育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護(hù)理干預(yù)的效果分析

李 玲

（朝陽縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

白色念珠菌性陰道炎是常見生殖道感染性疾病之一，該病具有較高的發(fā)生率，而且針對(duì)育齡期女性發(fā)而言，極易誘發(fā)該病，其從一定程度上影響患者日常工作、生活[1]。除此之外，白色念珠菌性陰道炎具有復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，因此臨床不僅需要為患者提供科學(xué)、合理的治療方法，同樣需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的關(guān)注[2]。近年，醫(yī)療護(hù)理模式技術(shù)隨著醫(yī)療水平的提高而不斷更新、轉(zhuǎn)變。據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，其以患者實(shí)際病情、病情發(fā)展?fàn)顩r為依據(jù)，予以患者針對(duì)性護(hù)理方法，從而促進(jìn)護(hù)理效果的提高，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系[4]。本次研究主要針對(duì)本院接收的育齡期女性白色念珠菌性陰道炎患者采取強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)效果分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究70例育齡期女性白色念珠菌性陰道炎患者均為2018年1月至2018年12月本院接收，根據(jù)入院?jiǎn)翁?hào)、雙號(hào)分為兩組，每組35例，對(duì)照組中，患者年齡20～48歲，平均年齡（28.89±2.54）歲；患病時(shí)間5～42 d，平均患病時(shí)間（15.62±1.35）d；其中，已婚與未婚患者分別有25例和10例。研究組中，患者年齡22～39歲，平均年齡（28.79±2.51）歲；患病時(shí)間7～41 d，平均患病時(shí)間（15.73±1.41）d；其中，已婚與未婚患者分別有24例和11例；組間臨床資料對(duì)比，包括患病時(shí)間、年齡等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①與念珠菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。②伴有不同程度的陰道瘙癢、尿頻、性交痛、充血及水腫等臨床病癥。③自愿簽署知情研究同意書。④具備正常溝通、表達(dá)和理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重并發(fā)癥者。②哺乳期或者妊娠期婦女。③存在精神及心理障礙。④合并肝臟、心臟及腎臟器官障礙。⑤合并凝血功能障礙。⑥因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出。

1.2 方法 入院后，兩組均接受常規(guī)治療方案，包括陰道塞藥、中藥洗劑輔助治療、臭氧治療等。

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理方案：自患者入院后為患者講解健康知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自身疾病，進(jìn)而主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作，此外，根據(jù)每位患者病情變化開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使其保持樂觀心態(tài)，促進(jìn)治療依從性提高等。

1.2.2 研究組 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)：①藥物干預(yù)：藥物治療在念珠菌隱陰道炎治療中具有重要作用。在此期間，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解藥物使用方法、劑量及注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，并監(jiān)督患者用藥，以便其定時(shí)、定量服用藥物，促進(jìn)用藥依從性提高。藥物治療期間，密切監(jiān)測(cè)患者病情改善狀況、不良反應(yīng)發(fā)生狀況等，一旦出現(xiàn)異常，立即匯報(bào)給主治醫(yī)師，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。②心理疏導(dǎo)：患者心理變化及工作壓力是誘發(fā)念珠性陰道炎疾病頻繁發(fā)作的主要原因，因此，護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理變化狀況密切監(jiān)測(cè)，主動(dòng)與患者接觸，增加交流、溝通，及時(shí)緩解負(fù)面情緒。白色念珠菌性陰道炎是一種常見的生殖系統(tǒng)疾病，該病發(fā)生部位集中在隱私位置，從一定程度上對(duì)患者生活、工作及學(xué)習(xí)造成了影響，因此，患者通常存在不同程度的心理壓力、問題，包括抑郁、焦慮、煩躁、恐懼等。在此期間，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)疏導(dǎo)患者心理壓力，針對(duì)患者提出的問題耐心解答，增強(qiáng)疾病抵抗自信心，促進(jìn)其治療及護(hù)理積極性、主動(dòng)性提高，使其可以自主配合醫(yī)護(hù)人員工作，促進(jìn)臨床治療效果的提高。③衛(wèi)生干預(yù)：針對(duì)念珠菌性陰道炎患者而言，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生干預(yù)的重視，臨床治療過程中，患者自身內(nèi)褲、毛巾等，均需要經(jīng)過消毒、暴曬后應(yīng)用，嚴(yán)禁患者使用不衛(wèi)生的衛(wèi)生護(hù)墊或者生活用品，勤換內(nèi)褲，并單獨(dú)清洗內(nèi)褲。結(jié)束治療后，叮囑患者及時(shí)復(fù)查，并在月經(jīng)徹底干凈后檢查，與此同時(shí)，為其講解復(fù)查的重要作用，避免患者私自停藥。除此之外，為患者講解治療期間需要注意的問題，包括性伴侶定時(shí)檢查、復(fù)查，加強(qiáng)對(duì)性生活衛(wèi)生狀況的關(guān)注，嚴(yán)禁采用刺激性熱水、香皂，排便后，由前至后依次擦拭，多洗澡，及時(shí)更換寬松內(nèi)褲等。與此同時(shí)，增強(qiáng)身體鍛煉，加強(qiáng)對(duì)休息的關(guān)注，增強(qiáng)患者自身免疫能力及抵抗能力。④健康知識(shí)宣傳：疾病頻繁發(fā)作是現(xiàn)階段患者迎來的主要問題，健康教育有助于改善患者上述病癥。以每位患者身體狀況為依據(jù)開展個(gè)性化健康知識(shí)宣傳，并為患者及其家屬講解疾病知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生、藥物使用狀況及飲食干預(yù)等，此外，利用多種方法開展健康知識(shí)宣傳；叮囑患者準(zhǔn)備一份單獨(dú)的使用工具，增加對(duì)消毒力度的重視，降低細(xì)菌感染率。禁止在公共洗浴場(chǎng)所洗浴，防止交叉感染的發(fā)生。眼瞼患者采用婦科洗劑對(duì)外陰清洗，并對(duì)衛(wèi)生巾是否過期檢查，包括是否存在漏氣等，一旦出現(xiàn)以上狀況，立即停止使用，盡量在通風(fēng)部位存放衛(wèi)生巾。⑤飲食干預(yù)：叮囑患者多食用清淡食物，嚴(yán)禁食用刺激性、高糖等食物，增加水果、蔬菜等攝入量。除此之外，鼓勵(lì)并支持患者適量運(yùn)動(dòng)，以每位患者病情變化、身體狀況等為依據(jù)，為患者制訂科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)方案，以此提高患者自身免疫能力和抵抗能力，加快患者康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)各組疾病復(fù)發(fā)率及護(hù)理滿意度，并準(zhǔn)確記錄護(hù)理前后不良情緒評(píng)分。滿意度判定[5]：分值總計(jì)100分，分為非常滿意（80～100分）、滿意（60～79分）和不滿意（60分以下）3個(gè)級(jí)別。不良情緒包括抑郁和焦慮兩種分別采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）[6]，分值越高說明抑郁、焦慮現(xiàn)象越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0準(zhǔn)確處理本次研究結(jié)果，采用t值檢驗(yàn)的計(jì)量資料表示方法為（）；采用χ2檢驗(yàn)的計(jì)數(shù)資料表示方法為率（%）；若P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比復(fù)發(fā)率 對(duì)照組中6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.14%；研究組中1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.86%，可見，研究組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.968，P=0.046）。

2.2 對(duì)比護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分 護(hù)理前，兩組SDS及SAS評(píng)分比較無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組SDS及SAS評(píng)分較對(duì)照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分組間差異對(duì)比（分，）

表1 護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分組間差異對(duì)比（分，）

2.3 對(duì)比護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度較對(duì)照組更高（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理滿意度組間差異對(duì)比[n（%）]

3 討論

念珠性陰道炎又被稱為霉菌性陰道炎，該病是因?yàn)槟钪榫腥驹斐傻模渚哂邪l(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)[7]。白色念珠菌性陰道炎治療期間，常用治療方法包括制霉菌素陰道栓、口服制霉菌素或者氟康唑等，治療效果顯著。但是因?yàn)樵摬【哂休^高的復(fù)發(fā)率，而且患者心理變化顯著，所以，應(yīng)為患者提供科學(xué)、合理的護(hù)理方法，其有助于患者及早恢復(fù)健康。但是，大部分患者在未治療痊愈時(shí)便私自停止藥物治療，致使真菌頑固增長(zhǎng)，從一定程度上對(duì)患者日常工作、生活質(zhì)量等造成影響[8]。因此，念珠菌性陰道炎除接受相應(yīng)、有效的藥物治療，同時(shí)治療期間，護(hù)理干預(yù)具有重要作用[9]。據(jù)有關(guān)資料顯示，予以念珠菌性陰道炎患者強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，有助于疾病復(fù)發(fā)率降低，促進(jìn)臨床治療效果的提高[10]。

根據(jù)本次試驗(yàn)結(jié)果分析，在疾病復(fù)發(fā)率方面，研究組與對(duì)照組分別是2.86%和17.14%，研究組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），說明強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)方法是根據(jù)每位患者病情發(fā)展、疾病誘發(fā)因素等為患者提供相應(yīng)的護(hù)理方法，以便患者可以根據(jù)醫(yī)囑開展治療及護(hù)理，避免疾病再次發(fā)作。在SDS評(píng)分及SAS評(píng)分方面，護(hù)理后研究組相比于對(duì)照組更低（P＜0.05），說明強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)根據(jù)每位患者情緒變化及心理狀態(tài)開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使其可以保持樂觀心態(tài)，自主配合醫(yī)護(hù)人員工作，并為患者講解關(guān)于疾病誘發(fā)因素、注意事項(xiàng)等，協(xié)助患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自身疾病，從而改善患者負(fù)面情緒；研究組護(hù)理滿意度是94.29%，與對(duì)照組的74.29%相比（P＜0.05），說明強(qiáng)化護(hù)理工作開展期間，通過主動(dòng)與患者接觸、溝通、交流，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，讓患者逐漸滿意護(hù)理人員工作，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。

綜上所述，針對(duì)育齡期女性白色念珠菌性陰道炎患者開展強(qiáng)化護(hù)理，可協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，盡可能將其焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒消除，使其可以保持樂觀、積極態(tài)度配合臨床醫(yī)護(hù)人員的治療，以便患者及早恢復(fù)健康。育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護(hù)理過程中，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)具有顯著應(yīng)用效果，除減輕不良情緒外，可顯著降低疾病復(fù)發(fā)率，促進(jìn)護(hù)理滿意度提高，值得臨床進(jìn)一步推廣、采納。