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    老年人的隱形殺手

    2021-08-16 08:38:16鄔時(shí)民
    保健與生活 2021年15期
    關(guān)鍵詞:側(cè)臥位老劉吸入性

    鄔時(shí)民

    老劉在一次與朋友聚會(huì)時(shí),用食物蘸醋食用,醋液突然嗆入喉嚨,他連續(xù)咳嗽不止。為了聚餐不掃興,他繼續(xù)吃喝不停,直到聚餐結(jié)束。但是到家后,老劉感到胃不舒服,并且咳嗽不止,還嘔吐了幾次。由于已經(jīng)是深夜時(shí)分,他沒(méi)有去醫(yī)院看病,直至第二天才去醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查,老劉被確診為吸入性肺炎。

    吸入性肺炎常見(jiàn)病因是意外吸入酸性物質(zhì)及其他刺激性液體或氣體,常見(jiàn)癥狀是喉部肌肉反射性痙攣收縮和喘鳴劇咳,痙攣性咳嗽伴氣急,體溫中高熱,兩肺濕啰音和哮鳴音,嚴(yán)重低氧血癥,呼吸窘迫癥。新生兒、小兒以及老年人容易發(fā)生吸入性肺炎。

    老年吸入性肺炎患者常合并有其他多種基礎(chǔ)疾病,機(jī)體抵抗力低下,多有延遲吸收及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),其癥狀復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣化,常缺乏典型的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和胸痛等肺部癥狀。有時(shí)表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或消化系統(tǒng)癥狀,比如嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐,甚至精神錯(cuò)亂、大小便失禁等,有時(shí)僅表現(xiàn)為老年人的基礎(chǔ)疾病加重,比如血糖控制不良、心力衰竭等。因?yàn)樵谂R床上表現(xiàn)隱秘,加上老年人或多或少都患有各種疾病,所以易造成誤診、漏診,甚至危及患者生命安全。因此,吸入性肺炎還被稱(chēng)為“老年人的隱形殺手”。

    對(duì)老年人來(lái)說(shuō),吸入性肺炎的預(yù)防和及時(shí)處理很重要。

    調(diào)整飲食習(xí)慣 老年人消化功能較差,不應(yīng)食用生、冷、硬的食物,宜少食多餐,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),防止胃酸反流。飲食有困難者,可增加食物的濃稠度,能有效防止誤吸。飯后應(yīng)進(jìn)行15~30分鐘的輕微活動(dòng),剛吃過(guò)飯就睡覺(jué),食物反流進(jìn)入肺部的可能性增加。

    加強(qiáng)口腔護(hù)理 加強(qiáng)口腔護(hù)理,不僅能夠清除口腔中的細(xì)菌,保護(hù)牙齒,更重要的是能夠刺激口咽部的感覺(jué)神經(jīng),促進(jìn)口腔黏膜物質(zhì)的釋放,從而提高吞咽反射功能。

    注意及時(shí)排痰 多痰且排痰困難的老人,除了藥物祛痰外,還可人工幫助排痰,蒸汽吸入法是不錯(cuò)的選擇?;颊呖扇∽耍帽乇蚱胀ú璞氡_(kāi)水,嘴放在杯口,大口吸入蒸汽,水涼了,再換開(kāi)水。大約進(jìn)行15分鐘,咳痰就比較容易了。對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年人,家人應(yīng)經(jīng)常幫患者翻翻身,讓患者不斷改變體位,咳痰時(shí)可用手輕輕叩擊背部,讓患者深呼吸,使痰咳出。

    注意睡眠體位 老年人特別是患有胃病的老年人應(yīng)采用頭部稍微抬高的右側(cè)臥位或半側(cè)臥位。

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