護理干預應用于小兒輪狀病毒腸炎護理中的臨床效果

周 娟

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團），遼寧 大連 116011）

輪狀病毒腸炎是常見的兒科疾病，一般在秋冬季節(jié)有著較高的發(fā)病率。小兒輪狀病毒腸炎具有顯著的發(fā)病急、進展快以及發(fā)病率高等諸多特征，發(fā)病后會導致患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如果沒有給予及時的干預，嚴重時會危及患兒生命[1-2]?？紤]到輪狀病毒腸炎患兒的年齡普遍較低，在臨床診療與護理過程中的依從性較差，所以為了有效強化疾病的臨床治療效果，實施綜合護理干預措施具有重要意義[3-4]。本文針對護理干預應用于小兒輪狀病毒腸炎護理中的臨床效果，作為以下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月至2019年6月，選擇100例小兒輪狀病毒腸炎患兒納入研究。所有患兒均符合輪狀病毒腸炎診斷標準，其家屬對本次研究內(nèi)容知情。將其隨機分為兩組，對照組（n=50）包括30例男性患兒和20例女性患兒；年齡4個月～3歲，平均（1.22±0.33）歲；病程2～7 d，平均（3.85±1.40）d。觀察組（n=50）包括28例男性患兒和22例女性患兒；年齡4個月～2歲，平均（1.23±0.30）歲；病程2～8 d，平均（3.82±1.41）d。兩組數(shù)據(jù)比較，無明顯差異，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患兒給予常規(guī)護理，主要包括常規(guī)的飲食干預、康復指導，同時及時糾正患兒的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。

觀察組患兒給予綜合護理干預，內(nèi)容如下：①入院初期的護理干預。綜合評估患兒病情發(fā)展的實際情況，全面了解患兒的發(fā)熱與嘔吐情況，監(jiān)測患兒的基礎生命體征。一旦患兒出現(xiàn)生命體征異常的情況，需要立即上報醫(yī)師，明確問題出現(xiàn)原因，給予針對性的處理措施。落實對患兒住院病房區(qū)域地面的清潔工作，定期更換床單、衣物，對生活用品實施消毒，并且強化日常病房巡查工作。②飲食與用藥干預。針對未斷奶的患兒，給予常規(guī)的母乳喂養(yǎng)；對于已經(jīng)斷奶的患兒，需要強化對奶瓶、奶嘴的消毒，并且盡可能給予乳類食品。在接觸患兒之前，需要做好洗手等衛(wèi)生工作。在藥物干預方面，為了避免患兒出現(xiàn)脫水等問題，需要給予及時的給予補液干預。補液期間，要遵循先快后慢的原則。③健康教育。要求護理人員針對輪狀病毒腸炎的發(fā)病機制以及治療期間的注意事項等問題，向患兒家屬做出詳細的介紹，使其明確治療流程和治療目的，對于患兒的臨床表現(xiàn)有基本的認知，從而消除其對于疾病影響的未知恐懼心理。對于依從性較差的患兒，需要聯(lián)合家屬對其進行安撫。④發(fā)熱護理。如果患兒表現(xiàn)出明顯的發(fā)熱癥狀，需要給予降溫處理。一般情況下可以通過物理降溫進行干預，必要時可以配合退熱藥物進行干預。為了保證退熱效果，需要保證充足的水分攝入。⑤嘔吐與驚厥干預。如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)驚厥情況，要求立即解開患兒衣扣，協(xié)助患兒呈平臥體位，將患兒頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞呼吸道。在此基礎上，及時清除患兒口腔和鼻內(nèi)的分泌物，保證呼吸道通暢，必要時配合吸氧干預。⑥臀部護理。考慮到患兒年齡較小需要穿戴尿不濕，對此為了保證患兒舒適度，需要保證尿不濕處于干爽狀態(tài)。叮囑患兒家屬定時幫助患兒清潔臀部，以免排泄物誘發(fā)感染或者臀部潰爛等問題。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患兒臨床癥狀消失時間，包括止瀉時間、止吐時間以及退熱時間。同時，統(tǒng)計兩組患兒護理總有效率。其中，顯效：干預后72 h內(nèi)患兒臨床癥狀完全消失；有效：干預后72 h內(nèi)患兒的臨床癥狀顯著改善，并且大便為蛋花狀或糊狀；無效：干預后72 h內(nèi)患兒的癥狀未發(fā)生變化，或者病情進一步發(fā)展，每日大便次數(shù)大于10次。統(tǒng)計兩組患兒的住院時間情況，并借助醫(yī)院自制調(diào)查問卷表，確定每組的護理總滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS22.0軟件處理分析研究數(shù)據(jù)，P＜0.05，則提示兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間 觀察組患兒的止瀉時間、止吐時間以及退熱時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間（d，）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間（d，）

2.2 兩組護理總有效率情況 觀察組患兒護理總有效率94.00%，高于對照組（80.00%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理總有效率情況[n（%）]

2.3 兩組患兒住院時間和護理滿意度情況 觀察組患兒住院時間（3.36±1.20）d，短于對照組[（5.00±1.42）d]（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度評分（92.20±3.32）分，高于對照組[（80.23±3.50）分]（P＜0.05）。

3 討 論

小兒輪狀病毒腸炎作為臨床較為常見的一類兒科急性疾病，也被稱為秋季腹瀉，在嬰幼兒群體中發(fā)病較多，其發(fā)生機制一般與輪狀病毒導致的感染性疾病有著直接的關系，并且病毒主要通過呼吸道進行傳播[5-6]。小兒輪狀病毒腸炎發(fā)病初期，其癥狀表現(xiàn)為呼吸道感染，伴有明顯的惡心、嘔吐等癥狀[7-8]。待病情進一步發(fā)展之后，會逐漸表現(xiàn)出腹瀉等癥狀，嚴重時會誘發(fā)患兒出現(xiàn)驚厥等嚴重的癥狀表現(xiàn)。如果沒有給予及時的干預，會導致患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及脫水等現(xiàn)象，危及患兒生命健康[9]。

從小兒輪狀病毒腸炎臨床治療情況分析來看，由于尚未發(fā)現(xiàn)針對性治療方案，一般以對癥治療方式為主[10]?？紤]到患兒年齡較小，治療依從性較差，所以為了最大程度上保證疾病的對癥治療效果，要求對其實施有效的護理干預措施。綜合護理干預是常見護理模式中的一種，在輪狀病毒腸炎患兒臨床治療中的應用，主要是通過病情監(jiān)測、飲食護理、心理干預、健康教育、嘔吐與驚厥護理、發(fā)熱干預、飲食護理以及臀部護理等方面來實現(xiàn)[11]。與常規(guī)的護理干預方式相比，綜合護理干預措施的全面實施，主要是圍繞患兒實際情況進行的。通過對患兒實施的全方面護理以及健康教育，有利于提高護理質(zhì)量，提升患兒依從性和護理服務滿意度[12]。

對本次研究結(jié)果進行綜合分析，發(fā)現(xiàn)給予綜合護理干預的觀察組患兒，其止瀉時間、止吐時間以及退熱時間，分別為（2.44±0.38）d、（1.35±0.22）d和（1.50±0.44）d，短于對照組的（3.00±0.42）d、（2.21±0.35）d和（2.21±0.50）d。說明綜合護理干預在小兒輪狀病毒腸炎護理中的應用，可以縮短患兒臨床癥狀消失時間。在護理效果方面，觀察組中顯效、有效、無效患兒人數(shù)分別為25例、22例和3例，護理總有效率為94.00%；對照組中顯效、有效、無效患兒人數(shù)分別為20例、20例和10例，護理總有效率80.00%。兩組數(shù)據(jù)比較，觀察組護理總有效率更加突出，進一步證實了綜合護理干預措施的應用，可以提升疾病的臨床治療效果。對此，應該在加深對綜合護理干預應用重要性認識的基礎上，將其廣泛推廣和應用于臨床實踐工作中，從而實現(xiàn)其作用價值的最大化。

綜上所述，由本次研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，在小兒輪狀病毒腸炎護理過程中，全面實施綜合護理干預，可以在縮短患兒臨床癥狀消失時間的同時，提升疾病治療的有效性，并且在改善患兒預后的基礎上，提升患兒及家屬的護理服務的滿意度，對于促進患兒快速康復意義重大。