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    宮縮抑制劑治療先兆早產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理

    2020-08-16 15:52:48楊中燕
    健康大視野 2020年16期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理

    楊中燕

    【摘 要】目的:觀察先兆早產(chǎn)孕婦應(yīng)用宮縮抑制劑治療的效果,并總結(jié)其護(hù)理措施。方法:在我院2017.5~2019.4收治的先兆早產(chǎn)孕婦中,選取82例隨機(jī)分為對照組與觀察組,分別應(yīng)用硫酸鎂與利托君治療,同時對所有患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組孕婦的治療及護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組的延長妊娠時間、保胎成功率及足月分娩率顯著高于對照組(P<0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率則差異不大(P>0.05)。結(jié)論:通過向先兆早產(chǎn)孕婦應(yīng)用利托君,并展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可有效抑制宮縮,延長妊娠時間,提高保胎成功率。

    【關(guān)鍵詞】先兆早產(chǎn);宮縮抑制劑;護(hù)理

    在臨床產(chǎn)科中,先兆早產(chǎn)較為常見,指的是在孕28周至37周期間,孕婦子宮出現(xiàn)劇烈收縮的情況,有的有陰道分泌物流出,情況嚴(yán)重時還會發(fā)生胎膜早破,甚至還會對孕婦的生命造成威脅。而對于在此期間娩出的早產(chǎn)兒,其各項器官尚未發(fā)育成熟,死亡率高達(dá)15%。因此,臨床應(yīng)盡早對先兆早產(chǎn)的孕婦展開治療,在將妊娠時間延長,促進(jìn)胎兒肺部成熟的基礎(chǔ)上,以有效提高早產(chǎn)兒的存活率[1]。本文以我院82例先兆早產(chǎn)孕婦為例,就其應(yīng)用宮縮抑制劑治療的效果及護(hù)理措施展開探討。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在我院2017.5~2019.4收治的先兆早產(chǎn)孕婦中,選取82例隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組41例。其中,孕婦年齡為24至38歲,平均(28.6±5.3)歲;孕周為28至36周,平均(32.5±2.4)周;63例為初產(chǎn)婦,19例為經(jīng)產(chǎn)婦。所有孕婦均符合先兆早產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除存在子宮肌瘤、卵巢囊腫及心腦血管疾病等患者?;举Y料對比中,兩組差異不大。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 對照組、接受硫酸鎂治療,在500ml濃度為5%的葡萄糖注射液中加入30ml濃度為25%的硫酸鎂注射液,向孕婦靜脈滴注,直到抑制宮縮。注意控制滴速不超過45滴/min,硫酸鎂24h的用量不超過30g。觀察組則應(yīng)用利托君,將100mg的利托君注射液加入到500ml濃度為5%的葡萄糖注射液中,靜脈滴注,初始滴速為5滴/min,每隔10min將滴速增加5滴/min,最高不超過35滴/min。宮縮停止以后,將滴速逐漸減慢,直至5滴/min并維持,繼續(xù)滴注24至48h。在停藥前的0.5至1h,指導(dǎo)孕婦口服利托君片,初次劑量為每次10mg,每隔2h用藥一次;隨后將藥量以此減少,繼續(xù)用藥3至7d后停藥[2]。

    1.2.2 護(hù)理方法 對兩組孕婦展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理,操作如下:

    (1)基礎(chǔ)護(hù)理:首先應(yīng)注意病房的整潔與干凈,為孕婦創(chuàng)建舒適的環(huán)境;同時,合理控制室內(nèi)溫濕度,定期開窗通風(fēng),維持空氣清新。叮囑孕婦注意休息,多吃熱量、蛋白質(zhì)及維生素含量高的食物以及新鮮果蔬。此外,指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位,以減少自發(fā)性宮縮的出現(xiàn),有效緩解子宮右旋情況,在增加子宮血流量的同時,確保胎兒營養(yǎng)及氧氣充足,從而促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育[3]。定期給予孕婦吸氧,促進(jìn)其學(xué)氧含量的提高,從而積極改善子宮內(nèi)氧環(huán)境。另外,指導(dǎo)孕婦及時清潔外陰部,以免引起宮內(nèi)感染。

    (2)心理護(hù)理:孕婦由于擔(dān)心胎兒及自身安危,會出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面心理。因此,護(hù)理人員應(yīng)密切觀察孕婦的心理狀態(tài),及時給予心理疏導(dǎo),積極支持并關(guān)心孕婦,與其展開良好的交流,盡量滿足其身心需求。同時,可向孕婦播放舒緩的音樂,幫助其放松身心;也可向孕婦介紹保胎成功的案例,提高其治療信心的同時,增強(qiáng)其安全感。

    (3)用藥護(hù)理:向孕婦詳細(xì)講解所用宮縮抑制劑的效果及可能出現(xiàn)的副作用等,密切觀察孕婦的身體狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。對于觀察組孕婦,還需對孕婦宮縮的頻率、強(qiáng)度進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,準(zhǔn)確記錄用藥的時間,叮囑其依時用藥。對于對照組孕婦,應(yīng)及時了解其膝反射及尿量變化,及時監(jiān)測其血鎂含量,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需立即停藥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并記錄兩組孕婦的延長妊娠時間、保胎成功率及足月分娩率,以及不良反應(yīng)情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)分析工具為SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計量數(shù)據(jù),結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 產(chǎn)婦妊娠及分娩情況比較

    觀察組孕婦的延長妊娠時間、保胎成功率及足月分娩率顯著高于對照組,P<0.05。見表1。

    2.2 不良反應(yīng)情況比較

    觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%(4/41,均為心慌、心悸),對照組為12.2%(5/41,3例頭痛,1例惡心嘔吐,1例面部潮紅),兩組差異不大(P>0.05)。

    3 結(jié)論

    目前,臨床在治療先兆早產(chǎn)孕婦時,主要采用宮縮抑制劑的方法,其中硫酸鎂為常用的一種,在向孕婦使用此種宮縮抑制劑時,應(yīng)合理控制用藥劑量,如果長期大量使用,容易引起不良反應(yīng)。而作為一種β2腎上腺素受體激動劑,利托君療效確切,不良反應(yīng)少,安全性高,能夠?qū)⑷焉飼r間有效延長,為胎兒的發(fā)育贏得更多的時間。本研究也顯示觀察組孕婦的延長妊娠時間、保胎成功率及足月分娩率顯著高于對照組(P<0.05)。而在用藥過程中,通過向孕婦展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可增強(qiáng)療效[4]。其中,基礎(chǔ)護(hù)理可為孕婦創(chuàng)建舒適的環(huán)境,確保其營養(yǎng)充足,為保胎治療提供有利條件;心理護(hù)理可緩解孕婦的不良心理狀態(tài),增強(qiáng)其治療信心;用藥護(hù)理則可提高治療效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

    綜上所述,通過向先兆早產(chǎn)孕婦應(yīng)用利托君,并展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可有效抑制宮縮,延長妊娠時間,提高保胎成功率,且療效明顯優(yōu)于硫酸鎂,有更高的應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    晏良.76例先兆早產(chǎn)孕婦應(yīng)用宮縮抑制劑治療的療效分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(11):1272-1274.

    駱綺云,陳向紅,付帥,等.宮縮抑制劑治療先兆早產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(02):100-101.

    張麗容,賈中艷.分析先兆早產(chǎn)采用宮縮抑制劑治療的臨床療效[J].中外女性健康研究,2018(15):1-2+25.

    陳靜.先兆早產(chǎn)采用宮縮抑制劑治療的療效和護(hù)理[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(13):102-103.

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