慢性阻塞性肺疾病31例的臨床治療分析

陳秀娟

（江蘇省連云港東?？h中醫(yī)院 內(nèi)科，江蘇 連云港）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是指以氣流阻塞為主要特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，其常見臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽、喘息等，若患者未得到及時有效的救治，則易增加并發(fā)癥的發(fā)作幾率，且由于此病癥致殘率和死亡率較高，因此慢性阻塞性肺疾病需及時入院救治，以控制病情發(fā)展速度，避免其肺部受過多損傷[1-2]。一般情況下，此病癥多通過藥物治療方式以控制其病情發(fā)展，本研究根據(jù)患者具體患病情況實施不同的藥物治療方式，以分析經(jīng)不同藥物治療方式診治后，其病情控制情況，了解藥物治療對慢性阻塞性肺疾病患者的臨床作用。本研究旨在分析慢性阻塞性肺疾病31例的臨床治療效果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2020年4月，收治的31例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，并分為兩組，觀察組16例，女 10例，男16例，年齡 55~77歲，平均（67.86±3.45）歲，病程1~12年，平均（4.57±1.03）年；對照組15例，女10例，男15例，年齡56~77歲，平均（67.88±3.48）歲，病程2~12年，平均（4.61±1.08）年。研究選擇的所有慢性阻塞性肺疾病患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對兩組患者基本資料，如年齡、病程等通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中診斷標準[3]，均為慢性阻塞性肺疾病患者；（2）患者發(fā)病時有較明顯的呼吸困難等臨床癥狀。

排除標準：（1）患者有其他呼吸系統(tǒng)疾??；（2）患者有過敏史，且對本研究中所用藥物有嚴重過敏反應(yīng)；（3）患者有精神障礙，無法配合醫(yī)護人員進行相關(guān)診治工作；（4）患者有其他嚴重并發(fā)癥。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組：對照組行解痙平喘治療，其治療方法具體如下。本組所用藥物為依替米星（杭州愛大制藥有限公司，國藥準字 H19991179），靜脈滴注，2次 /d，0.1~0.15 g/次，經(jīng)氯化鈉注射液稀釋配制后可用。多索茶堿（黑龍江福和制藥集團股份有限公司，國藥準字H19991048），0.2 g×12 s，口服，2次/d，0.2~0.4 g/次。以7 d為1個療程，以上藥物患者均需接受1個療程的治療。

觀察組：觀察組行霧化吸入與解痙平喘治療，其治療方法具體如下。本組在解痙平喘方面治療方式同對照組完全一致，只是在此基礎(chǔ)上加上霧化吸入治療，在霧化吸入方面用藥為吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液（Laboratoire Unither，國藥準字 H20150173），2.5 mL×10支 /盒，霧化吸入，1次 /d，2.5 mL/次。吸入用布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字 H20140475），2 mL:1 mg×5支，霧化吸入，2次 /d，1~2 mg/次，具體用量視患者病情而定。以7 d為1個療程，以上藥物患者均需接受1個療程的治療。

1.2.2 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者經(jīng)治療后相關(guān)治療指標，即統(tǒng)計其脈氧改善起效時間、脈氧改善穩(wěn)定時間這兩項指標數(shù)據(jù)，以分析對比兩種治療方式對患者呼吸狀態(tài)的影響。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

在本研究中對兩組患者經(jīng)治療后相關(guān)治療指標進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組患者所需脈氧改善起效時間更短，脈氧改善穩(wěn)定時間更長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情如表1所示。

表1 31例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后相關(guān)治療指標對比（±s, h）

表1 31例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后相關(guān)治療指標對比（±s, h）

組別 例數(shù) 脈氧改善起效時間 脈氧改善穩(wěn)定時間觀察組 16 4.57±1.19 23.65±3.01對照組 15 8.54±1.96 17.03±3.17 t 6.868 5.964 P 0.001 0.001

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是指以氣流阻塞為主要特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，雖其具體病因尚不明確，但由于此病癥為呼吸系統(tǒng)疾病，因此一般情況下，此病癥多同吸煙、粉塵吸入、空氣污染、呼吸道感染等因素有關(guān)，其常見臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等，若患者未得到及時有效的救治，則易對其肺部造成嚴重損傷，病情嚴重者，易危及其生命安全[4-5]。

一般此病癥多以藥物治療為主，同時部分患者還需接受心理調(diào)適、飲食調(diào)節(jié)、長期家庭氧療等治療方式，就藥物治療而言，也需根據(jù)患者具體病情、病癥為其實施不同的藥物治療，以確保患者可得到及時且有針對性的救治[6-7]。本研究中主要以復(fù)方異丙托溴銨、布地奈德、依替米星、多索茶堿這幾種藥物治療為主，具體用藥情況皆需根據(jù)患者具體病情、病史等而定，而在此藥物治療中，復(fù)方異丙托溴銨經(jīng)霧化吸入治療后，可使藥物直接作用于患者肺部，以達擴張支氣管，舒張平滑肌的治療目的，可有效改善患者的呼吸狀態(tài)，且此藥經(jīng)霧化吸入直接作用于患者肺部，可有效減少此藥對患者其他正常組織、器官的損傷，有效緩解其臨床癥狀[8]。布地奈德則有局部抗炎，抑制支氣管、平滑肌收縮等作用，可有效改善其呼吸道炎癥癥狀，改善肺通氣功能，幫助患者保持較好的呼吸狀態(tài)。在本研究中，通過霧化吸入聯(lián)合解痙平喘與單純的解痙平喘治療間對比可知，接受霧化吸入聯(lián)合解痙平喘治療的患者，其所需的脈氧改善起效時間更短，脈氧改善穩(wěn)定時間更長，即同單純的解痙平喘治療相比，雖依替米星、多索茶堿可改善患者肺部炎癥，緩解喘息等臨床癥狀，但聯(lián)合治療方式中，霧化吸入治療可使藥物直接作用與患者呼吸道，提升藥物在患者呼吸道的作用效果，經(jīng)復(fù)方異丙托溴銨、布地奈德、依替米星、多索茶堿這幾種藥物這幾種藥物的聯(lián)合治療，可有效提升其整體的治療效果，使患者在較短時間內(nèi)恢復(fù)較正常的呼吸狀態(tài)，維持其血氧飽和度。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者行霧化吸入聯(lián)合解痙平喘治療方式，可改善其肺功能作用，緩解呼吸困難等臨床癥狀，減輕患者病情，幫助其在較短時間內(nèi)恢復(fù)并保持較好的呼吸狀態(tài)。