分析高血壓護理中應(yīng)用健康教育的臨床效果及依從性影響

黃鳳平

（東莞市水鄉(xiāng)中心醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

0 引言

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在我國高血壓疾病主要發(fā)病于經(jīng)濟文化較為發(fā)達的地區(qū)，且經(jīng)濟文化越發(fā)達，該疾病的發(fā)病率越高；高血壓疾病患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為無癥狀或出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴以及血壓升高（收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg）等，需要采取有效的治療方案及時進行血壓水平控制[1]。部分參考文獻中曾提出，針對高血壓患者臨床治療中需要采取相關(guān)的護理措施進行有效輔助，幫助患者改善相關(guān)不良生活習(xí)慣，獲取較好的疾病認知度，從而整體提升日常生活和生存質(zhì)量[2]。因此，本次研究中將隨機抽取我院于2018年1月至2020年12月期間收治的高血壓患者786例，給予健康教育后的分析其臨床效果及依從性。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究選取對象為我院在2018年1月至2020年12月收治的786例高血壓患者；給予所有納入研究對象進行統(tǒng)一編號后應(yīng)用等量數(shù)字隨機的方式均分為常規(guī)組和實驗組。常規(guī)組393例接受普通護理干預(yù)，患者的最小年齡和最大年齡分別為36歲和69歲，均值（53.12±2.33）歲；其中男性290例，女性103例；患者的最長病程時間為11年，最短病程時間為2年，均值（5.33±1.32）年；實驗組393例接受健康教育，患者的最小年齡和最大年齡分別為36歲和69歲，均值（53,20±2.30）歲；其中男性283例，女性110例；患者的最長病程時間為11年，最短病程時間為2年，均值（5.30±1.25）年。兩組高血壓疾病患者的相關(guān)研究資料比較差異小，無統(tǒng)計意義（P>0.05），經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會監(jiān)督核準后可納入研究。

1.2 方法

常規(guī)組，患者入院后接受相關(guān)指標及用藥禁忌證的檢查后，按照醫(yī)囑接受常規(guī)治療方案，同時由護理人員給予血壓監(jiān)測、環(huán)境護理等普通護理干預(yù)內(nèi)容。實驗組，則在常規(guī)組護理的基礎(chǔ)上實施健康教育，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 疾病健康教育

患者入院后，護理人員結(jié)合患者的實際病情為患者進行針對性的疾病宣教，將高血壓疾病的發(fā)病機制、治療方案、配合要點及注意事項進行逐一講解，并采取視頻宣教、宣傳單頁發(fā)放、健康講座的方式進行一對一的疾病健康知識普及；同時護理人員需要針對患者和家屬進行健康教育過程中提出的相關(guān)護理問題進行耐心的解答，從而整體幫助患者樹立正確的治愈信心，提高對于高血壓疾病的認知度及臨床依從性。

1.2.2 用藥健康宣教

護理人員需要根據(jù)每例患者的用藥屬性向其家屬和本人進行用藥指導(dǎo)，普及按時用藥的重要性；同時還需要將隨意停藥、減藥、換藥的危害進行告知，與家屬進行溝通交流后協(xié)同對患者的日常用藥情況進行監(jiān)督和指導(dǎo)，告知家屬如果發(fā)現(xiàn)患者用藥過程中出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，需要立即就醫(yī)治療。

1.2.3 生活健康宣教

高血壓疾病與患者的日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，因此護理人員還需要時刻關(guān)注患者的日常生活、飲食及運動情況，叮囑家屬在滿足患者個人喜好的同時還要科學(xué)飲食、少食多餐；通常情況下，高血壓疾病患者的日常油脂攝入值為25-30g/d，食鹽攝入量在≤6 g/d，水果及蔬菜分別為200-400g/d和300-400g/d，一定要叮囑患者和家屬在日常飲食中切忌暴飲暴食；根據(jù)患者的實際個人身體狀態(tài)，告知其日常生活中堅持每天的鍛煉，并進行步行、氣功、游泳等強度不大的有氧運動，幫助其提高身體抵抗力，增加恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標

依從性[3]：由本院具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)護人員進行評估，完全依從：遵照醫(yī)囑服藥，保持健康合理的飲食、生活習(xí)慣；部分依從：在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下主動改善不良的用藥、飲食及生活習(xí)慣；不依從：未能滿足以上兩種診斷標準，甚至更為嚴重；依從性=完全依從性+部分依從性。

護理效果[4]：分別對兩組患者護理前后的健康知識知曉程度、血壓水平（舒張壓、收縮壓）進行觀察記錄，并作以有效的對比和分析；其中健康知識知曉程度采用問卷調(diào)查方式，主要內(nèi)容包括：疾病癥狀、治療方案、配合要點及運動鍛煉等，滿分100分制，評分越高表示患者的健康知識知曉程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

針對本次研究中納入的786例高血壓患者均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料根據(jù)情況采用（n/%）及（±s）分別進行表示，檢驗值則采用χ2值及t值統(tǒng)計。如果P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和實驗組的依從性對比

常規(guī)組中不依從患者23例，依從患者370例；實驗組中不依從患者10例，依從患者383例；相比依從性，常規(guī)組（94.15%）低于實驗組（97.46%），組間對比（χ2=5.346，P=0.021）,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 常規(guī)組和實驗組的護理效果對比

兩組護理前的血壓水平、健康知識知曉程度相比，差異無顯著意義（P>0.05）；護理后實驗組的血壓水平（舒張壓、收縮壓）及健康知識知曉程度評分改善效果均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 常規(guī)組和實驗組的護理效果對比[±s]

表1 常規(guī)組和實驗組的護理效果對比[±s]

組別 例數(shù) 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 健康知識知曉程度（分）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)組 393 99.85±5.06 90.86±4.06 158.25±6.88 141.35±3.56 69.80±3.60 75.40±2.50實驗組 393 99.56±5.78 82.16±3.47 158.87±6.96 125.26±3.36 69.60±3.70 81.10±1.80 t-0.748 32.293 1.256 65.160 0.772 36.681 P-0.455 0.000 0.210 0.000 0.440 0.000

3 討論

參考相關(guān)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)[5]，目前我國的高血壓疾病發(fā)病率逐年呈現(xiàn)出上升的發(fā)展趨勢，且主要發(fā)患者群的年齡均在65歲及以上，約占據(jù)所有年齡階段發(fā)病患者的63.2%，需要給予一定的關(guān)注和重視。

傳統(tǒng)的高血壓護理中，通常給予患者實施血壓監(jiān)測、環(huán)境護理等普通護理干預(yù)內(nèi)容，整體干預(yù)效果不是較為顯著，仍需要不斷的研究和分析[6]。在本次研究中通過給予高血壓患者實施健康教育后的結(jié)果表示：兩組護理前的血壓水平、健康知識知曉程度相比，差異無顯著意義（P>0.05）；護理后實驗組的血壓水平（舒張壓、收縮壓）及健康知識知曉程度評分改善效果均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；健康教育屬于高血壓護理中較為重要的一項護理內(nèi)容，其主要是通過由本院具有豐富經(jīng)驗的護理人員為患者實施疾病健康教育、用藥健康教育、生活健康教育等內(nèi)容充分改善其不良生活習(xí)慣，提高對于高血壓疾病致使的知曉程度，從而改善患者的血壓水平和依從性。針對以上結(jié)論本次研究結(jié)果也提供了有效依據(jù)，即：相比依從性，常規(guī)組（94.15%）低于實驗組（97.46%），組間對比（χ2=5.346，P=0.021）,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床干預(yù)中相比普通護理，健康教育干預(yù)后的效果更佳；不僅可以有效控制高血壓患者的舒張壓、收縮壓等血壓水平和健康知識知曉程度，同時還可以幫助患者樹立積極的治愈信心，掌握健康的飲食和鍛煉計劃，整體提高高血壓患者的用藥依從性；具有一定的臨床應(yīng)用和推廣價值。