糖尿病健康教育對內(nèi)分泌糖尿病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響

徐 嬌

（阜新市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 阜新 123000）

糖尿病是常見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，表征為血糖上升。糖尿病是不可治愈的，需長時間用藥治療以調(diào)節(jié)血糖，降低血糖波動[1]。然而不少患者不了解糖尿病相關(guān)知識，對糖尿病治療有著很多錯誤觀念，所以，十分有必要開展糖尿病的健康教育?；诖耍疚姆治鎏悄虿〗】到逃趦?nèi)分泌護(hù)理患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為80例內(nèi)分泌糖尿病患者，均為2018年3月至2019年3月在阜新市中心醫(yī)院接受治療，入選標(biāo)準(zhǔn)：滿足糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；此研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書；確診糖尿病超過半年。排除標(biāo)準(zhǔn)：非內(nèi)分泌所致糖尿病患者；有其他器質(zhì)性疾病者。所有患者隨機(jī)分成觀察組（n=40）與對照組（n=40），觀察組男24例，女16例；年齡46～76歲，平均（55.65±2.25）歲；病程1～15年，平均（7.20±2.10）年。對照組男27例，女13例；年齡46～76歲，平均（56.30±2.50）歲；病程1～16年，平均（7.40±2.60）年。兩組一般資料，無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的健康教育，指導(dǎo)患者注意飲食，定時服藥和血糖檢查等。

觀察組患者給予糖尿病健康教育，具體如下：

1.2.1 建立教育小組 由院領(lǐng)導(dǎo)與具有豐富從醫(yī)經(jīng)驗，且有高級技術(shù)職稱醫(yī)務(wù)人員組成教育小組。定期開會進(jìn)行分析研究不同糖尿病患者的實際病情，適時調(diào)整治療方案，普及不同階段相關(guān)醫(yī)療知識，促使患者與家屬主動配合治療，利于盡早恢復(fù)健康。

1.2.2 基礎(chǔ)知識教育 向患者與家屬講解糖尿病相關(guān)知識，控制糖尿病方法，囑咐患者及時就診與用藥，以打好治療糖尿病的基礎(chǔ)。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 治療糖尿病當(dāng)中，控制飲食有著極為重要的作用。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者飲食方面的注意事項，依據(jù)患者實際病情，擬定科學(xué)、合理的飲食方案。

1.2.4 運動指導(dǎo) 護(hù)士要告知患者參加運動的重要意義，告知患者適合的運動方式，如慢跑、打太極拳等。護(hù)理人員要叮囑患者，應(yīng)當(dāng)依據(jù)循序漸進(jìn)原則開展運動，依據(jù)當(dāng)日實際狀況，確定每次運動量，運動時間可選擇清晨，每次運動時間不超過40 min，1周運動 3～4次為佳。

1.2.5 藥物指導(dǎo) 告知患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，給予胰島素相關(guān)知識的講解，促使患者規(guī)范使用有關(guān)降糖藥物與胰島素。

1.2.6 監(jiān)測血糖 向患者宣傳監(jiān)測血糖的重要作用，并告知監(jiān)測血糖的方法，囑咐患者要定期監(jiān)測血糖，依據(jù)測量結(jié)果，實施對應(yīng)措施控制血糖水平。

1.2.7 心理護(hù)理 糖尿病嚴(yán)重影響患者的正常生活，患者很容易產(chǎn)生焦慮、悲傷的情緒，不利于治療實施，為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者訴求，并依據(jù)患者實際情況開展有針對性的心理護(hù)理，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁情況，可以應(yīng)用抑郁藥物以控制情緒。幫助患者戰(zhàn)勝心理障礙，樹立治療信心，促使其主動配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) 評定兩組治療依從性，涉及控制飲食、遵醫(yī)囑服藥、接受胰島素治療、運動有規(guī)律、定期監(jiān)測血糖、掌握糖尿病知識情況[2]。評定兩組生活質(zhì)量，包括焦慮障礙、日常生活能力、抑郁障礙、帶給社會影響，得分越低說明生活質(zhì)量更好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用（%）表示計數(shù)資料，χ2檢驗；以（）表示計量資料，t檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性情況 兩組患者治療依從性比較，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療依從性情況[n(%)]

2.2 兩組生活質(zhì)量評分 兩組生活質(zhì)量評分比較，觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分（分，）

表2 兩組生活質(zhì)量評分（分，）

3 討論

糖尿病病理機(jī)制為機(jī)體內(nèi)胰島素功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的脂肪、糖分等代謝出現(xiàn)異常，糖尿病特點是病程長，并發(fā)癥風(fēng)險大[4]。治療糖尿病關(guān)鍵就是合理控制血糖水平，預(yù)防各種并發(fā)癥[5]。治療糖尿病常用方法就是長期服藥,而糖尿病患者不能僅依靠藥物進(jìn)行治療，還要改善日常生活，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，并積極運動，所以，開展健康教育就變得尤為重要[6-7]。

運用不同方法，利用不同途徑，增加患者的有關(guān)疾病知識，促使患者高度重視疾病的預(yù)防，以利于減少誘發(fā)疾病因素影響，在整個治療與護(hù)理糖尿病患者當(dāng)中，實施個性化健康教育，調(diào)節(jié)患者負(fù)面心理狀況，增強(qiáng)患者治療疾病的信心，讓患者樹立正確價值觀，調(diào)動患者積極主動性，促使其主動配合治療與護(hù)理，從而提高患者的依從性[8-9]。

健康教育是一個系統(tǒng)活動，是有目的、有計劃、有組織的開展活動，針對疾病相關(guān)知識，進(jìn)行知識普及、宣傳教育等方面護(hù)理，調(diào)節(jié)患者治療當(dāng)中的心理狀況，讓患者掌握疾病相關(guān)知識，調(diào)動患者主動配合治療的積極性，促使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣與生活方式，減少疾病發(fā)病概率，提升生活質(zhì)量[10-11]。

本研究中，觀察組的治療依從性優(yōu)于對照組，且生活質(zhì)量評分低于對照組（P＜0.05）。足以說明，健康教育可以有效提升治療依從性，改善生活質(zhì)量。開展健康教育，提升患者掌握知識的程度，提高對疾病的認(rèn)知度。健康教育有助于構(gòu)建患者治療疾病信心，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)而控制食物攝入量，促使患者養(yǎng)成良好飲食與生活習(xí)慣。

綜上所述，糖尿病患者應(yīng)用健康教育，可以顯著提升患者治療依從性，轉(zhuǎn)變生活質(zhì)量。