基于PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法的高職護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)實踐

惠鵬鵬 高艷麗 白勇 李千飛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究分析PBL聯(lián)合CBL在高職護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的作用。方法：選取我校護理1班及護理2班學(xué)生，對護理1班46名學(xué)生采用PBL聯(lián)合CBL教學(xué)，記為聯(lián)合教學(xué)組，對護理2班47名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)，記為傳統(tǒng)教學(xué)組，對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)方法對學(xué)生綜合情況的影響。結(jié)果：（1）聯(lián)合教學(xué)組學(xué)生學(xué)習(xí)后基礎(chǔ)理論知識評分、案例分析評分、實際操作評分均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（2）兩組學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量進行評分，聯(lián)合教學(xué)組學(xué)生激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決問題能力、臨床思維提升、專業(yè)技能掌握、獨立分析能力、交叉學(xué)科知識掌握情況均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（3）傳統(tǒng)教學(xué)法對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的影響：聯(lián)合教學(xué)組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)主動性、團隊協(xié)作能力、知識應(yīng)用能力有很大提高，人數(shù)占比均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組;傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生提升較少，且存在大量學(xué)生無提升，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對高職院校護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)過程中使用問題驅(qū)動教學(xué)聯(lián)合案例教學(xué)法，有助于提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量，具有積極作用。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? PBL教學(xué)法;CBL教學(xué)法;高職護理專業(yè);生理學(xué);教學(xué)實踐

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）01-0094-02

生理學(xué)教學(xué)是醫(yī)護學(xué)生學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，是聯(lián)系護理學(xué)與臨床的重要橋梁，教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，基礎(chǔ)知識多，課時安排緊湊，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可能存在難以記憶、學(xué)習(xí)興趣缺乏等情況。傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)主要是以教師講授為主，學(xué)生被動地接收知識，大部分學(xué)生會存在理解不當(dāng)?shù)惹闆r，影響了教學(xué)質(zhì)量。為了緊跟時代的進步，滿足臨床需求，我院提出使用問題式學(xué)習(xí)聯(lián)合問題導(dǎo)向教學(xué)模式進行臨床帶教，旨在提升學(xué)生的主動思考能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，具體描述如下。

一、資料與方法

（一）基本資料

選取我校護理1班及護理2班學(xué)生，對護理1班46名學(xué)生采用PBL聯(lián)合CBL教學(xué)，記為聯(lián)合教學(xué)組，組內(nèi)男女生比例為36∶10，年齡分布在18～23歲，平均年齡為21.4±1.5歲，對護理2班47名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)，記為傳統(tǒng)教學(xué)組，組內(nèi)男女生比例為34∶13，年齡分布在19～24歲，平均年齡為20.3±1.2歲，兩組學(xué)生基本資料無明顯差異，可以進行對比分析。

（二）方法

所有護生均在相同的教師門下學(xué)習(xí)，對傳統(tǒng)教學(xué)組護生實施傳統(tǒng)帶教模式，上課方式以教師為主，制訂學(xué)習(xí)計劃，進行排班排課，學(xué)生進行跟班上課，教師向?qū)W生傳授生理學(xué)相關(guān)知識，包括臨床常見疾病，疾病病因病理，治療方法、護理方法及臨床表現(xiàn)，講解護理中需要注意的事項，并采用觀看視頻的方式指導(dǎo)學(xué)生如何進行實際操作，學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后編寫試卷進行考核，考核成績滿分為100分，考查學(xué)生的實際應(yīng)用水平，滿分為100分。

對聯(lián)合教學(xué)組護生實施問題驅(qū)動聯(lián)合案例教學(xué)模式，所有帶教導(dǎo)師均具有護師及以上職稱，并且具有多年臨床經(jīng)驗，經(jīng)過了專業(yè)的問題式學(xué)習(xí)及問題導(dǎo)向教學(xué)培訓(xùn)，導(dǎo)師根據(jù)護生情況進行針對性教學(xué)，對不同的護生制訂不同的側(cè)重教學(xué)方向，進行教學(xué)前導(dǎo)師編寫教學(xué)計劃，選擇生理學(xué)經(jīng)典案例制作教學(xué)PPT，并在PPT中設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生，在PPT中插入圖片、視頻等介紹科室內(nèi)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)，講解疾病相關(guān)知識。進行案例教學(xué)前，教師應(yīng)該對案例進行篩選，篩選出與教學(xué)章節(jié)對應(yīng)的經(jīng)典案例，并進行教學(xué)大綱編寫，設(shè)計教學(xué)PPT，向?qū)W生生動形象地展示案例，采用圖片、視頻等進行展示，教學(xué)大綱撰寫結(jié)束后在教研組內(nèi)探討審核，審核通過后應(yīng)用于日常教學(xué)。課后組織護生成立學(xué)習(xí)團隊，團隊之間對課上問題進行討論總結(jié)，并在下節(jié)課以組為單位進行匯報，采用公開匯報的方式，使所有護生均能了解他人的想法，增加問題應(yīng)變能力。

（三）觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計兩組學(xué)生學(xué)習(xí)后基礎(chǔ)知識成績、案例分析成績及實際操作成績，滿分為100分。（2）發(fā)放調(diào)查問卷，使學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量進行評分，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決問題能力、臨床思維提升、專業(yè)技能掌握、獨立分析能力、交叉學(xué)科知識掌握。（3）統(tǒng)計兩組學(xué)生學(xué)習(xí)后學(xué)習(xí)能力提升情況，從學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)主動性、團隊協(xié)作能力、知識應(yīng)用能力進行評價，分為提升很大、有一定提升、無提升。

（四）統(tǒng)計學(xué)意義

數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進行整理分析，評分使用X±S表示，提升率使用%表示，組間使用T進行檢驗，當(dāng)P<0.05時，說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生學(xué)習(xí)后基礎(chǔ)理論知識平均分為76.6±3.8分，案例分析平均分為74.3±2.4分，實際操作平均分為77.8±2.5分;聯(lián)合教學(xué)組學(xué)生學(xué)習(xí)后基礎(chǔ)理論知識平均分為92.4±1.7分，案例分析平均分為91.6±2.2分，實際操作平均分為91.3±2.6分。研究數(shù)據(jù)表明，使用問題驅(qū)動教學(xué)聯(lián)合案例教學(xué)法對護理專業(yè)生理學(xué)進行教學(xué)，有助于提高學(xué)生基礎(chǔ)理論的掌握，提升學(xué)生案例分析能力及實際操作水平，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)整理如下表1所示。

（二）兩組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評分

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量評分為：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣7.4分，解決問題能力7.8分，臨床思維提升7.6分，專業(yè)技能掌握7.3分，獨立分析能力7.1分，交叉學(xué)科掌握7.4分;聯(lián)合教學(xué)組學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量評分為：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣8.9分，解決問題能力9.2分，臨床思維提升9.4分，專業(yè)技能掌握9.3分，獨立分析能力9.4分，交叉學(xué)科掌握9.3分。研究數(shù)據(jù)表明，使用問題驅(qū)動教學(xué)聯(lián)合案例教學(xué)法對護理專業(yè)生理學(xué)進行教學(xué)，有助于提升學(xué)生的自主思考能力，開拓思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，數(shù)據(jù)整理如下表2所示。

（三）兩種教學(xué)方式對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的影響

傳統(tǒng)教學(xué)法對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的影響：（1）學(xué)習(xí)積極性：14人提高較大（占29.79%），23人有一定提高（占48.94%），10人無提高（占21.27%）;（2）學(xué)習(xí)主動性：12人提高很大（占25.53%），24人有一定提高（占51.06%），11人無提高（占23.41%）;（3）團隊協(xié)作能力：8人提高較大（占17.02%），22人有一定提高（占46.81%），17人無提高（占36.17%）;（4）知識應(yīng)用能力：12人提高很大（占25.53%），24人有一定提高（占51.06%），11人無提高（占23.41%）。聯(lián)合教學(xué)法對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的影響：（1）學(xué)習(xí)積極性：26人提高較大（占56.52%），17人有一定提高（占36.96%），3人無提高（占6.52%）;（2）學(xué)習(xí)主動性：24人提高很大（占52.17%），20人有一定提高（占43.48%），2人無提高（占4.35%）;（3）團隊協(xié)作能力：28人提高較大（占60.87%），16人有一定提高（占34.78%），2人無提高（占4.35%）;（4）知識應(yīng)用能力：25人提高很大（占54.35%），18人有一定提高（占39.13%），3人無提高（占6.52%）。研究數(shù)據(jù)表明，使用問題驅(qū)動教學(xué)聯(lián)合案例教學(xué)法對護理專業(yè)生理學(xué)進行教學(xué)，有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高團隊協(xié)作能力及知識應(yīng)用能力，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

使用PBL聯(lián)合CBL進行教學(xué)，將以往的被動教學(xué)轉(zhuǎn)化為主動教學(xué)，使用問題導(dǎo)向式教學(xué)聯(lián)合案例展示分析加強學(xué)生的自主思考能力，是沒有特定解決方法的本質(zhì)教學(xué)方式。教師作為其中的指導(dǎo)者，不僅需要精心選取案例，同時還要對學(xué)生進行一定引導(dǎo)，與以往的教學(xué)方式相比，需要教師花費更多的精力，但教學(xué)質(zhì)量也不同于傳統(tǒng)教學(xué)方式。鼓勵學(xué)生進行獨立思考，增強實踐及趣味性，沒有人告訴你如何解決問題，應(yīng)該怎么做，打破了傳統(tǒng)的定式思維，提高了學(xué)生的創(chuàng)造能力，同時在交流過程中，可以使學(xué)生取長補短，激發(fā)學(xué)生的潛能，增加學(xué)習(xí)動力。

使用聯(lián)合式教學(xué)，從不同角度進行教學(xué)，使學(xué)生的綜合能力得到提高，實施教學(xué)以來效果顯著，研究數(shù)據(jù)表明，使用問題驅(qū)動教學(xué)聯(lián)合案例教學(xué)法對護理專業(yè)生理學(xué)進行教學(xué)，有助于加強學(xué)生對基礎(chǔ)理論的掌握，提升學(xué)生案例分析能力及實際操作水平，同時激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了解決問題的能力及臨床思維。通過問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)及案例分析，使學(xué)生能夠主動進行查閱資料，提升了專業(yè)技能掌握及獨立分析能力，學(xué)習(xí)過程中滲透其他學(xué)科，提升了交叉學(xué)科知識的掌握情況，通過分組討論的形式，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了團隊協(xié)作能力及知識應(yīng)用能力。

綜上所述，對高職護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中使用PBL聯(lián)合CBL進行教學(xué)，有助于提升學(xué)生的綜合能力，引導(dǎo)學(xué)生進行自主思考，加強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及團隊協(xié)作能力，有效提高了學(xué)習(xí)成績及教學(xué)質(zhì)量，具有積極作用。

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編輯 原琳娜