張興理
前久前,一位70多歲的老人因為睡眠不好來就診,在做完一整夜的睡眠腦電圖后,腦電波顯示“有效睡眠時間達7小時,中間有15分鐘醒轉”。說明睡眠挺好的。然而第二天,她卻告訴我:她只睡了兩小時,中間有5個多小時沒睡著。我告訴她,腦電圖檢查室有24小時監(jiān)控,“你確實睡著了”。老人還是一臉狐疑。
“睡不熟,睡得不好!”很多因“睡眠障礙”來就診的老年人往往會斬釘截鐵地告訴我他的睡眠如何如何不好。然而,事實真的如此嗎?
“睡眠感”是人們對睡眠時間及質量的自我感覺?!八吒邢陆怠本褪侵缸晕腋杏X的睡眠狀況比真實的睡眠狀況差。有的還非常明顯,患者明明睡得還不錯,就診時會說連續(xù)幾個晚上他幾乎整夜沒睡著。
老年人的睡眠隨著年齡的增長會變得越來越多段,就是睡眠時醒轉次數(shù)增加,有時一夜會醒3次以上,睡眠總時間越來越短,同時,“睡眠感下降”表現(xiàn)得也越來越突出。
當老年人不愿意談睡眠感下降話題時,可以告訴他,感覺的睡眠時間長短、醒轉次數(shù)不是評定睡眠質量準確的標準,只要白天精神狀態(tài)還可以,就不用太顧忌晚上的睡眠不好。
還可以想辦法用一些客觀的方法來記錄睡眠時間。比如用運動手環(huán)可以粗略地記錄睡眠情況,或者家人觀察患者整夜的睡眠情況。必要時就診睡眠障礙科,睡眠腦電圖監(jiān)測是非常準確的檢查手段。
當然,和老年人談睡眠感下降時,還要注意方法和技巧,切忌說老年人的感覺不是真實的。事實上,他的感覺是真實的,要鼓勵老年人說出真實的感知,關鍵是為什么會感覺“睡不好”。同時,要告訴他一個人的真實感覺也有可能與真實情況不相符,這樣有助于減輕他的失眠感。深呼吸保健法黃禮云兩腳站立,與肩同寬;開胯圓襠,沉肩墜肘;上提下拉,全身松空;慢吸長呼,丹田聚集;全身肌膚,氣進氣出;四肢指趾,通道要口;呼吸精氣,吐故納新;清氣上升,濁氣下降;外靜內(nèi)動,動靜相宜;舒筋活絡,延年益壽。