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    口服藥物的最佳服藥時間

    2021-08-16 22:25:22楊修鳳
    食品與健康 2021年7期
    關鍵詞:類藥物服藥心絞痛

    楊修鳳

    日常生活中,很多疾病都需要口服藥物治療,例如常見的高血壓、心絞痛、血脂異常、消化系統疾病等。同一種藥物、同樣的劑量,但是患者在不同的時間服用,產生的藥效會有一定的差距。因此,要想取得滿意的治療效果,就必須掌握正確的用藥方法。根據患者的實際身體情況,選擇合適的服藥時間,能夠在最小的藥物劑量下,使得治療效果獲得最大的提升。

    抗高血壓類藥物

    當前,隨著人們生活水平地不斷提升,高血壓患者的比例在不斷攀升。而高血壓這種疾病在當前臨床中,除患者改善生活方式外,主要依靠藥物治療。人的血壓在一天中不是靜止不動的,而是處在不斷變化的狀態(tài)。一天24個小時,人的血壓會呈現兩個高峰和一個低谷:早上10點左右,上下浮動不超過一個小時,是第一個血壓高峰期;下午17點左右,上下浮動不超過一個小時,是另一個血壓高峰期;凌晨2:00~3:00,是血壓低谷期。高血壓患者在白天易發(fā)生出血性腦卒中,在夜間則易出現缺血性腦卒中的情況。

    因此,輕度高血壓患者睡覺前最好不要服藥。中度和重度高血壓患者也一定要注意,晚上睡前服用的藥量不能與白天相同,夜間用藥量是白天的三分之一即可。根據患者的具體情況,如果是一天服用一次降壓藥,在早上7點用藥,效果最好;如果是一天服用兩次降壓藥,可以選擇上午7點和下午2點這兩個時間點服藥。這樣做可以保證藥物發(fā)揮作用的時間和血壓的高峰保持一致。

    抗心絞痛和治療心力衰竭類藥物

    心絞痛和心力衰竭這兩種情況,都需要服藥。心絞痛大多是在上午6點到12點之間發(fā)作,有著極強的階段性,因此用于緩解心絞痛的藥物,例如鈣拮抗劑和硝酸酯類等,在上午使用的效果更好。如果在下午服用,藥效則會大打折扣。有些心絞痛患者會服用氨氯地平和賴諾普利,這類藥物起效時間長,最好在臨睡前用藥。

    心力衰竭患者大都服用洋地黃、地高辛和毛花甙C等強心苷類藥物,這類藥物的顯著特點是在凌晨時敏感性極強——藥效是平時的30倍之高。如果患者在凌晨3點突感不適,按照常規(guī)劑量服藥,很有可能出現藥物中毒,一定要提前咨詢醫(yī)生慎重選擇劑量。

    調血脂藥物

    他汀類藥物即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥,不僅能強效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),還能升高高密度脂蛋白(HDL),是較為全面的調脂藥。常見的辛伐他汀和氟伐他汀等服用后,患者身體內會出現一系列的變化,主要是對肝內膽固醇的合成造成阻礙。由于身體內部的膽固醇大多是在夜間合成的,所以這類藥物可以在夜間服用。

    糖皮質激素類藥

    人體激素的分泌是有一定變化規(guī)律的,最高值是在早上7點,大約3個小時后激素分泌迅速下降,午夜時段的激素分泌值最低。糖皮質激素類藥物在人體激素峰值用藥,可減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的反饋抑制,減輕腎上腺皮質功能下降,降低消化系統潰瘍出血的發(fā)生率,大大減少并發(fā)感染發(fā)生的可能性。所以,選擇在早上7點用藥,效果最好,發(fā)生各種不良反應的可能性也最低。

    消化疾病藥物

    消化系統疾病是十分常見的病癥,不少患者需要常年服藥。通常情況下,人體的胃酸會在中午開始逐漸上升,到夜間10點達到最高峰。奧美拉唑類的藥物選擇在睡前服用效果最好,可以大大減少不良反應。

    抗腫瘤藥物

    腫瘤細胞和正常細胞之間存在極大的差異性。腫瘤細胞在早上10點和夜間10點生長速度最快,正常細胞大多在下午4點生長速度最快。所以在夜間零點用藥,可以在保護正常細胞的同時殺死腫瘤細胞,這也是“零點化療”的由來。

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