孩子小、度數(shù)低,就是假性近視,是可逆的。其實假性近視是指近距離用眼過度,眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導致的暫時性視力下降,經(jīng)過休息或應用睫狀肌麻痹劑滴眼后,視力能恢復正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中,經(jīng)散瞳驗光,如果檢查出近視度數(shù),即使孩子年齡小、度數(shù)低,也已經(jīng)不是睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所致的假性近視了。
隨著醫(yī)學進步,越來越多治療近視的手段出現(xiàn),各類激光手術(shù)、晶體植入術(shù)被大眾所熟知。許多家長就將希望寄托于手術(shù)上,認為近視最終還可以靠手術(shù)“挽救”。其實,手術(shù)只能矯正視力度數(shù),而近視帶來的相關(guān)并發(fā)癥并不能解決。同時,一部分度數(shù)過高的人群,是無法進行手術(shù)治療的。近視是一種不可逆變化,目前還沒有安全有效的辦法能使其恢復。
已經(jīng)出現(xiàn)近視的孩子通過戴眼鏡是不會引起度數(shù)加深的。戴眼鏡度數(shù)會逐漸加深原因很多,比如遺傳因素、不良用眼習慣沒有得到改善等。另外,生長發(fā)育較快的孩子眼軸會加速增長,也可能導致近視程度增加。反過來,不戴眼鏡才會加重眼睛的負擔,導致近視度數(shù)增加。因此,一旦確診近視,要佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正視力,并且應該定期檢測視力,及時更換合適的眼鏡。