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    內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價在成本和績效管理中的應(yīng)用

    2021-08-30 03:01:36王樂王春懿
    現(xiàn)代醫(yī)院管理 2021年4期
    關(guān)鍵詞:洗衣成本法定價

    王樂,王春懿

    (西安航天醫(yī)院,西安市 710100)

    某醫(yī)院洗衣班組隸屬于后勤部管理。2017年,該醫(yī)院對洗滌勞務(wù)的內(nèi)部結(jié)算價格進行了修訂,但隨著業(yè)務(wù)開展及成本的增加,現(xiàn)行價格是否為最優(yōu)選擇,尚待明確。同時,傳統(tǒng)的成本核算方法過于單一,直接影響各類洗滌服務(wù)成本的真實性及準(zhǔn)確性,無法給出科學(xué)合理的內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價。本案例在2019年洗滌成本數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,嘗試運用時間驅(qū)動作業(yè)成本法及實地調(diào)研法,對洗滌勞務(wù)價格進行測算修訂,這是醫(yī)院成本核算的需要,也是醫(yī)院粗放型管理向精細(xì)化核算轉(zhuǎn)型的有效手段。

    1 方法概念及實施步驟

    1.1 內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格

    內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格,是指單位內(nèi)部各責(zé)任中心之間相互提供產(chǎn)品(或服務(wù))、資金等內(nèi)部交易時所采用的計價標(biāo)準(zhǔn)[1]。內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格通常分為價格型、成本型和協(xié)商型[2],常見的內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價方法有成本法、市場法、雙重市價法等[3]。本案例旨在為醫(yī)院洗衣班成本管控提供分析依據(jù),故采用完全成本加成的方法進行價格制定。

    1.2 時間驅(qū)動作業(yè)成本法

    時間驅(qū)動作業(yè)成本法[4](Time-Driven Activity-Based Costing,TDABC)是基于“產(chǎn)品消耗作業(yè)、作業(yè)消耗資源”的原則,即以時間作為分配資源成本的依據(jù)[5],來計算單位作業(yè)應(yīng)分擔(dān)的作業(yè)成本。該方法突破了傳統(tǒng)作業(yè)成本法構(gòu)建模型的主觀性及所耗費大量精力的弊端,只需確定兩個關(guān)鍵因素:一是作業(yè)資源的成本;二是估計該項作業(yè)的單位時間[6]。

    1.3 實施步驟

    通過實地調(diào)研與專家座談的形式,了解洗衣班提供的勞務(wù)種類及作業(yè)工序;基于流程的資源動因分析,計算各項作業(yè)的成本費用率,分?jǐn)傋鳂I(yè)成本,;以單位作業(yè)成本匯總計算作業(yè)總成本;各子產(chǎn)品成本按照所涉及的作業(yè)工序及服務(wù)的產(chǎn)品規(guī)格進行確定;結(jié)合現(xiàn)行市價,確定成本加成率,最終,與各責(zé)任中心對洗滌勞務(wù)的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格達成共識。

    2 具體計算過程

    2.1 產(chǎn)品、作業(yè)與資源動因分析

    洗衣班主要負(fù)責(zé)各臨床醫(yī)技科室工作服、被服、敷料及巾單的洗滌工作,包括工作服、床單、被套、枕套、洞巾、底單、大腹單、包布(大中小)、治療巾、浴巾及方巾等16個品種;作業(yè)活動包含各科室被服、巾單等回收、分類、清洗、消毒、干燥、熨燙、縫補、折疊和分發(fā)等環(huán)節(jié);按照成本性態(tài),分為變動成本與固定成本,主要包括人工成本、洗滌原料和動力能源消耗、資產(chǎn)折舊及維修費等,其中,人工成本無績效考核,其發(fā)生相對穩(wěn)定,故本案例作為固定成本進行核算;各項作業(yè)消耗的資源見表1所示。

    表1 洗衣班成本、作業(yè)及資源動因分析表

    2.2 計算產(chǎn)能成本與作業(yè)時間

    通過分析2019年洗衣班財務(wù)報表,班組年度總成本117.93萬元,其中,洗滌人工成本60.2萬元,設(shè)備資產(chǎn)折舊1.1萬元,維修費1.7萬元,水電氣及原料耗用等54.93萬元;洗衣班共13人,包括管理者1人,洗滌工10人,縫補工2人,人均月工作日22 d,人均日工作時間8 h,估算實際生產(chǎn)能力作業(yè)時間為11×8×60×22×12×80%=1 115 136 min,但實際作業(yè)時間與估算值并非完全相同,經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計計算,實際作業(yè)時間1 112 461 min,兩者之差在允許范圍之內(nèi),按實際時間作為時間驅(qū)動作業(yè)分?jǐn)側(cè)斯こ杀镜囊罁?jù)。

    2.3 計算單位作業(yè)時間、單位作業(yè)成本費用率及單位作業(yè)總成本

    根據(jù)作業(yè)分析及財務(wù)成本數(shù)據(jù),可以計算出各項作業(yè)的成本費用率及單位作業(yè)時間。其中,人工成本按照時間驅(qū)動作業(yè)成本法核算,分?jǐn)偮?.54元/分鐘;原料、動力按單次運行的消耗成本計算;資產(chǎn)折舊、維修費按成本對象進行分?jǐn)?熨燙設(shè)備已提足折舊仍在用,故不分?jǐn)偞隧椯M用;同時,洗滌廠房為2007年的臨建建筑,于發(fā)生時一次性計入當(dāng)期費用,故不計提折舊),具體數(shù)據(jù)如表2所示。

    表2 洗衣班作業(yè)成本構(gòu)成表

    2.4 計算類別產(chǎn)品耗用的作業(yè)成本

    按作業(yè)工序?qū)⒎謹(jǐn)偟某杀具M行加總,確定類別總成本,具體數(shù)據(jù)如表3所示。

    2.5 計算完全成本加成法下的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格成本基礎(chǔ)

    各子產(chǎn)品成本按照所涉及的作業(yè)工序及服務(wù)產(chǎn)品規(guī)格進行確定。其中,被服類有5個品種,包括床單、被套、枕套、枕芯,而褥子屬于外包業(yè)務(wù)范疇,除涉及本單位的相關(guān)作業(yè)工序,還應(yīng)需考慮外送的加工成本;枕芯主要為蕎麥皮的清洗、晾曬、縫補等,屬于人工成本消耗占比較大的服務(wù)項目,具體數(shù)據(jù)見表4所示。

    表3 洗衣班作業(yè)種類及成本表(元/件)

    表4 洗衣班服務(wù)定價基礎(chǔ)成本表

    被套、枕套的成本是結(jié)合市價水平調(diào)整過的,因為,如果按照表3的成本進行定價,以單品而言,枕套不具備競爭優(yōu)勢,所以,用被套的低成本彌補枕套的成本劣勢,滿足各個洗滌服務(wù)定價上整體成本加成率的均衡。

    3 內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格確定及建議

    3.1 內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格確定

    結(jié)合現(xiàn)行市價,在各責(zé)任中心達成共識的基礎(chǔ)上,確定醫(yī)院洗滌內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格。通過調(diào)研外部洗滌勞務(wù)的市價,在結(jié)合醫(yī)院績效考核方案的基礎(chǔ)上,與各責(zé)任中心協(xié)商一致,達成共識,配合醫(yī)院績效考核方案的實施,對比市價,確定成本加成率,計算得出醫(yī)院洗滌勞務(wù)價格結(jié)算清單,同時,與現(xiàn)行內(nèi)部價格進行對比,各服務(wù)價格明顯偏低,且已無法彌補成本。除去褥子皮、枕芯無對應(yīng)的市場價格,其余洗滌業(yè)務(wù)在考慮內(nèi)部核算15%加成率的基礎(chǔ)上,均低于外部市場價格,同時,估算外部算數(shù)平均數(shù)的加成率高達53.68%,因此,可以考慮對個別具備成本優(yōu)勢的產(chǎn)品進行單獨定價,甚至是對外承攬業(yè)務(wù)時進行差別定價,以提高醫(yī)院洗滌服務(wù)的盈利空間。

    2019年,以現(xiàn)行內(nèi)部價格計算,洗滌收入74.40萬元,實現(xiàn)利潤-43.53萬元,成本費用率158.51%,虧損;按新測算的內(nèi)部價格計算,洗滌收入135.63萬元,實現(xiàn)利潤17.69萬元,成本費用率86.96%,加成率13.04%,盈利(見表5)。

    表5 洗衣班內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格表(元/件)

    3.2 內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價管理工具的應(yīng)用建議

    該定價僅基于2019年財務(wù)數(shù)據(jù)及業(yè)務(wù)工作量進行測算,因此,本案例提供的是以時間作業(yè)驅(qū)動成本法為基準(zhǔn)的多分配標(biāo)準(zhǔn)代替?zhèn)鹘y(tǒng)成本核算的單一分配標(biāo)準(zhǔn)的定價思路與方法借鑒,所以,如果以此作為對外承攬業(yè)務(wù)的依據(jù),建議至少應(yīng)采用近三年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行測算,使結(jié)果更為精準(zhǔn)。按照完全成本加成法進行的內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價,在實際應(yīng)用中,測算的項目成本將作為標(biāo)準(zhǔn)成本進行管控,同時,利用量本利分析確定保本量及最佳工作批量,才能使洗衣班呈良性的經(jīng)營運轉(zhuǎn)。鑒于洗衣班的成本競爭優(yōu)勢,可以利用固定資產(chǎn)投資管理工具進行分析,對現(xiàn)用洗滌設(shè)備進行更新?lián)Q代,提高設(shè)備的利用率,以期對內(nèi)提供更優(yōu)質(zhì)的洗滌服務(wù)。在控制人工成本穩(wěn)定增長的前提下,建議將洗滌業(yè)務(wù)量與績效工資掛鉤,如此,可以調(diào)動員工積極工作的主觀能動性。在實際工作中,建議醫(yī)院應(yīng)借助作業(yè)成本法及TDABC法,分階段、分步驟地逐步推進TDABC法在其他內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價項目中的完善與應(yīng)用。

    鑒于上述內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價過程的成本分析,目前,醫(yī)院洗衣班屬于低投入的運作模式,在滿足“院感”的要求下,各臨床科室的洗滌頻次較高,繼續(xù)保證內(nèi)部洗滌服務(wù)的提供,可以呈現(xiàn)經(jīng)濟效益與服務(wù)效率“雙贏”局面。在現(xiàn)有規(guī)模下,對作業(yè)和工時進行分析,梳理和優(yōu)化洗滌操作流程,盡可能提高工作人員效率,合理分配各類作業(yè)環(huán)節(jié)的人員數(shù)量,優(yōu)化工時分配結(jié)構(gòu)。將內(nèi)部轉(zhuǎn)移定價與成本管控、會計核算融合,提高成本核算的準(zhǔn)確性與及時性。

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