乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BIRADS分級診斷標準對乳腺疾病的診斷價值

符曉云 田瑞 周瑩

1 湛江市坡頭區(qū)人民醫(yī)院功能科B超 （廣東 湛江 524059）

2 湛江市婦幼保健院 （廣東 湛江 524000）

內容提要：目的：探討乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BI-RADS分級診斷標準對乳腺疾病的診斷價值。方法：對本院2018年9月～2020年9月收治的64例乳腺疾病患者進行乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查，并應用BI-RADS分級診斷標準進行診斷確診。結果：應用BI-RADS分級診斷標準對乳腺疾病患者診斷，各級患者的超聲檢查病灶回聲、邊界、鈣化、血流動力學以及高頻彩色多普勒超聲檢查在乳腺惡性病變診斷中的符合率、靈敏度以及特異度得到提高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BI-RADS分級診斷標準在乳腺疾病診斷中具有很高價值，應該廣泛應用。

乳腺疾病是一類發(fā)生在乳腺腺體脂肪、淋巴、血管、乳頭等乳腺相關組織的疾病，具有良惡性之分，主要包括乳腺炎癥性疾病、良性病變以及惡性腫瘤等。臨床上經常使用乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查進行乳腺疾病診斷與鑒別，具有一定的診斷價值[1]。在乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BI-RADS分級診斷標準，可以通過觀察乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查影像學結果，將乳腺患者分為不同級別，根據病變良惡性概率建議患者定期復查，并進行最終確診，可以得到很高的診斷效率和準確率，在臨床上的應用越來越多[2]。本研究通過對64例乳腺疾病患者進行乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查，且應用BI-RADS分級診斷標準進行疾病診斷，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年9月～2020年9月在本院接受檢查的乳腺疾病患者進行對比分析，病例數(shù)64例，患者先后接受了乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查。患者均為女性，年齡范圍24～67歲，平均（45.45±2.64）歲?；颊連I-RADS分級情況，BI-RADS分級3級32例、BI-RADS分級4級18例、BI-RADS分級5級14例。

1.2 方法

64例乳腺疾病患者均接受了乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查，檢查前對患者進行宣教，明確檢查目的、效果以及注意事項，囑咐患者更換舒適、易脫換衣物，將全部金屬飾品去掉。指導患者取仰臥位平躺在超聲檢查平臺上，脫去上身衣物，將雙側乳腺及腋窩掃描部位充分暴露在掃描視野中，圍繞乳頭進行放射狀的連續(xù)掃描，掃描方位包括橫切面、縱切面以及斜切面，觀察乳腺疾病患者病灶形狀、邊界、回聲、鈣化、血流動力學等。在乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BI-RADS分級診斷標準[4]，對患者進行分級。診斷標準為：（1）0級：患者資料不全，超聲檢查未見異常，需要接受其他檢查進一步評估；（2）1級：超聲檢查結果未見異常；（3）2級：超聲檢查結果疑似良性病變表現(xiàn)，需間隔半年復查；（4）3級：符合良性病變征象，需間隔3個月復查；（5）4級：超聲檢查結果疑似惡性病變，需進行活檢確診；（6）5級：高度可疑惡性病變，建議及時治療；（7）6級：經病理檢查確診為惡性病變。

1.3 評價指標

對比分析乳腺疾病患者的超聲影像學結果，結合病理檢查診斷結果，計算乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中用BIRADS分級在乳腺疾病診斷中的符合率、靈敏度以及特異度。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據使用SPSS22.0軟件處理，其中計量資料使用±s形式表達，并進行t檢驗判定統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料使用（率）的形式表達，用χ2檢驗判定統(tǒng)計學意義，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 不同BI-RADS分級乳腺疾病患者超聲病變特征

不同BI-RADS分級乳腺疾病患者超聲病變特征比較，3～5級患者超聲檢查結果中形狀、邊界、回聲、鈣化、血流RI均存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表1所示。

表1.不同BI-RADS分級乳腺疾病患者超聲病變特征

2.2 高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BI-RADS分級診斷標準的診斷結果

經病理診斷可知，BI-RADS分級3級32例中，良性30例，惡性2例；BI-RADS分級4級18例中，良性8例、惡性10例；BI-RADS分級5級14例中，全部為惡性。檢查整體結果為良性病變38例，惡性26例。經過高頻彩色多普勒超聲檢查，以及應用BI-RADS分級診斷標準，最終檢出良性病變35例，惡性病變24例，診斷符合率92.19%（59/64）、靈敏度92.31%（24/26）以及特異度92.11%（35/38）。

3.討論

乳腺疾病作為臨床上比較常見的一系列疾病，包括炎癥性疾病、良性腫瘤、惡性腫瘤等，具有良性和惡性病變之分，做好疾病診斷和鑒別對于后續(xù)的治療和預后效果起到關鍵作用[3,4]。臨床上診斷乳腺疾病的金標準是病理檢查，但是會對患者造成一定創(chuàng)傷，并且檢查操作比較復雜，檢查結果獲得時間比較長，并且檢查費用也比較高，因此在乳腺疾病早期診斷和鑒別中的使用受限[5]。本次研究結果表明，BI-RADS分級3～5級患者的超聲檢查結果比較，在病灶回聲、邊界、鈣化以及血流動力學等檢查項目中都具有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。高頻彩色多普勒超聲檢測中利用BI-RADS分級診斷標準，在乳腺惡性病變診斷中的符合率、靈敏度以及特異度分別為92.19%、92.31%、92.11%。高頻彩超結合BI-RADS分級診斷標準在乳腺疾病的臨床診斷中具有很高的應用價值，可以準確檢出良惡性病變，值得應用。

綜上所述，乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中用BI-RADS分級診斷對乳腺疾病的診斷價值很高，可以通過對比分析患者超聲特征進行初步診斷，在診斷符合率、靈敏度以及特異度方面都比較高，與病理診斷相當，因此應該在臨床上廣泛應用并推廣[6]。