跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，各省進展如何？

當前中國養(yǎng)老的最大難題是能否實現(xiàn)維持健康體魄的持續(xù)性與獲取醫(yī)療護理的便捷性，老年人將對醫(yī)療服務(wù)資源產(chǎn)生巨大需求，迫切需要為老年人構(gòu)建綜合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。

2017年底社?？▽⒒緦崿F(xiàn)跨業(yè)務(wù)、跨地域一卡通用

據(jù)統(tǒng)計，截至2016年底，我國社會保障卡持卡人數(shù)達到9.72億人。基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人；五項基金總收入為5.3萬億元，同比增長14.7%，總支出為4.7萬億元，同比增長19.3%。社會保險覆蓋范圍持續(xù)擴大，待遇水平不斷提高，經(jīng)辦管理服務(wù)和基金投資管理工作進一步加強。

2017年，社?？☉?yīng)用范圍將進一步拓展，使人社服務(wù)網(wǎng)絡(luò)快速延展到人民群眾經(jīng)濟社會活動的方方面面。預(yù)計持卡人員規(guī)模將突破10億，2017年底將基本實現(xiàn)跨業(yè)務(wù)、跨地域的一卡通用。持一張社?？ǎ湍軡M足掛號就醫(yī)、金融支付等多種需求。

社?？ㄊ强缡‘惖鼐歪t(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證

根據(jù)人社部、財政部印發(fā)的《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》，2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

加快推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，需要提升社?？ㄔ诋惖鼐歪t(yī)中的支撐能力。

《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于加快推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》要求，加快社?？òl(fā)行進度，優(yōu)先為跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員發(fā)卡，將社?？ㄗ鳛閰⒈Ｈ藛T跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。各地要保證社保卡的統(tǒng)一規(guī)范和全國通用，確保異地就醫(yī)人員能夠持卡直接結(jié)算。同時，改造用卡環(huán)境，加快省級持卡庫建設(shè)。

跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，全國各省進展如何？

實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，關(guān)乎百姓切身利益。人社部出臺多項規(guī)定，要求加快建立國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，確保2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。那么，截至2016年底，各地進展怎樣？下一步工作如何開展？

1、北京

2016年已啟動異地就醫(yī)結(jié)算工作，開展了外地來京就醫(yī)人員情況、費用構(gòu)成以及應(yīng)對措施的研究。

2017年將按責任書條款開展工作，做好北京配套文件印發(fā)、培訓等工作。

2、天津

2016年率先啟動跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作，11月下旬津冀通過國家平臺聯(lián)調(diào)測試成功，具備上線條件；簽訂了工作責任書和津冀經(jīng)辦合作協(xié)議。

2017年，將加快印發(fā)配套文件和落實其他配套工作，實現(xiàn)國家平臺的正式接入，適時增加聯(lián)網(wǎng)省份和機構(gòu)數(shù)量。

3、河北

2016年已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2017年逐步實現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結(jié)算。

4、山西

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算超過32萬人次，總費用金額超過11億元。

2017年初，已接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)，全面加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

5、內(nèi)蒙古

2016年已實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2017年將逐步實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

6、遼寧

2016年基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算和跨省異地聯(lián)網(wǎng)測試工作。

7、吉林

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算13.3萬人次，結(jié)算總費用19.9億元；實現(xiàn)與新疆、瓊、桂、渝、滇、黔等6省直接結(jié)算。

2017年爭取全省同步首批接入國家異地系統(tǒng)。

8、黑龍江

2016年省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)均完成與省級異地就醫(yī)平臺對接，年底前完成與部平臺對接。

9、上海

2016年已與嘉興、杭州、湖州等城市建立異地就醫(yī)委托報銷機制，與云南省先行開展異地住院費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點；已完成醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)的開發(fā)，結(jié)算系統(tǒng)正與部平臺聯(lián)調(diào)測試中。

10、江蘇

2016年實現(xiàn)省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)的互聯(lián)互通，全年實時刷卡人次超過145萬，即時結(jié)算醫(yī)療費用27.8億。

2017年將繼續(xù)加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

11、浙江

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算476.48萬人次，結(jié)算總費用60.8億元；12月上旬，完成與部平臺系統(tǒng)的對接測試工作。

2017年將結(jié)合省內(nèi)異地就醫(yī)系統(tǒng)升級改造，全面推進并落實跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

12、安徽

2016年省內(nèi)17個統(tǒng)籌地區(qū)75家醫(yī)院全部聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2017年將加入全國聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)跨省結(jié)算。

13、福建

2016年全省聯(lián)網(wǎng)累計191萬人次，總費用約22億，異地“兩定”機構(gòu)1720個。

2017年計劃升級全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，整合新農(nóng)合進入全省聯(lián)網(wǎng)，將建立電子結(jié)算中心，負責全省聯(lián)網(wǎng)費用的結(jié)算和支付工作。

14、江西

2016年加快實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作向縱深發(fā)展，在已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的基礎(chǔ)上，提高省內(nèi)異地就醫(yī)可及性，擴大異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模。

2017年將繼續(xù)推進省內(nèi)異地就醫(yī)多向互通，啟動并實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作落地。

15、山東

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算29.3萬人，醫(yī)療總費用70.1億元；省級異地就醫(yī)平臺已完成功能改造及與部平臺的聯(lián)調(diào)測試，提交正式入網(wǎng)申請。

16、河南

2016年與海南簽訂跨省聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算合作協(xié)議。

2017年將按時間進度，保質(zhì)保量完成跨省異地就醫(yī)任務(wù)。

17、湖北

2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算8.4萬人次，結(jié)算住院醫(yī)療總費用22億元。

2017年將接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)，全面加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，努力按時完成責任書規(guī)定的各項任務(wù)。

18、湖南

2016年異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算7.1萬人次，基金支出8.65億元。目前預(yù)付金制度建立在即，跨省聯(lián)網(wǎng)穩(wěn)步推進。

19、廣東

2015年通過省平臺實現(xiàn)全省醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)聯(lián)網(wǎng)及省內(nèi)異地直接結(jié)算。截至2016年底，上線332家醫(yī)院累計結(jié)算超34萬人次，結(jié)算金額超87億元；開通與新疆跨省異地直接就醫(yī)，開展與廣西、海南、云南、湖北、湖南、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等省跨省異地就醫(yī)合作。

20、廣西

2016年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算全覆蓋，并開通與海南、廣州、云南、貴州、重慶、吉林6省市跨省住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

21、海南

2016年已實現(xiàn)全省即時結(jié)算、省內(nèi)無異地；同時已與全國30個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團簽定異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議，并與川、渝、滇、疆、貴、桂、吉、兵團及廣州市實現(xiàn)了即時結(jié)算。

2017年將完成與國家結(jié)算平臺的對接。

22、重慶

2016年跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4822人次，結(jié)算金額7300余萬元，新開通與吉林、廣西兩省區(qū)直接結(jié)算，目前聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省區(qū)共8個。

2017年將接入國家異地結(jié)算系統(tǒng)，年底前平穩(wěn)切換至國家系統(tǒng)運行。

23、四川

2016年實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算省內(nèi)全覆蓋，并與渝、瓊等5省開通跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。

2017年將完成與國家平臺全面對接。

24、貴州

2016年，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算實現(xiàn)全覆蓋，并開通與滇、渝、瓊、桂、吉五省市跨省就醫(yī)即時結(jié)算。

25、云南

截至2016年底，全省累計異地就醫(yī)1302萬人次，總費用85.47億元；異地“兩定”機構(gòu)數(shù)5432個；與16個省（區(qū)、市）實現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通合作；2016年通過了國家平臺的對接測試。

26、西藏

2016年成立了3個駐內(nèi)地結(jié)算中心；與海南、云南簽訂了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算合作協(xié)議；省級醫(yī)保結(jié)算平臺建設(shè)已立項。

2017年爭取早日建成省級醫(yī)保結(jié)算平臺，與部平臺實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。

27、陜西

2016年全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作，與3個省實現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2017年實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對接，逐步推開跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。

28、甘肅

2016年已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，并與海南簽訂跨省聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算合作協(xié)議。

29、青海

2016年按計劃穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結(jié)算各項工作進度，已實現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算。

2017年將逐步實現(xiàn)與部平臺的對接，開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

30、寧夏

2016年已實現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院、門診大病和普通門診醫(yī)療費用直接結(jié)算。

2017年將依托“社保云工程”實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工持社會保障卡在全區(qū)范圍內(nèi)所有定點零售藥店刷卡購藥結(jié)算，并逐步實現(xiàn)全區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結(jié)算。

31、新疆

2016年疆內(nèi)異地就業(yè)結(jié)算實現(xiàn)“五個覆蓋”（覆蓋各類參保人員、各項醫(yī)保制度、各類醫(yī)保業(yè)務(wù)、各項醫(yī)保基金、所有兩定機構(gòu)）；跨省異地就醫(yī)實現(xiàn)與陜、瓊、川、渝、吉、浙、粵、滇等8個省市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2017年將盡快完成省部平臺對接，并依托國家平臺繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省份，在更大范圍實現(xiàn)異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員住院費用直接結(jié)算。

32、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團

2016年與10個省市簽訂了跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算合作協(xié)議，并與其中7個省市實現(xiàn)即時結(jié)算。