精神科專(zhuān)科護(hù)理告知對(duì)減少護(hù)患糾紛的影響

黃萍

（廣西梧州市第二人民醫(yī)院，廣西 梧州）

0 引言

精神科患者皆存在以行為、心理活動(dòng)紊亂為主的精神系統(tǒng)疾病，一般情況下此類(lèi)病癥同遺傳、家庭、社會(huì)環(huán)境等因素有關(guān)，由于患者心理、行為等活動(dòng)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，往往會(huì)做出人們意想不到的行為，同時(shí)會(huì)因?yàn)槟承o(wú)意識(shí)的行為對(duì)患者自身或他人造成傷害，嚴(yán)重者易對(duì)其自身或他人身體造成不可逆的損傷，極易誘發(fā)護(hù)患糾紛問(wèn)題[1-2]。因此需通過(guò)精神科護(hù)理告知干預(yù)方式，將各方面的事宜告知患者及其家屬，以減少突發(fā)事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛。本研究旨在分析精神科護(hù)理告知對(duì)減少護(hù)患糾紛的影響，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月收治的80例精神病患者作為研究對(duì)象。觀(guān)察組40例，女16例，男24例，年齡20~57歲，平均（32.84±3.32）歲；對(duì)照組40例，女17例，男23例，年齡21~56歲，平均（32.79±3.48）歲。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組患者基本資料，如年齡、精神狀態(tài)等通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國(guó)精神疾病防治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均為精神病患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有藥物過(guò)度依賴(lài)癥，或有嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng)；（2）患者有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；（3）患者有嚴(yán)重心腦血管疾病或凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組的患者均接受常規(guī)注意事項(xiàng)告知，護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行常規(guī)口頭方面的入院注意事項(xiàng)告知。觀(guān)察組的患者均接受精神科護(hù)理告知干預(yù)，其護(hù)理方法具體如下。

（1）健康宣教：護(hù)理人員需向入院患者及其家屬發(fā)放入院告知書(shū)，里面需涵蓋主要精神類(lèi)疾病的病理知識(shí)簡(jiǎn)介、精神科主要的治療方法及入院接受治療后患者及家屬需知的注意事項(xiàng)。并在入院時(shí)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)并記錄患者及其相關(guān)家屬的聯(lián)系電話(huà)、家庭住址等，以便護(hù)理人員能及時(shí)同家屬取得聯(lián)系。

（2）正常護(hù)理流程告知：護(hù)理人員需向患者及其家屬講解相關(guān)的護(hù)理流程，如病房環(huán)境、精神科的專(zhuān)科護(hù)理，對(duì)病房?jī)?nèi)危險(xiǎn)物品的檢查、管理等，以避免患者因危險(xiǎn)物品而致其自身或他人出現(xiàn)身體方面的損傷。告知患者服藥的大概時(shí)間及方式，以確?；颊呙刻彀磿r(shí)按量用藥，保障其藥物治療效果。即護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者各階段病情變化適當(dāng)?shù)卣{(diào)整其各方面的護(hù)理方式，告知患者及其家屬，患者住院期間護(hù)理方式會(huì)有所改變，避免患者家屬認(rèn)為護(hù)理人員護(hù)理工作不到位。

1.2.2 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)患糾紛發(fā)生情況及患者家屬滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)經(jīng)兩種護(hù)理干預(yù)方式后出現(xiàn)護(hù)患糾紛和未出現(xiàn)護(hù)患糾紛的患者人數(shù)，統(tǒng)計(jì)經(jīng)護(hù)理后患者家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意的人數(shù)，即患者經(jīng)此護(hù)理方式后，能保持較好的情緒狀態(tài)，病情能得到有效控制。經(jīng)這兩項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，以分析兩種護(hù)理方式對(duì)患者病情及護(hù)患關(guān)系的影響。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

在本研究中對(duì)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)患糾紛發(fā)生情況及患者家屬滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比明顯可得，觀(guān)察組即接受精神科護(hù)理告知的患者，其護(hù)患糾紛發(fā)生情況更少，家屬滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表1所示。

表1 觀(guān)察組和對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后的護(hù)患糾紛發(fā)生情況及患者家屬滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

精神科涉及到對(duì)各類(lèi)精神病患者的救治與護(hù)理，精神病患者皆存在行為、心理活動(dòng)上的紊亂現(xiàn)象，患者常處于認(rèn)知功能障礙狀態(tài)，即不能較好地認(rèn)知到自我的行為活動(dòng)，不能認(rèn)識(shí)到其行為活動(dòng)帶來(lái)的后果。往往患者易因無(wú)意識(shí)的行為對(duì)自身或他人造成傷害，因此需對(duì)精神科患者進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理，以減少此類(lèi)狀況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊咛幱谳^好的恢復(fù)狀態(tài)[4-5]。

但在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，患者因自我意識(shí)不足，不能較好地反饋其對(duì)護(hù)理人員和護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。而患者一旦出現(xiàn)病情變化，患者家屬則認(rèn)為同護(hù)理人員護(hù)理工作有關(guān)，易誘發(fā)護(hù)患糾紛，同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的嫻熟性、準(zhǔn)確性等，都極易致患者家屬對(duì)其護(hù)理能力或方式的不滿(mǎn)而有護(hù)患糾紛問(wèn)題[6-7]。因此需在此過(guò)程中實(shí)施精神科護(hù)理告知干預(yù)方式，從健康宣教、正常護(hù)理流程告知這兩個(gè)方面來(lái)告知患者及其家屬相關(guān)的護(hù)理知識(shí)、措施及護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，使患者家屬對(duì)實(shí)際的精神科護(hù)理有正確認(rèn)識(shí)，以減少發(fā)生護(hù)患糾紛的幾率。其中健康宣教主要是以書(shū)面形式，通過(guò)宣教資料的發(fā)放，使患者及其家屬對(duì)精神病癥、相關(guān)治療方式、注意事項(xiàng)等有詳細(xì)了解，并詢(xún)問(wèn)記錄患者家屬電話(huà)、住址等，使護(hù)理人員能及時(shí)聯(lián)系到患者家屬[8]。正常護(hù)理流程告知?jiǎng)t需護(hù)理人員詳細(xì)地向患者及其家屬講解各方面具體的護(hù)理措施，及護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員根據(jù)患者病情變化可能會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理變化，以避免患者家屬認(rèn)為護(hù)理人員護(hù)理工作不到位。在本研究中，通過(guò)常規(guī)告知和精神科護(hù)理告知間對(duì)比可知，接受精神科護(hù)理告知的患者，其護(hù)患糾紛發(fā)生幾率較低，患者家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度更高，能有效提升患者及患者家屬對(duì)相關(guān)治療、護(hù)理工作的配合度，保障患者治療、護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

綜上所述，對(duì)精神科患者及其家屬進(jìn)行精神科專(zhuān)科護(hù)理告知，能減少護(hù)患糾紛發(fā)生幾率，提升患者家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，確?；颊哂休^好的治療、護(hù)理效果。