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    淺談護理技能競賽指導(dǎo)之經(jīng)驗

    2021-08-23 10:50:26宋恤平
    成長 2021年9期
    關(guān)鍵詞:中職

    宋恤平

    摘 要:我校參加了在南通舉行的“2019年全國職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能比賽”,本次比賽共計167名選手參賽,獲獎比例60%,一等獎17人,二等獎23人,三等獎50人,我校兩名同學(xué)均未獲獎,總成績由操作成績和理論成績組成,我校兩名選手操作成績不錯,理論成績很不理想,以至于和獎項無緣。比賽后我對整個比賽進(jìn)行了回顧總結(jié)和思考,從選拔選手到培訓(xùn)再到參賽都存在一些問題,選拔標(biāo)準(zhǔn)過于單一,選拔過程太過倉促,培訓(xùn)時間不足、方法單一,應(yīng)變能力和心理素質(zhì)訓(xùn)練不夠。為了能在以后的比賽中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),取得更好的成績,提出一些關(guān)于技能比賽選拔和培訓(xùn)的建議。

    關(guān)鍵詞:中職 護理技能 指導(dǎo)經(jīng)驗

    1 參賽選手選拔條件

    1.1 參賽選手為我校三年級學(xué)生。具體原因為學(xué)生已經(jīng)完成所學(xué)理論知識,相比較其他年級而言,理論知識掌握得更全面;另一方面,學(xué)生實習(xí)前在學(xué)校經(jīng)過實訓(xùn)技能強化,之后又到醫(yī)院實習(xí),有和病人溝通交流的經(jīng)驗,操作更接近臨床。

    1.2 經(jīng)過“實訓(xùn)-考核-初選-培訓(xùn)-考核-再選-訓(xùn)練-考核-選拔”的層層過關(guān),最后留下2名同學(xué)參加省賽。

    2 此次比賽原因分析

    2.1 選拔標(biāo)準(zhǔn)“單一化”

    選拔過程中注重了選手的身高、樣貌,忽略了選手的操作能力、溝通能力、心理素質(zhì)及扎實的理論知識,以至訓(xùn)練中選手依葫蘆畫瓢,不理解操作的意義。

    2.2 選拔過程“急切化”

    選拔中因時間緊迫,缺乏整體考慮,以致選手參差不齊。比如操作好的同學(xué)理論成績不好,理論成績好的心理素質(zhì)不好,通過三次篩選最終選出參賽選手,由于每次選拔都是通過技能操作考核選拔,在操作中不能體現(xiàn)出選手基礎(chǔ)知識水平、思維能力及應(yīng)變能力,也就很難選出各方面都優(yōu)秀的選手。

    2.3 培訓(xùn)時間緊,教學(xué)雙方“疲勞化”

    選手從三年級學(xué)生中選取,這部分學(xué)生既要參加比賽又要護士執(zhí)業(yè)考試,比賽和執(zhí)業(yè)考試對學(xué)生來說都很重要。一個人的時間和精力是有限的,特別是選手理論知識基礎(chǔ)薄弱,表現(xiàn)得很吃力,壓力很大,導(dǎo)致訓(xùn)練過程中選手注意力不集中,練習(xí)效率低,提高慢。我校所有選手的操作都由指導(dǎo)老師一人完成,而指導(dǎo)教師同時還承擔(dān)教學(xué)任務(wù)和班主任工作,在指導(dǎo)過程中不能全程進(jìn)行指導(dǎo),對選手的情況不能全面了解,對操作中出現(xiàn)的問題不能及時解決。并且指導(dǎo)教師在指導(dǎo)中容易形成固定思維模式,對操作中的問題很難考慮周全,最后指導(dǎo)教師和選手“疲勞化”,導(dǎo)致訓(xùn)練效果不佳。

    2.4 應(yīng)變能力“死板”

    技能比賽中選手的應(yīng)變能力對比賽起著關(guān)鍵的作用。比賽環(huán)境的改變,比賽用物的不同,面對陌生評委老師的面孔,這些都會影響選手的發(fā)揮。而平時訓(xùn)練中,場景、用物比較固定,每天重復(fù)操作程序,甚至和患者的溝通也固定不變,這樣讓學(xué)生形成了固定思維,一旦比賽中出現(xiàn)和訓(xùn)練不同,或出現(xiàn)一些小意外,選手就不能靈活應(yīng)對。

    2.5 心理素質(zhì)缺少訓(xùn)練

    2名選手在學(xué)校訓(xùn)練時動作干凈利落,語言流利,能在比賽規(guī)定時間很好的完成操作,但到了賽場,由于場景、用物、擺放位置發(fā)生變化,沒有指導(dǎo)老師在場,選手緊張,一旦比賽中出現(xiàn)失誤、或忘了某個操作步驟、少說了哪句臺詞就會使整個操作受到影響,甚至無法完成比賽,這都是因為心理素質(zhì)差所導(dǎo)致的,可見心理素質(zhì)在比賽中起著至關(guān)重要的作用。

    3 培訓(xùn)經(jīng)驗和建議

    3.1 選拔范圍“擴大化”

    擴大選拔學(xué)生的人數(shù)和范圍。之前比賽選手主要從三年級學(xué)生中選取,一方面選擇面窄,另一方面三年級學(xué)生還要應(yīng)付執(zhí)業(yè)考試,不能把所有精力放在比賽訓(xùn)練,可以從一、二年級中選取學(xué)習(xí)能力強、靈活的同學(xué)進(jìn)行參選,就好比從一筐蘋果比從十個蘋果中更容易挑選出質(zhì)優(yōu)味美的蘋果。

    3.2 選拔方式“綜合化”

    參賽選手需要具備扎實的理論基礎(chǔ)、動手能力、良好的溝通能力、語言表達(dá)能力、良好的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力,并權(quán)衡各素質(zhì)在比賽的的比例及哪些素質(zhì)可以在比賽訓(xùn)練中得到提升。制定綜合評價的標(biāo)準(zhǔn),而不是單純的依賴操作標(biāo)準(zhǔn)選拔。同時增加選拔的環(huán)節(jié),理論和操作相結(jié)合,并在操作中設(shè)置不同的場景,使選手在參選中各方面得以表現(xiàn),綜合考慮,避免流失有潛力的選手,同時對各方面都優(yōu)秀的選手重點培訓(xùn)。

    3.3 培訓(xùn)方法“提高化”

    (1)改變指導(dǎo)模式

    操作訓(xùn)練采取一名教師對一名學(xué)生的“一對一”模式。這樣能使指導(dǎo)教師全面了解選手情況,及時指出操作中存在的問題并給予指導(dǎo),針對選手練習(xí)的進(jìn)度和存在的問題,制定個性化的訓(xùn)練;同時指導(dǎo)教師有更多時間和精力研究該項操作,方便進(jìn)行專項輔導(dǎo)。

    (2)深刻領(lǐng)會評分標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計劇本

    指導(dǎo)教師拿到評分標(biāo)準(zhǔn)后,首先應(yīng)認(rèn)真研讀評分標(biāo)準(zhǔn)和領(lǐng)會操作流程,并使操作盡量接近臨床,和臨床相吻合,根據(jù)操作項目設(shè)計相應(yīng)的場景。操作訓(xùn)練中選手每天機械的重復(fù)老師教的動作,每個選手的操作都是一樣的,連操作中說的話都是如出一轍。這樣讓操作顯得很機械,說話很刻板,缺乏語言親和力。操作中應(yīng)鼓勵選手發(fā)散思維,發(fā)揮想象力,按照操作流程反復(fù)進(jìn)行操作練習(xí),在不違反操作流程的情況下尋找簡便、省時、合理的操作,比如在口腔護理操作后如何整理用物動作既優(yōu)美又省時間,需要反復(fù)練習(xí)實踐總結(jié)后才能得出好的方法。

    (3)引導(dǎo)選手操作中思考,思考中總結(jié)

    首先指導(dǎo)教師不能僅教會選手操作,清楚操作的具體要求,還要引導(dǎo)學(xué)生理解操作、明白各操作步驟的銜接,讓學(xué)生主動思考,比如吸痰中每次吸痰的時間不超過十五秒,讓學(xué)生理解吸痰時間延長后會導(dǎo)致病人缺氧。選手熟練操作后,加入情景設(shè)計,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人,讓學(xué)生真實和病人溝通交流,避免對模型交流缺乏溝通技巧,包括說話的語調(diào)和語速,都需要和標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行練習(xí)。比如輪椅運送中如何通過語言溝通體現(xiàn)對病人的關(guān)心。操作完一遍讓學(xué)生自己評分,扣分點有哪些,找出扣分的原因,讓選手獨立思考,提高選手解決問題的能力。

    (4)評價方式“多種化”

    我校定期每周考核一次,并組織校領(lǐng)導(dǎo)、各學(xué)科主任、教師和學(xué)生觀看,一方面可以鍛煉心理素質(zhì),一方面可以通過考核進(jìn)行評價提高訓(xùn)練效果。操作考核結(jié)束后,首先選手進(jìn)行自我評價,再由指導(dǎo)教師進(jìn)行評價,最后由領(lǐng)導(dǎo)和教師進(jìn)行評價,通過評價再進(jìn)行反饋,及時找出操作中存在的問題,需要改進(jìn)的地方,并針對學(xué)生提出下一階段練習(xí)的要求。

    3.4 培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力

    比賽前每周的定期考核,考核前按學(xué)生抽簽順序進(jìn)行,并模擬比賽現(xiàn)場,按比賽要求設(shè)置用物準(zhǔn)備間,包括選手用物準(zhǔn)備的時間都嚴(yán)格按照比賽要求,現(xiàn)場更改模擬床號、姓名,設(shè)置障礙,比如在心肺復(fù)蘇模擬人的嘴里放置異物,觀察選手操作中的觀察力、判斷力和應(yīng)變能力。在平時訓(xùn)練中出現(xiàn)的意外先讓學(xué)生獨立解決再引導(dǎo)學(xué)生正確的處理。例如,靜脈輸液排氣過程中出現(xiàn)小氣泡如何補救? 無菌棉簽簽頭掉落怎么處理?穿刺沒有回血如何處理?輸液貼掉地上怎么處理?把在操作中可能出現(xiàn)的問題都設(shè)置在訓(xùn)練中,鍛煉選手的應(yīng)變能力,同時要提醒選手盡量避免發(fā)生此類意外。

    3.5 設(shè)計“情景化”,提高心理素質(zhì)

    訓(xùn)練中可安排選手對低年級學(xué)生進(jìn)行課堂示教,通過對操作的示范和講解,加深學(xué)生對操作的理解,利用錄像方式讓選手自己觀看和總結(jié)。訓(xùn)練中經(jīng)常變換比賽場境,盡量模擬比賽現(xiàn)場,營造賽場氛圍,提高選手的心理素質(zhì)。同時做好賽前心理輔導(dǎo),選手比賽前容易緊張、焦慮,請心理老師對選手進(jìn)行賽前心理疏導(dǎo)。比如賽前可以做深呼吸,準(zhǔn)備用物時應(yīng)檢查用物是否備齊,用物有無問題,并備雙份,以防操作中出現(xiàn)問題備用。賽前做好充足準(zhǔn)備,賽中集中注意力,出現(xiàn)問題從容應(yīng)對,以良好的心理素質(zhì)應(yīng)對比賽。

    這次比賽,雖然沒有取得理想的成績,但給我今后的比賽指導(dǎo)指明了方向,也為學(xué)生架起了通向夢想的橋梁,通過此次比賽,促進(jìn)教師的教學(xué),同時也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)的動力。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 馬莉芳.參加中職護理技能大賽指導(dǎo)經(jīng)驗淺談[J].中國校外教育,2014.34(12):143-144.

    [2] 纓禮紅.淺談護理技能競賽指導(dǎo)經(jīng)驗[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013. 31(3):71-72.

    [3] 王菲.護理教學(xué)中應(yīng)重視學(xué)生語言表達(dá)能力的培養(yǎng)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2008.26(9):83-84.

    [4] 張永莉.淺談中職護理技能競賽的體會[J].科學(xué)咨詢.2013(37):20-21.

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