小柴胡顆粒聯(lián)合艾灸療法在上呼吸道感染患兒中的應(yīng)用觀察

陳俊龍，王榮

(1.福永人民醫(yī)院福海社康，廣東 深圳 518000；2. 福永人民醫(yī)院和塘社康，廣東 深圳 518000)

0 引言

上呼吸道感染是臨床兒科常見的疾病，臨床主要采用藥物進(jìn)行治療，以往主要采用常規(guī)西藥治療，可起到一定效果，但總體并不理想，筆者認(rèn)為可應(yīng)用中醫(yī)治療，即小柴胡顆粒加味聯(lián)合艾灸療法，內(nèi)外兼治，能夠使患兒的臨床癥狀顯著緩解[1]。為分析應(yīng)用小柴胡顆粒聯(lián)合艾灸療法的具體效果，筆者選取了2019年1月到2020年4月在本社康中心接受治療的66例上呼吸道感染患兒為觀察對(duì)象，開展對(duì)比研究，現(xiàn)總結(jié)研究詳情并報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月至2020年4月展開研究，將該階段在本社康中心接受治療的上呼吸道感染患兒納入到研究中，共計(jì)66例，結(jié)合擲骰子結(jié)果將所有患兒平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)許可。將研究詳情告知于患兒與其家長，均簽字同意。表1中內(nèi)容為兩組患兒一般資料的詳細(xì)數(shù)據(jù)，互相比照結(jié)果表示沒有很大差異(P>0.05)。

表1 兩組患兒一般資料的詳細(xì)數(shù)據(jù)及對(duì)比結(jié)果

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒均與以下標(biāo)準(zhǔn)相符：(1)血常規(guī)檢查及鼻咽部體征觀察的結(jié)果均符合上呼吸道感染的臨床標(biāo)準(zhǔn)[2]；(2)年齡范圍是0～12歲；(3)意識(shí)清晰；(4)臨床資料完整；(5)入組前三個(gè)月內(nèi)沒有使用過抑制劑或免疫增強(qiáng)等治療。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

將下述患兒排除：(1)存在先天纖毛不動(dòng)綜合征、先天性心臟病、先天性呼吸道畸形等先天性疾病；(2)存在貧血、腎病、結(jié)核病、佝僂病、營養(yǎng)不良等慢性疾?。?3)存在胃食管反流疾?。?4)存在嚴(yán)重器官疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤疾病、精神障礙疾病等。

1.3 方法

對(duì)照組應(yīng)用小柴胡顆粒進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸治療，具體方法是：(1)給予患兒小柴胡顆粒加味，于小柴胡湯基礎(chǔ)上增加苦地丁、黃芩、蒲公英和板藍(lán)根。每天給藥三次。(2)選取肺俞、四縫、身柱與足三里穴位，點(diǎn)燃艾條熏烤，每次選取兩個(gè)穴位，每個(gè)穴位炙4min左右，每天一次。

兩組患兒均治療一周。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)治療效果。療程結(jié)束后對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其標(biāo)準(zhǔn)是：患兒的相關(guān)臨床表現(xiàn)均消失，判定為治愈；患兒的相關(guān)臨床表現(xiàn)顯著緩解或基本消失，判定為顯效；患兒的相關(guān)臨床表現(xiàn)有所改善，判定為好轉(zhuǎn)；患兒的相關(guān)臨床表現(xiàn)沒有變化或加重，判定為無效。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的治療總有效率并互相對(duì)比。(2)臨床癥狀緩解時(shí)間。記錄從治療開始到兩組患兒臨床癥狀緩解所用時(shí)間，包括：咳嗽緩解時(shí)間、流涕緩解時(shí)間與發(fā)熱緩解時(shí)間。計(jì)算平均值并互相對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)對(duì)比均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS完成，版本為26.0。計(jì)數(shù)資料采取的檢驗(yàn)方法是檢驗(yàn)，描述形式是。定量資料采取的檢驗(yàn)方法是t檢驗(yàn)，描述形式是(±s)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判斷標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

表2中內(nèi)容為兩組患兒治療效果的評(píng)價(jià)結(jié)果，互相比照，結(jié)果表示實(shí)驗(yàn)組患兒更高，存在很大差異(P<0.05)。

表2 兩組患兒治療效果的評(píng)價(jià)結(jié)果及差異

2.2 臨床癥狀緩解時(shí)間

兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間記錄詳情見表3中內(nèi)容，兩組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患兒均更低，均存在很大差異(P<0.05)。

表3 兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間記錄詳情及差異(±s，天)

表3 兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間記錄詳情及差異(±s，天)

組別 例數(shù) 咳嗽緩解時(shí)間 流涕緩解時(shí)間 發(fā)熱緩解時(shí)間對(duì)照組 33 4.21±0.64 3.41±0.29 2.41±0.16實(shí)驗(yàn)組 33 3.65±0.47 2.09±0.12 2.07±0.11 t值 -- 4.0514 24.1609 10.0592 P值 -- <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

上呼吸道感染多發(fā)于兒童群體，患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、咳痰等多種臨床表現(xiàn)，同時(shí)還可能引發(fā)中耳炎、支氣管炎、急性鼻竇炎等并發(fā)癥，對(duì)其身體健康有著很大不良影響，給其造成極大痛苦。近些年，受到抗生素濫用、二胎政策開放及生活方式變化等諸多因素影響，上呼吸道感染患兒的發(fā)病率逐漸增加，受到臨床廣泛關(guān)注[1]。

藥物治療是臨床對(duì)上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療的主要方式，以往臨床主要使用常規(guī)西藥治療，如鹽酸左旋咪唑片、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、左氧氟沙星片等，均具有一定效果，但由于患兒處于發(fā)育階段，西藥的副作用及不良反應(yīng)會(huì)使患兒的身體發(fā)育受到一定影響[4-5]?；谏鲜銮闆r，筆者認(rèn)為可采用中醫(yī)治療，本次研究中采取的中醫(yī)治療方法是小柴胡顆粒加味聯(lián)合艾灸療法，前者的基礎(chǔ)藥方中：柴胡具有退熱疏散、解郁疏肝的作用，人參具有大補(bǔ)元?dú)獾淖饔?，黃芩具有解毒瀉火、燥濕清熱的作用，大棗具有安神養(yǎng)血、補(bǔ)中益氣的作用，苦地丁具有解毒清熱、止痛消腫的作用，半夏具有散結(jié)消痞、化痰燥濕的作用，甘草具有調(diào)和諸藥、益氣補(bǔ)脾、祛痰鎮(zhèn)咳、解毒清熱的作用，生姜具有解毒、解表發(fā)汗、止咳溫肺的作用[6]，蒲公英具有散結(jié)消腫、解毒清熱的作用，板藍(lán)根具有利咽涼血、清熱解毒的作用，諸藥合用能夠有效滅殺各種細(xì)菌，抗炎效果理想，同時(shí)能夠使患兒的免疫能力提高[7-8]；后者通過肺俞、四縫、身柱與足三里等穴位進(jìn)行艾灸能夠起到促進(jìn)血液循環(huán)的效果，同時(shí)可使患兒的機(jī)體抗病能力增強(qiáng)，能夠增加其調(diào)理素，進(jìn)而強(qiáng)化其免疫能力；兩種方法聯(lián)合使用能夠進(jìn)一步提高治療效果[9-10]。為分析在上呼吸道感染患兒中應(yīng)用小柴胡顆粒加味聯(lián)合艾灸療法的效果而開展對(duì)比研究，其結(jié)果顯示：兩組患兒的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患兒更高；兩組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行比照，提示實(shí)驗(yàn)組患兒均更低；均存在很大差異(P<0.05)。

綜上所述，在上呼吸道感染患兒中應(yīng)用小柴胡顆粒加味聯(lián)合艾灸療法可起到積極作用，能夠使患兒的臨床癥狀顯著緩解，同時(shí)可縮短癥狀緩解時(shí)間，值得廣泛應(yīng)用。