護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒和主觀幸福感的影響

李 芹

（遼寧省丹東市振安區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心婦產(chǎn)科，遼寧 丹東 118000）

妊娠期高血壓疾?。╬regnancy-induced hypertension，PIH）情況下母嬰安全、健康狀況受到威脅，甚至影響分娩預(yù)后狀況[1]。所以，除藥物治療外，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)工作，通過(guò)積極的影響促進(jìn)血糖控制、情緒控制，有助于改善分娩預(yù)后[1]。為了了解社區(qū)護(hù)理干預(yù)價(jià)值，本文就2019年4月至2020年5月收治的84例PIH患者為例進(jìn)行分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象均為社區(qū)建卡的PIH患者，時(shí)間選自2019年4月至2020年5月，共計(jì)84例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參與患者知情同意。②參與患者配合能力良好。③可以有效隨訪。④一般資料完整。⑤單胎妊娠、初產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期重大手術(shù)史患者。②精神、意識(shí)、藥物依賴(lài)等患者。③失訪情況患者。④其他并發(fā)癥患者。對(duì)84例患者分組，每組42例。對(duì)照組：患者年齡22～35歲，平均年齡（27.60±3.50）歲；孕周30～35周，平均（31.50±1.50）周；文化程度：小學(xué)3例，中學(xué)15例，大專(zhuān)以及以上24例。干預(yù)組：患者年齡21～36歲，平均年齡（27.90±4.20）歲；孕周28～34周，平均（30.30±1.80）周；文化程度：小學(xué)2例，中學(xué)14例，大專(zhuān)以及以上26例。兩組PIH患者年齡分布、文化程度資料均衡，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 予以社區(qū)42例PIH患者基礎(chǔ)生活指導(dǎo)、胎心監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組 配合綜合護(hù)理干預(yù)。①心理干預(yù)。與PIH患者溝通中根據(jù)了解到的信息、情緒表現(xiàn)、理解能力等進(jìn)行心理疏導(dǎo)，分析心態(tài)、血壓水平關(guān)聯(lián)性，并指導(dǎo)患者結(jié)合自身喜好選擇情緒轉(zhuǎn)移方法，包括冥想、音樂(lè)療法、瑜伽等，并在溝通中了解到患者對(duì)PIH的認(rèn)知程度，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，介紹日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)，在規(guī)范生活行為的基礎(chǔ)上穩(wěn)定患者心理。②飲食指導(dǎo)。了解患者飲食習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)PIH、飲食方面關(guān)聯(lián)性，指導(dǎo)患者食用高蛋白、維生素食物，說(shuō)明飲食方面禁忌，遵循少食多餐原則，絕對(duì)禁止暴飲暴食、亂用藥物。③生活指導(dǎo)。了解PIH患者的作息習(xí)慣，叮囑患者養(yǎng)成健康作息習(xí)慣的重要性，需合理控制日常的作息、活動(dòng)、睡眠時(shí)間，禁止睡前以高溫水泡腳，否則會(huì)導(dǎo)致血壓升高。④病情監(jiān)測(cè)。日?？梢砸匝獕簝x監(jiān)測(cè)自身血壓情況，通過(guò)血壓水平進(jìn)一步規(guī)范日常的生活，異常情況可以及時(shí)就診處理。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)PIH患者經(jīng)不同方案護(hù)理干預(yù)后的負(fù)性情緒、主觀幸福感情況。

1.4 指標(biāo)評(píng)分 參考焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、總體幸福感量表（GWB）評(píng)估干預(yù)后患者的負(fù)性情緒與主觀幸福感[3]。

1.5 數(shù)據(jù)分析 PIH患者計(jì)量型指標(biāo)觀察指標(biāo)評(píng)分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示以及t檢驗(yàn)，導(dǎo)入軟件包SPSS21.0進(jìn)行計(jì)算。P＜0.05表示指標(biāo)比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒評(píng)分比較 干預(yù)組與對(duì)照組的84例PIH患者的SAS、SDS評(píng)分改善情況見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組干預(yù)后比較均比干預(yù)前改善、且干預(yù)組改善幅度大，P＜0.05。

表1 84例PIH患者組間情緒評(píng)分對(duì)比（分，）

表1 84例PIH患者組間情緒評(píng)分對(duì)比（分，）

注：a比較護(hù)理前，P＜0.05。

2.2 主觀幸福感評(píng)分比較 干預(yù)組與對(duì)照組的84例PIH患者的主觀幸福感總分改善情況見(jiàn)表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組干預(yù)后比較均較干預(yù)前改善、且干預(yù)組改善幅度大，P＜0.05。

表2 84例PIH患者組間主觀幸福感評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 84例PIH患者組間主觀幸福感評(píng)分對(duì)比（分，）

注：a比較護(hù)理前，P＜0.05。

3 討論

PIH是女性妊娠階段常見(jiàn)的并發(fā)癥問(wèn)題，有誘發(fā)子癇、慢性高血壓等風(fēng)險(xiǎn)，且影響母體狀況、胎兒體內(nèi)發(fā)育情況，威脅身心健康[4]。結(jié)合中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方等專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)資料查詢(xún)，PIH情況下增加了早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量等不良結(jié)局[5]。所以，需重視PIH情況，除用藥對(duì)癥支持外，強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)對(duì)血壓水平調(diào)節(jié)、母嬰安全性的有積極影響[6]。社區(qū)工作中在為孕婦建卡的基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者血壓水平控制，提高睡眠質(zhì)量以及主觀幸福感，從而保障預(yù)后分娩情況[7]。社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)在了解PIH、患者個(gè)體情況的基礎(chǔ)上落實(shí)心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)，規(guī)范了患者日常生活與行為，穩(wěn)定了患者心理，有助于提升患者幸福感[8-9]。白伶伶[10]研究指出，同伴支持干預(yù)助于緩解PIH患者情緒，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者護(hù)理后主觀幸福感總分（80.05±7.05）分明顯高于護(hù)理前以及對(duì)照組（P＜0.05），SAS評(píng)分（38.05±3.30）分、SDS評(píng)分（36.60±3.20）分明顯低于護(hù)理前以及對(duì)照組（P＜0.05）。本文結(jié)果與劉琦[11]研究接近，觀察組患者干預(yù)后對(duì)疾病的認(rèn)知程度明顯高于對(duì)照組，干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，完全依從率87.76%高于對(duì)照組，母嬰不良結(jié)局發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組。組間觀察指標(biāo)比較，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說(shuō)明，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可提高PIH患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，減輕負(fù)性情緒，進(jìn)而改善母嬰結(jié)局。

綜上所述，妊娠階段PIH并發(fā)癥情況頻發(fā)，影響母體健康、胎兒健康發(fā)育。予以PIH患者社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)效果理想，對(duì)于情緒改善、提升幸福感有積極意義，從而改善妊娠、分娩預(yù)后情況，滿(mǎn)足PIH患者護(hù)理需求。