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    某艦艇部隊官兵頸肩腰腿痛819例調(diào)查分析

    2021-08-17 09:23:58溫新生張禮民姚永杰
    海軍醫(yī)學雜志 2021年4期
    關(guān)鍵詞:腰腿痛艦艇肘關(guān)節(jié)

    溫新生,張禮民,姚永杰

    艦艇執(zhí)行海上任務的工作強度大,生活環(huán)境潮濕、居住空間狹小,易導致官兵頸肩腰腿痛的發(fā)生。為做好防治工作,筆者對某艦艇部隊有頸肩腰腿痛的官兵進行了統(tǒng)計調(diào)查,分析其病因,并提出了相應的防治措施,以提高部隊戰(zhàn)斗力?,F(xiàn)報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 以某艦艇部隊調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的819例有頸肩腰腿痛的官兵為研究對象,均為男性,年齡26~40歲,平均年齡33歲。其中:航空組299例,年齡28~34歲,平均工齡9年;機電組271例,年齡26~32歲,平均工齡12年;后勤組249例,年齡26~40歲,平均工齡10年。

    1.2 方法 采用問診、查體的方式,并結(jié)合X線片、CT片,進行統(tǒng)一登記分析。調(diào)查內(nèi)容為頸肩腰腿痛的分布情況以及致傷的相關(guān)因素。

    1.3 診斷標準 按照《中國人民解放軍軍事訓練傷診斷分類標準》和相關(guān)的文獻統(tǒng)一診斷標準。在參加軍事訓練中發(fā)生軟組織、器官或骨的損傷,導致功能障礙,影響正常訓練1 d以上者診斷為軍事訓練傷。軍事訓練傷可分為過勞性損傷、急性創(chuàng)傷性損傷、環(huán)境傷[1]。排除患內(nèi)臟疾病牽涉痛、感染性疾病和腫瘤引發(fā)疼痛者。

    1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學處理,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    調(diào)查的819例患頸肩腰腿痛官兵中,肩頸痛223例,占27.2%;腰背痛182例,占22.2%;坐骨神經(jīng)痛38例, 占4.6%;膝關(guān)節(jié)痛248例, 占30.3%;踝關(guān)節(jié)痛80例,占9.8%;肘關(guān)節(jié)痛48例, 占5.9%。航空組肩頸痛、膝關(guān)節(jié)痛、肘關(guān)節(jié)痛和機電組肘關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率與后勤組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);航空組踝關(guān)節(jié)痛發(fā)生率與后勤組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

    表1 某艦艇部隊819例不同崗位官兵頸肩腰腿痛發(fā)生情況[例(%)]

    3 討論

    艦艇是海上的重要作戰(zhàn)力量,擔負著戰(zhàn)備訓練、海上航行等重要任務。艦艇官兵長期工作、生活在艦上,需要經(jīng)受許多與常人不同的復雜因素的影響。本調(diào)查顯示:艦艇官兵發(fā)生的頸肩腰腿痛中,發(fā)生率最高的為膝關(guān)節(jié)痛,占30.3%;其次為肩頸痛,占27.2%;腰背痛,占22.2%。而且,從事艦艇上工作和生活的時間平均為9年以上。分析其原因可能與下列因素有關(guān):(1)官兵長期生活、工作在艦艇上,環(huán)境潮濕。特別是出海期間,因跨時差和地域的航行造成人體生物鐘紊亂及環(huán)境溫度的劇烈變化,容易導致官兵身體疲勞和抵抗力降低。(2)艦艇生活、工作的空間狹小,官兵進行體育鍛煉的空間和設施不足。(3)艦艇出海航行期間,隨著風浪的變化艦艇始終處于搖擺中,這時人體要克服這一外力的作用需要保持一定的姿勢,從而使關(guān)節(jié)和肌肉容易產(chǎn)生疲勞以至損傷[2]。(4)艦艇甲板上起飛和回落飛機,振動、噪聲、高溫、寒冷與各類電磁環(huán)境的影響,以及在飛機的維護和飛行過程中,由于體位姿勢不良,導致關(guān)節(jié)、軟組織的扭傷、勞損及炎癥。(5)飛行員在空域飛行、特技飛行、退出俯沖、飛機顛簸、加速度、精神緊張、疲勞等均加重脊柱、腰背肌肉及關(guān)節(jié)的負荷[3]。

    本調(diào)查發(fā)現(xiàn),艦艇官兵頸肩腰腿痛的發(fā)生比率中,航空組肩頸痛、膝關(guān)節(jié)痛、肘關(guān)節(jié)痛和機電組肘關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率與后勤組相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);航空組踝關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率與后勤組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。說明艦艇官兵各崗位頸肩腰腿痛的發(fā)生部位、種類和幾率具有不同的特點。因此,應根據(jù)艦艇官兵各工作崗位頸肩腰腿痛的發(fā)病特點,制定針對性的預防和防護措施。(1)根據(jù)環(huán)境和現(xiàn)有的設施組織官兵進行頸項肌、腰背肌和關(guān)節(jié)的專項鍛煉,同時還應根據(jù)不同崗位的工作特點抓好官兵易患疾病的專項鍛煉和防護措施。如航空組應加強肩頸肌和四肢關(guān)節(jié)的鍛煉和防護,后勤組要做好肘關(guān)節(jié)的保護和防護工作等。(2)堅持實施經(jīng)常性身體肌肉筋膜的拉伸,以緩解肌肉緊張,擴大身體的動作范圍,提高其協(xié)調(diào)性[4]。

    (3)在艦艇上設置健身器材,并編配體育軍官。充分利用健身房、機庫、錨房、飛行甲板等區(qū)域組織官兵進行體育鍛煉。舉辦各種類型的體育競賽和開展形式多樣的體育鍛煉活動。(4)適時運用心理調(diào)整療法,減低官兵的精神緊張程度。在長航前、中、后要實施團體心理治療,使官兵達到心理宣泄和疏解的效果[5]。(5)合理安排作息制度,盡量保證充足睡眠,實現(xiàn)生理恢復以消除疲勞,增強艦艇官兵預防頸肩腰腿痛的能力,以提高部隊的戰(zhàn)斗力。

    此外,艦艇上空間狹小,官兵可選擇能在有限的空間開展體育鍛煉的方法,如進行“八段錦”的練習,有效緩解頸肩腰的疼痛癥狀[6];軍醫(yī)也可采用神經(jīng)松動術(shù)、關(guān)節(jié)松動術(shù)、針灸的方法,緩解官兵的這些疼痛[7];還可運用形體骨胳校正的方式幫助官兵改善頸肩腰腿痛,以達到預防和治療的目的。

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