有些心血管病“寫(xiě)”在眼睛上

“眼睛是心靈的窗戶”，這句話出自著名畫(huà)家達(dá)·芬奇，說(shuō)的是人的雙眼可以表達(dá)內(nèi)心情感。在醫(yī)生看來(lái)，眼睛和心臟的確有著微妙的聯(lián)系，眼睛的變化有時(shí)是心血管疾病的重要信號(hào)。

【眼皮下垂】——腦動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，又稱(chēng)腦動(dòng)脈瘤，它是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上的一個(gè)“鼓包”。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、昏迷、癱瘓等，甚至危及生命。

腦動(dòng)脈瘤早期，有的人可能沒(méi)有任何癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)頭痛（多固定一個(gè)地方疼）、頭暈、惡心等。如果腦動(dòng)脈瘤壓迫到動(dòng)眼神經(jīng)，就可能會(huì)出現(xiàn)眼皮下垂，一側(cè)眼睛睜不開(kāi)，看東西重影，或者出現(xiàn)眼球向上、向下活動(dòng)受限等情況。

此時(shí)要立即去神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診，千萬(wàn)不要在家“靜觀其變”。當(dāng)腦動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突然的、嚴(yán)重的頭痛，意識(shí)障礙，身體或面部一側(cè)虛弱、麻木，頸部僵硬、惡心嘔吐等。

眼皮下垂是腦動(dòng)脈瘤的一個(gè)信號(hào)，但并非所有的眼皮下垂都是腦血管問(wèn)題，還需要排查生理性因素、重癥肌無(wú)力、糖尿病等。

【傍晚眼皮腫】——心臟異常

眼皮腫脹，有生理性的，也有病理性的。睡覺(jué)時(shí)枕頭太低，夜晚睡眠時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，睡前喝太多水，都有可能造成眼皮腫脹。這種腫脹一般會(huì)在起床后1小時(shí)左右自行消失。

結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾病，腎臟疾病、心臟病、甲狀腺功能低下、貧血等，都可能導(dǎo)致眼皮腫脹。一般來(lái)說(shuō)：腎臟疾病造成的眼皮腫脹，早晨起床后較為明顯;心臟疾病引起的眼皮水腫，在晚上表現(xiàn)最突出;如果從早到晚眼皮腫脹程度沒(méi)有明顯變化，且伴有面容呆滯無(wú)光、倦怠乏力等，就有可能是甲狀腺功能低下造成的。

【眼球邊緣發(fā)灰】——血管變硬

不少中老年人的角膜（黑眼仁）邊緣，會(huì)出現(xiàn)一圈灰白色的圓環(huán)，醫(yī)生叫它“角膜老年環(huán)”。多項(xiàng)研究證實(shí)，這個(gè)“環(huán)”與血脂代謝異常或動(dòng)脈硬化可能有關(guān)系。

中老年人出現(xiàn)角膜老年環(huán)，一般不痛不癢，視力也不會(huì)下降，容易被忽視。

【眼周黃色“皮疹”】——血脂異常

眼瞼黃色瘤，實(shí)際上是橙黃色的皮疹，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，進(jìn)展緩慢，很少自愈，常發(fā)生在眼瞼內(nèi)眥皮膚上，是由于過(guò)剩的膽固醇在眼皮上發(fā)生沉淀導(dǎo)致的。

眼瞼黃色瘤多見(jiàn)于中老年女性，尤其好發(fā)于平時(shí)活動(dòng)較少，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖女性身上。

【一側(cè)眼睛忽然失明】——?jiǎng)用}阻塞

高血壓患者的動(dòng)脈變細(xì)，血流相對(duì)緩慢;動(dòng)脈內(nèi)皮受損，血管內(nèi)壁粗糙、狹窄，容易形成血栓，一旦栓子阻塞動(dòng)脈，患者眼睛會(huì)突然看不見(jiàn)。

我們的視網(wǎng)膜依靠中央動(dòng)脈供血，若中央動(dòng)脈發(fā)生阻塞，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞又稱(chēng)為“眼中風(fēng)”，多見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者，偶見(jiàn)于年輕患者。

如果突然看不見(jiàn)東西，僅存在光感或無(wú)光感，一定要及時(shí)就醫(yī)。90分鐘是搶救“眼中風(fēng)”病人的黃金時(shí)間。超過(guò)90分鐘，視網(wǎng)膜神經(jīng)組織常會(huì)發(fā)生不可逆性損傷。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）