從繪畫解讀抑郁癥患者的心路歷程（下）

王聰

小k同學(xué)的繪畫表達(dá)、繪畫治愈一直延續(xù)到現(xiàn)在，并且將這部分愛好發(fā)展成為自己學(xué)習(xí)工作的專業(yè)堅(jiān)持從事著。繪畫作為一種心理投射行為，依托大腦半球分工功能理論，以藝術(shù)的形式給予展現(xiàn)，從而形成一種自然豐滿的心理治療形式，真正實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)人用大腦左半球的鑰匙去打開右半球的鎖”，更直接地處理情緒問題，間接改善認(rèn)知相關(guān)偏差。同時(shí)繪畫治療也融合了精神分析治療、人本主義治療以及結(jié)構(gòu)化治療等流派的基礎(chǔ)理論，集各家治療思想之特長(zhǎng)，通過介質(zhì)表達(dá)實(shí)現(xiàn)心理治療的作用。

在征得小k同學(xué)的同意后，繼續(xù)本文上篇的內(nèi)容，結(jié)合小k的病情變化分享她獨(dú)具個(gè)人特點(diǎn)的富有張力與表現(xiàn)力的繪畫作品，同時(shí)也讓大家更直觀地了解繪畫治療的應(yīng)用。

【2018年窒息】

這是小k同學(xué)的一張隨筆，畫在高考前的重壓下。小k說她像是在海上掙扎的人一般，偶爾能撈到一點(diǎn)浮木，但仍然處在狼狽不堪的狀態(tài)。她理想中的大學(xué)就像黑夜中的一點(diǎn)燈光，漂浮在空中，想要去抓卻抓不住，常常害怕自己會(huì)在抓住光之前就先溺水而死。

小k在那段時(shí)間里情緒低落，狀態(tài)非常不穩(wěn)定，容易煩躁發(fā)脾氣，注意力難以集中，整日沒精打采，思慮重，又出現(xiàn)了沖動(dòng)自傷的行為，甚至還有自殺的計(jì)劃。是的，那個(gè)帶著箭頭不會(huì)笑的Jeff又來了，再次拯救小k，畫筆一點(diǎn)點(diǎn)描繪出自殺的Jeff時(shí)，小k也握住了自己的生命線，完成了自殺沖動(dòng)又一次轉(zhuǎn)化。小k說那一時(shí)刻死亡似乎與活著沒有什么差別，我活著也如同死亡一般的感受，當(dāng)我一筆一筆地畫完頸部流著鮮血的Jeff時(shí)，我似乎感受到了自己的呼吸、自己的心跳，慢慢有活著的感覺，那種激烈的想死的沖動(dòng)也慢慢淡化。

【2018年高考后】

這兩張是小k參加完高考后畫的。因?yàn)閴毫υ吹南В心情慢慢好起來，作品的顏色也用得較為多變而跳躍，即使應(yīng)用了藍(lán)、青等冷色系，但是也顯示出顏色的強(qiáng)弱對(duì)比和高明度的色彩選擇，并且與其之前的畫相比后，更加突出作品的明快感以及沉靜中的興奮感。對(duì)于色彩而言，色彩明度高而鮮艷的作品具有明快感，色彩深暗而渾濁的作品更具有憂郁感。

是的，小k在那么灰暗那么痛苦的狀態(tài)下抓住了黑夜漂浮在空中的那一點(diǎn)微弱的燈光。就這樣一次次的努力，小k成功地奔向了自己理想的對(duì)岸，考取了繪畫專業(yè)的本科。

【2019年自畫像】

這是2019年小k的又一張自畫像，她并沒有畫自己的五官。

2019年的6月，抑郁焦慮情緒洶涌而來，蔓延包裹著小k，再次襲來的低落情緒，煩躁、恐懼、緊張、焦慮、思慮重、失眠、自傷等如影隨形地追逐著她。小k開始就診，開始服藥，像很多抑郁癥患者一樣，她拖著疲憊的身軀踽踽獨(dú)行，感受不到生死的每一天，灌鉛一樣重重的頭顱，壁紙刀劃破的一道道傷痕都能輕而易舉地讓小k崩潰。但是小k沒有向自己妥協(xié)，她并沒有崩潰，她像曾經(jīng)的小k畫下一幅幅Jeff一樣，再次拿起了畫筆，勾勒一幅幅直擊靈魂的作品……

【2019年And?life?goes?on】

天使就像無法停止向前的時(shí)間，而被拖拽的就是不能放下的昨天，被內(nèi)心的痛苦日復(fù)一日糾纏的狼狽的小k，她被狼狽地絆倒、拖拽、拉扯，無情的時(shí)間篤定地前行，一邊被時(shí)間拉扯一邊被過去糾纏的小k痛苦萬分，就像被撕裂一般，每一次撕裂都描繪一點(diǎn)，一點(diǎn)點(diǎn)積累，作品《And?life?goes?on》誕生了。但是畫作中，從構(gòu)圖的角度看，天使雖然走在最前面，面部朝向的位置是沒有空間沒有余地的，未來是沒有出路的，仍然可以猜測(cè)小k是絕望的。面對(duì)生活狀態(tài)，小k用藥物干預(yù)的同時(shí)，也在通過作品表達(dá)態(tài)度，表達(dá)情緒，小k能比較不錯(cuò)地穩(wěn)定情緒，舒緩激烈的狀態(tài)，冷靜下來去思考。

【2019年文身】

對(duì)于小k來講，2019年是繪畫作品高產(chǎn)的一年，這是一幅耶穌受難的骨骼描繪版本，之所以褪去了肌肉血管是因?yàn)樾將這具軀體寓意為不局限于耶穌，不局限于神，而可以是任何人，不論性別。小k說，“活在世界上的每一個(gè)人的每一分每一秒都是在受苦的。每個(gè)人都被綁著各自的十字架，艱難地生存，不知為何，不知意義，就這樣隨著時(shí)間漸漸走向死亡?！?p>

她難以忘記，難以釋懷那些承受的痛苦，這輩子也不會(huì)原諒那些給予她苦難的人。但是她愿意去接納現(xiàn)在，去憧憬未來，她希望這個(gè)文身能作為一個(gè)標(biāo)記。把自己的想法畫出來，完成作品的那天晚上，她長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣，她說這個(gè)文身告訴我不要每天都盯著過去或者是未來要受到的痛苦與挑戰(zhàn)，而是希望自己在受苦的同時(shí)仍然能心懷悲憫，不要被所受的痛苦吞噬，希望自己的眼光能深遠(yuǎn)，溫暖自己冰冷的周邊。

這一刻，小k真的在慢慢地走出陰霾……但是我想如果有機(jī)會(huì)我們?cè)俅蜗嘤?，我們一定要針?duì)她所說的“那些給予我苦難的人”去工作，從而把小k壓抑在內(nèi)心的沖突和矛盾解離釋放，真正地放下。

小k已經(jīng)回到了自己正常的學(xué)習(xí)生活中，最近的一次回訪中，她說感覺挺好的，在忙期末考試，感覺心里一直挺平靜的，原來遇到考試，總會(huì)在考前緊張焦慮胃痛，但是自從出院以后再遇到考試就已經(jīng)能很平靜地對(duì)待了，很感謝我們?cè)谒≡浩陂g給予她的幫助。我想這不僅僅是我們的幫助，小k在創(chuàng)作一幅幅有著深深寓意的作品同時(shí)，也在被自己的作品治愈著。

繪畫治療在與抑郁抗?fàn)幹械淖饔?/h4>

繪畫治療不僅能讓患者積極地去表達(dá)，同時(shí)我們還能從作品本身獲得很多信息。比如通過小k的繪畫作品，我們能了解到很多她的個(gè)人信息，包括年齡、性別，能大致了解她的病情表現(xiàn)和病程變化，從2016年開始出現(xiàn)抑郁發(fā)作，在這4年中她手中的畫筆無數(shù)次地從懸崖上把她拖拽回來，每一幅作品都在分擔(dān)著她的沉重與痛苦，表達(dá)著她的愉悅與輕松。

繪畫治療的過程可以緩解情緒，控制沖動(dòng)性的自傷自殺行為。還記得小k說有時(shí)候畫之前充斥著混亂與痛苦，然而在畫完以后，她卻能莫名開心起來，她甚至曾哈哈大笑著把自己的作品發(fā)到了網(wǎng)上，明明剛才還是憤怒的，完成作品的同時(shí)卻能莫名覺得快樂。就這樣她曾順利地度過了一次次的情緒爆發(fā)。

繪畫治療可以讓治療師更加深入地了解患者，幫助治療師找到干預(yù)的契機(jī)，促進(jìn)患者的康復(fù)。繪畫的過程其實(shí)也是患者走入自己潛意識(shí)的過程。我們?cè)鴩L試過很多次鼓勵(lì)小k分享她的作品，比如描繪自己的夢(mèng)境，比如她曾經(jīng)想要自傷時(shí)內(nèi)心狀態(tài)的涂鴉等。在每次講述作品想要表達(dá)的意義時(shí)，小k不僅能夠逐漸找到自己主觀體驗(yàn)和客觀生活的聯(lián)系，在講述個(gè)人生命故事的同時(shí)，也為自己捋清思路。治療師也通過作品洞悉患者的問題所在，不斷探究幼年生活事件以及應(yīng)激事件對(duì)患者的影響。

寫在最后

早在4000多年前舊石器時(shí)代的巖洞壁畫中，就可以看到繪畫治療的雛形。隨著歷史的發(fā)展，直到20世紀(jì)40年代，藝術(shù)被作為一種治療的手段并發(fā)展為一門獨(dú)立的學(xué)科，被應(yīng)用于臨床中許多疾病的治療。繪畫治療的重點(diǎn)不在于藝術(shù)或者繪畫技巧，而在降低或是消除患者的個(gè)體防御機(jī)制，讓患者的認(rèn)知與感情等在沒有防御的情況下進(jìn)行表達(dá)和傳遞。這樣，復(fù)雜的情緒和情感就可以在繪畫者、繪畫作品和治療師三者之間達(dá)到互動(dòng)，直至發(fā)生治療性的改變。

國(guó)內(nèi)外關(guān)于繪畫心理治療運(yùn)用于精神分裂癥治療的研究報(bào)道中，較多認(rèn)為繪畫心理療法能緩解精神分裂癥患者的精神癥狀，促進(jìn)其自我概念的提升和改善其社會(huì)功能，能緩解輕中度的抑郁發(fā)作。因此，我們結(jié)合臨床，可以為有條件的患者在進(jìn)行傳統(tǒng)治療的同時(shí)開展繪畫治療，進(jìn)一步重建認(rèn)知，挖掘資源，建立關(guān)系，改善癥狀，使得患者獲得更大的幫助。