公共衛(wèi)生應急管理體系的健全探討

周雷 劉維蓉

[摘 要]文章主要針對健全公共衛(wèi)生應急管理體系開展研究，分析我國衛(wèi)生應急管理體系取得的成就，提出了實施要點，如加強疫情風險預判、集中聯(lián)系制度優(yōu)勢和靈活市場機制、加強綜合防控和專業(yè)防控的互補等，基于疫情事件，闡述加快推進應急管理體系轉型措施，主要包括加強應急統(tǒng)一指揮體系的構建、統(tǒng)籌各類突發(fā)事件的應急處置力量等，旨在進一步完善公共衛(wèi)生應急管理體系，形成良好的應急效果，更好地應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

[關鍵詞]公共衛(wèi)生;應急管理體系;疫情防控

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.21.037

對于公共衛(wèi)生事件來說，其傳播速度迅猛，而且具有較為廣泛的影響范圍，明確提出對應急管理專業(yè)性的要求，尤其對于各級政府的應急處置能力予以了高度重視。加強公共衛(wèi)生應急管理體系的構建，必須要對諸多關鍵環(huán)節(jié)進行考慮和分析，如風險預判和組織動員等，同時注重將疫情風險預判的專業(yè)性發(fā)揮出來，其中，應集中聯(lián)系、集中制度優(yōu)勢和靈活市場機制，并且在綜合防控的同時，與專業(yè)防控之間的關系是緊密聯(lián)系、密不可分的。針對疫情事件，在國家應急管理體系中，加強公共衛(wèi)生事件的融合，可以對發(fā)展短板予以彌補和強化，從而更好地順應應急管理體系轉型趨勢。

1 我國衛(wèi)生應急管理體系取得的成就

黨中央和國務院等，對于人民群眾生命安全有著較高的重視程度。面對諸多突發(fā)急性傳染病疫情的威脅，我國已經(jīng)做到了積極有效的應對，給予了社會穩(wěn)定強有力的保障。同時，對于國內、國際兩條戰(zhàn)線，實現(xiàn)了統(tǒng)籌處理，不僅防控工作實施效果顯著，而且零輸入、零感染目標也得到了有效實現(xiàn)，這已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織和國際社會共同關注的焦點話題之一。面對此次新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，黨中央堅持領導，注重防控工作的開展，不僅取得了良好的成效，也使中國特色社會主義制度的優(yōu)勢得到了充分發(fā)揮，由此也可以看出我國應急體系的建設價值和作用，特別針對衛(wèi)生應急體系。

現(xiàn)階段，全國“一案三制”有著突出的建設成效，[1]這主要包括應急預案、應急管理體制、法制、機制，其應急能力十分優(yōu)越。結合衛(wèi)生應急體系，我國積極構建疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，以此來應對突發(fā)急性傳染病，其中，衛(wèi)生健康部門和諸多部門等扮演著突出角色，而且也注重部門之間、區(qū)域之間信息溝通的強化，基于跨部門、跨區(qū)域視角，大大提高了協(xié)調聯(lián)動效果。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對方面，以人為本、公開透明以及監(jiān)測預警為不可忽視的原則。

2 健全公共衛(wèi)生應急管理體系的實施要點

現(xiàn)階段，在構建國家應急管理體系方面，“一案三制”發(fā)揮著重要作用，應急管理體制機制的構建，對于公共安全生產(chǎn)產(chǎn)生了很大的影響，同時也作用于防災救災領域?；趪H經(jīng)驗視角，通過各類突發(fā)事件，國家應急管理體系作為反應系統(tǒng)之一，具有高度的有效性，這在自然災害、事故災難以及公共衛(wèi)生事件等方面得到了充分體現(xiàn)。當前，在疫情后，必須要對我國公共衛(wèi)生應急管理體系的完善賦予高度重視。

2.1 加強疫情風險預判

針對公共衛(wèi)生事件風險預判，與應急管理的動員方式有著密切的聯(lián)系，其中，科學研究和專家扮演著重要角色，對于政府決策起到一定的決定性作用?，F(xiàn)階段，社會大眾對流行傳染病的重視程度仍然有待提升，其科學認知能力比較弱。結合該疫情，對其原因進行分析，主要是因為我國缺少完善的衛(wèi)生疾控管理體系，地方的傳染科和臨床微生物科體系嚴重缺失。在近期疫情防控過程中，美國疾控中心缺少充足的防疫物資，而且地方動員能力也比較薄弱，但是其自身具有完善的職能定位和組織架構，尤其在日常資源配置方面。通過了解發(fā)現(xiàn)，美國疾控中心每年預算均在100億美元以上，[2]涵蓋諸多領域的專家和衛(wèi)生應急專業(yè)人員，如流行病學監(jiān)測和傳染病理學等，這在公共衛(wèi)生應急處置方面發(fā)揮著重要作用。其中，對于首席衛(wèi)生或科學官員來說，應結合傳染病防控領域專業(yè)議題，將研判信息提供給突發(fā)事件管理負責人員。由此可見，要想將疫情早期應急響應的時效性提升上來，必須要高度重視風險預判的專業(yè)化水平。

2.2 集中聯(lián)系制度優(yōu)勢和靈活市場機制

集中力量辦大事這一制度優(yōu)勢在我國得到了充分體現(xiàn)，政府的動員能力較強，但是需要集中整合政府調控和市場力量，使之成為協(xié)調統(tǒng)一的有機整體。在組織動員鏈條中，“統(tǒng)一指揮和統(tǒng)一協(xié)調”原則必須要踐行到位，[3]不斷提高頂層的集中性，確保中間的順利運轉，并不斷增強基層的靈活性和有序性。首先，應將“辦大事”的制度優(yōu)勢展現(xiàn)出來，實現(xiàn)平時狀態(tài)向戰(zhàn)時狀態(tài)、分散向集中的順利過渡，致力于動員效率的提升。比如加強專業(yè)醫(yī)療隊伍對口支援，將科研力量集中在一起，促進聯(lián)合攻關的順利實施，通過對全國防疫物資生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)合，可以滿足復工復產(chǎn)的內在需求。[4]其次，針對“半小事”市場機制，應進行大力完善，實現(xiàn)由頂層指揮向一線授權的順利轉化。尤其針對前方指揮，應注重靈活性的滲透，生活物資供應等應確保發(fā)放的時效性，并授權于專業(yè)化社會組織，從而確保協(xié)作水平的穩(wěn)步提升。

2.3 加強綜合防控和專業(yè)防控的互補

借助有效防控機制，對于阻擋傳染源擴散具有極大的幫助，避免造成不必要的危害影響?，F(xiàn)階段，我國構建的聯(lián)防聯(lián)控機制的層級是不相同的，各個地區(qū)和部門也做出了不懈努力，尤其在信息披露和溝通協(xié)調等方面，但是在防控過程中，應加強精細化管理模式的應用。在統(tǒng)一防控目標的同時，應實現(xiàn)由專業(yè)部門向多部門協(xié)同聯(lián)動的順利轉變，致力于綜合防控水平的提升，體現(xiàn)出專業(yè)化優(yōu)勢。在疫情應對過程中，領導小組聯(lián)席會議方式，[5]在綜合防控機制中得到了廣泛應用，但是也得益于專業(yè)力量的扶持，以免在突發(fā)事件變化的影響下，對經(jīng)驗決策的準確性造成不利影響。在專業(yè)防控機制方面，應注重提高預判的科學性，并加強精準防控措施的應用，將公共衛(wèi)生專業(yè)人員的指導作用發(fā)揮出來，當然科技力量作用的體現(xiàn)也是必不可少的。

3 基于疫情事件加快推進應急管理體系轉型措施