心理護理配合健康教育對腦梗死患者滿意度及依從性的改善作用

黃寶弟

(中山市黃圃人民醫(yī)院，廣東 中山 528400)

0 引言

腦梗死是臨床上多發(fā)的一種心腦血管疾病，患者在臨床上常見的癥狀有不省人事、言語障礙、半身不遂和智力障礙等，多在患者處于安靜狀態(tài)下或者是睡眠時發(fā)病，該病病情發(fā)展迅速，患者死亡率高[1]。近些年來，在人們生活水平提升、人口老齡化趨勢加重等因素影響下，腦梗死發(fā)病率一直呈現(xiàn)出上漲趨勢，給人們的生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。為了提升患者護理依從性和護理質(zhì)量，更好地控制和緩解患者病情，展開針對性護理干預(yù)具有積極意義[2]。本次研究主要以腦梗死患者為對象，分析心理護理配合健康教育的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年3月診治的40例腦梗死患者開展本次試驗研究，選取隨機數(shù)字表法將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，各20例。對照組有男12例，女8例，平均為（57.14±5.65）歲；觀察組有男11例，女9例，平均為（57.74±5.02）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規(guī)護理：叮囑患者戒煙戒酒，控制患者飲食，叮囑患者多食用蔬菜水果等富含有纖維素的食物，為患者提供適宜的睡眠環(huán)境，給予患者用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

該組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化心理護理配合健康教育：①心理護理：對悲觀絕望患者進行護理，護理人員需要1對1地詳細(xì)為患者講解與疾病有關(guān)的知識，為患者講解疾病的特點，為患者引入成功恢復(fù)的案例，幫助患者正確認(rèn)識到自身疾病情況，護理人員需多給予患者鼓勵和贊揚，對患者接受被動治療的心理進行改善，對患者的遵醫(yī)行為進行提升，對患者的錯誤思想和情緒進行糾正，全面提升患者抵抗疾病和戰(zhàn)勝疾病的自信心等；對焦慮抑郁患者進行護理，護理人員在落實好健康宣教工作的同時，做好患者家屬的思想工作，對疾病具有的可恢復(fù)性進行強調(diào)，對患者出現(xiàn)的絕望感進行降低，讓患者感受到來自親人、家庭和社會的支持，最大程度上消除患者的自卑感和孤獨感等；對過度樂觀患者進行護理，護理人員需對患者的致病因素、可能出現(xiàn)的種種并發(fā)癥、該病對患者日后生活產(chǎn)生的不良影響等內(nèi)容進行強調(diào)，對患者的態(tài)度進行端正，促使患者能夠配合好醫(yī)生和護理人員的有關(guān)工作等[3]。②健康教育：對患者的個人信息進行充分評估，根據(jù)患者學(xué)歷、吸收知識能力的不同為患者制定適宜的健康教育方法。對于文化程度比較低的患者來說，可采取通俗易懂的語言，結(jié)合實例為患者進行宣教，對于中學(xué)文化患者來說，可通過視頻和宣傳手冊等方式展開健康宣教，對于文化程度較高患者可通過報刊、書籍等展開健康宣教。健康教育的主要內(nèi)容有在患者入院時為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、相關(guān)護理人員和主治醫(yī)師、醫(yī)院的規(guī)章制度等，在患者處于昏迷狀態(tài)下，護理人員需向患者家屬解釋出現(xiàn)昏迷的原因，告知陪護事項。詳細(xì)向患者和患者家屬講解與疾病有關(guān)的知識，臨床醫(yī)護方法，需要注意事項。對出院患者進行院前指導(dǎo)，糾正患者不良生活方式等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取滿意度調(diào)查表評估兩組護理滿意度，不滿意、一般滿意和非常滿意，非常滿意度與一般滿意度之和為護理滿意度；采取問卷調(diào)查法評估兩組護理依從性，分高于90分為完全依從，分?jǐn)?shù)為70-90分為部分依從，分?jǐn)?shù)低于70分為不依從，完全依從性與部分依從性之和為護理依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料用%表示，行檢驗，（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

與對照組護理滿意度相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者護理依從性

與對照組護理依從性相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理依從性對比[n(%)]

3 討論

腦梗死是臨床上非常多發(fā)的一種疾病，好發(fā)生于45-75歲中老年群體，臨床上致使該病發(fā)生的常見病因有腦動脈硬化以及栓塞等，患者在臨床上常見的癥狀有頭昏、眩暈、嘔吐、惡心、頭痛、感覺性和（或）運動性失語等主觀癥狀，中樞性面癱及舌癱、雙眼向病灶側(cè)凝視、假性延髓性麻痹等腦神經(jīng)癥狀以及偏身感覺減退、肢體無力、偏癱等軀體癥狀，給患者的身心健康水平均帶來了非常嚴(yán)重的影響[5]。

為了進一步改善患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，在給予患者積極科學(xué)臨床治療工作的同時展開具有針對性的優(yōu)質(zhì)性臨床護理具有積極意義。為患者展開心理護理，多與患者展開交流和溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的絕望悲觀、過度樂觀和焦慮抑郁等不良情緒，針對于患者具體病情，為患者展開具有個性的心理引導(dǎo)工作，對患者的不良情緒進行糾正具有重要意義。搜集患者各項臨床資料，展開分層次健康宣教，根據(jù)患者受教育程度的不同，選取適宜的健康教育方法，以提升患者對于自身疾病的認(rèn)知， 提高患者的自護能力，更好地控制和緩解患者病情惡化[6]。本次研究結(jié)果表明與對照組護理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）；與對照組護理依從性相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。說明心理護理配合健康教育的應(yīng)用有利于優(yōu)化腦梗死患者的臨床護理工作，有助于提升患者護理依從性和整體護理效果。

綜上所述，給予腦梗死患者心理護理配合健康教育能夠有效提升患者的護理滿意度和依從性，能夠顯著提高護理質(zhì)量，具有推廣價值。