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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析

    2019-01-07 05:22:53
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年26期
    關(guān)鍵詞:依從性常規(guī)用藥

    王 青

    (遼寧省錦州市第二醫(yī)院,遼寧 錦州 121000)

    糖尿病是全社會(huì)當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種慢性病癥,糖尿病這種病情比較嚴(yán)重,患者發(fā)病后需維持終身治療[1]。糖尿病患者需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物治療,以此進(jìn)行血糖的控制,臨床糖尿病患者一般都需及時(shí)定時(shí)定量的進(jìn)行藥物干預(yù),很多患者治療依從性較差,因此在進(jìn)行治療過(guò)程中,也容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,患者的血糖水平維持較差。所以本文主要分析對(duì)糖尿病患者在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中,通過(guò)綜合護(hù)理進(jìn)行護(hù)理所取得的效果,并將主要研究情況報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:將我院在2017年6月至2018年10月接收并治療的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)方法將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組與綜合護(hù)理組,每組平均43例。常規(guī)護(hù)理組中男性患者和女性患者比例為22∶21,患者年齡為48~80歲,平均年齡為(63.5±12.4)歲;綜合護(hù)理組患者中男女比例為22∶21,患者年齡為50~82歲,平均年齡(62.3±11.8)歲。所有患者經(jīng)臨床診斷,均被診斷為糖尿病,診斷符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者的臨床資料符合倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,檢驗(yàn)兩組患者的一般資料,兩組患者之間無(wú)差異,具有可比性。

    1.2 方法:在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候?qū)Ρ疚牡乃谐R?guī)護(hù)理組患者均選擇常規(guī)護(hù)理方案,按照常規(guī)護(hù)理的原則,為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。主要指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)和測(cè)量,指導(dǎo)患者定時(shí)定量的服用降糖藥物,使患者能夠合理的飲食,并且能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉和運(yùn)動(dòng)等。對(duì)本文的綜合護(hù)理組在護(hù)理時(shí),按照綜合護(hù)理原則進(jìn)行相關(guān)護(hù)理,具體護(hù)理方案如下:①心理護(hù)理:強(qiáng)化對(duì)患者的溝通與交流,了解患者心理負(fù)面影響的具體表現(xiàn),強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)工作,鼓勵(lì)患者樹(shù)立正確的疾病態(tài)度。根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者進(jìn)行心理指導(dǎo),講解相關(guān)病癥,經(jīng)過(guò)不同治療以后得到控制的病例,并介紹患者認(rèn)識(shí),這樣能提升患者治療的依從性,使患者具有良好的心理狀態(tài)[2]。②健康宣教:患者入院后強(qiáng)化與患者的溝通與交流,為患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè),講解糖尿病發(fā)生的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),使患者提升對(duì)自身病癥的認(rèn)識(shí)和理解。叮囑遵醫(yī)囑治療的重要性,努力爭(zhēng)取患者的配合,以便于為患者后期的治療工作順利開(kāi)展提供幫助[3]。③用藥指導(dǎo):需要對(duì)患者強(qiáng)化規(guī)范性用藥的重要性,并且指導(dǎo)患者在用藥過(guò)程中不能隨意更換藥物,不能隨意停藥,也不能隨意調(diào)整用藥的使用劑量,用藥不能夠漏錯(cuò)服。④膳食指導(dǎo):在進(jìn)行食物選擇的過(guò)程中,患者必須遵循三高一適量的原則,保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,避免患者食用辛辣和刺激性食物,避免患者食用糖分過(guò)高的食物,避免患者食用水果,患者應(yīng)少吃肥膩的食物,避免食用動(dòng)物的肝臟,還要叮囑患者戒煙戒酒。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):叮囑患者勞逸結(jié)合,使患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng),提升患者機(jī)體的免疫力,可有效促進(jìn)相關(guān)代謝,還能增強(qiáng)體質(zhì),每周指導(dǎo)患者進(jìn)行3次的體育鍛煉,每次時(shí)間不得少于半個(gè)小時(shí),也可以根據(jù)患者的實(shí)際情況和體力耐受等進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)。

    1.3 觀察指標(biāo):對(duì)本文所有研究對(duì)象進(jìn)行不同護(hù)理以后的護(hù)理治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià),調(diào)查兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。治療依從性主要通過(guò)自制量表進(jìn)行評(píng)分,分為依從、基本依從和不依從,而依從性則為基本依從和不依從的綜合比。同時(shí)評(píng)價(jià)本文兩組研究對(duì)象,經(jīng)過(guò)不同護(hù)理之后血糖的控制狀況,主要對(duì)兩組研究對(duì)象的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較,選擇采用穩(wěn)態(tài)模型公式對(duì)兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)進(jìn)行評(píng)估,計(jì)算方法為FPG與2hPG的乘積除以22.5。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本文采用IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)存在差異性,為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    常規(guī)護(hù)理組經(jīng)過(guò)護(hù)理后治療依從性為79.07%(34/43),綜合護(hù)理組為95.35%(41/43),常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為41.86%(18/43),綜合護(hù)理組為16.28%(7/43),P<0.05,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組研究對(duì)象的血糖水平,本文常規(guī)護(hù)理組的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)分別為(7.1±1.1)mmol/L、(9.2±1.3)mmol/L、(7.2±1.3)%、(4.2±1.2),綜合護(hù)理組則分別為(6.1±0.8)mmol/L、(8.2±1.1)mmol/L、(6.1±1.1)%、(3.2±1.4),兩組進(jìn)行比較,綜合護(hù)理組控制情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討 論

    糖尿病是臨床上需要維持終身治療的一種代謝性病癥,這種病情多發(fā)生在中老年群體中,但最近這些年因?yàn)樯罘绞降母纳?,生活壓力不斷增大,加之不良的飲食?xí)慣等導(dǎo)致這種病情開(kāi)始年輕化?;颊甙l(fā)病后存在多項(xiàng)身體功能衰退,因此需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù),在治療的過(guò)程中,很多患者的治療依從性相對(duì)較差,容易導(dǎo)致患者在用藥過(guò)程中合并多種并發(fā)癥,不利于患者生活質(zhì)量的提高。本文分析對(duì)糖尿病患者在進(jìn)行治療的同時(shí)配合綜合護(hù)理所取得的效果,本文結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)不同護(hù)理之后,常規(guī)護(hù)理組的治療依從性為79.07%,綜合護(hù)理組為95.35%,說(shuō)明為患者配合綜合護(hù)理能有效提升患者的治療依從性,主要是因?yàn)榫C合護(hù)理在干預(yù)過(guò)程中重視對(duì)患者的健康宣教和心理指導(dǎo),這樣就能夠使患者明確病情的相關(guān)情況,了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),能夠積極主動(dòng)的配合治療,所以大大的改善了患者治療的依從性。比較兩組患者在治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率,可得綜合護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%,而常規(guī)護(hù)理組則達(dá)到41.86%,幾乎達(dá)到半數(shù)的患者都存在并發(fā)癥情況。對(duì)此進(jìn)行分析可得出,綜合護(hù)理在干預(yù)的過(guò)程中能夠重視對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),同時(shí)能夠做好心理干預(yù),保證患者具有良好的心理感受,降低了心理應(yīng)激,對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響,而用藥指導(dǎo)可規(guī)范患者合理用藥,避免了不良用藥而產(chǎn)生的多種不良情況,積極的保證了患者用藥的安全性,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。通過(guò)對(duì)兩組患者血糖的控制情況而言,也可以從本文的結(jié)果中看出,本文綜合護(hù)理組的血糖控制狀況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。這主要是因?yàn)榫C合護(hù)理在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)時(shí)除了重視對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和用藥指導(dǎo)、健康宣教以外,也重視對(duì)患者進(jìn)行膳食指導(dǎo),能使患者在飲食上有所注意,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),使患者能適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這些都能綜合的穩(wěn)定患者的血糖水平,使患者的病情得以改善。綜上所述,對(duì)糖尿病患者選擇綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù),能有效幫助患者提升治療依從性,降低并發(fā)癥發(fā)生率,并且有效的維持患者的血糖水平,值得推廣。

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