尼可地爾治療冠心病患者介入治療后心絞痛的臨床有效性研究

劉東鳳

(長沙市第四醫(yī)院，湖南 長沙 410000)

冠心病屬于多見的心臟疾病，針對冠心病患者常予以介入治療，不過，一些患者于介入治療之后容易出現(xiàn)心絞痛，干擾其預(yù)后狀況，應(yīng)給予及時治療干預(yù)[1-2]。下面文章將2018年2月-2020年4月本醫(yī)院收入的62例冠心病介入治療之后出現(xiàn)心絞痛患者用作有關(guān)指標(biāo)評估資料，探析尼可地爾藥物治療方法實施在冠心病介入治療之后出現(xiàn)心絞痛患者中的臨床給藥治療有效性。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

這次報告將2018年2月-2020年4月本醫(yī)院收入的62例冠心病介入治療之后出現(xiàn)心絞痛患者歸入具體樣本分析內(nèi)容，實行兩項組別構(gòu)建，不同組別納入31例，組建組別時采用隨機抽簽方式。參照組：周歲(57.36±3.45)歲；試驗組：周歲(57.41±3.58)歲。分析各組基礎(chǔ)數(shù)值計算內(nèi)容，項目研究結(jié)果差別情況較為不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1參照組選取傳統(tǒng)藥物治療方法

一天服用一次阿司匹林(藥量100mg)，一天服用一次氯吡格雷(藥量75mg)，在心絞痛的時候舌下含服1片硝酸甘油片，執(zhí)行藥物治療三個月。

1.2.2試驗組選取傳統(tǒng)藥物治療加尼可地爾藥物治療方法

傳統(tǒng)藥物治療方法參考上組內(nèi)容，且一天服用三次尼可地爾(藥量5mg)，執(zhí)行藥物治療三個月。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

記錄執(zhí)行藥物治療之前和執(zhí)行藥物治療三個月之后左室收縮末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左室舒張末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左心室射血分數(shù)值測定數(shù)據(jù)、功能狀態(tài)具體調(diào)查數(shù)值，分析藥物治療有效總體統(tǒng)計值、三個月內(nèi)心絞痛出現(xiàn)總次數(shù)、每次心絞痛維持時長均值。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

藥物治療顯效：心絞痛相關(guān)表現(xiàn)基本完全消除，心電圖檢測結(jié)果表明心功能得以改善90%以上；藥物治療有效：心絞痛相關(guān)表現(xiàn)部分緩解，心電圖檢測結(jié)果表明心功能得以改善90%及以內(nèi)；藥物治療無效：并不具有以上指標(biāo)[3]。

選擇西雅圖心絞痛評定表(SAQ)針對患者功能狀態(tài)予以調(diào)查，共100分，在分數(shù)較大的時候代表患者功能狀態(tài)更優(yōu)一些[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

每次心絞痛維持時長均值等開展t檢驗，藥物治療有效總體統(tǒng)計值開展χ2檢驗，數(shù)值內(nèi)容添加到SPSS 23.0實行檢測，P<0.05，項目研究結(jié)果差別情況較為明顯。

2 結(jié)果

2.1 左室收縮末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左室舒張末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左心室射血分數(shù)值測定數(shù)據(jù)

項目具體研究數(shù)據(jù)內(nèi)容展示出，各個組別執(zhí)行藥物治療之前左室收縮末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左室舒張末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左心室射血分數(shù)值測定數(shù)據(jù)相比較差距情況并不高(P>0.05)；執(zhí)行藥物治療三個月之后，各個組別以上指標(biāo)都得以改善；試驗組執(zhí)行藥物治療三個月之后左室收縮末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左室舒張末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)相比較于參照組統(tǒng)計指標(biāo)方面評價結(jié)果呈現(xiàn)下降現(xiàn)象(P<0.05)，試驗組執(zhí)行藥物治療三個月之后左心室射血分數(shù)值測定數(shù)據(jù)相比較于參照組統(tǒng)計指標(biāo)方面評價結(jié)果呈現(xiàn)提升現(xiàn)象(P<0.05)。

表1 左室收縮末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左室舒張末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左心室射血分數(shù)值測定數(shù)據(jù)

2.2 功能狀態(tài)具體調(diào)查數(shù)值

項目具體研究數(shù)據(jù)內(nèi)容展示出，不同組別執(zhí)行藥物治療之前功能狀態(tài)具體調(diào)查數(shù)值相比較差距情況并不高(P>0.05)，試驗組執(zhí)行藥物治療三個月之后上述內(nèi)容相比較于參照組統(tǒng)計指標(biāo)方面評價結(jié)果呈現(xiàn)提升現(xiàn)象(P<0.05)，不同組別執(zhí)行藥物治療三個月之后上述內(nèi)容相比較于執(zhí)行藥物治療之前統(tǒng)計指標(biāo)方面評價結(jié)果呈現(xiàn)提升現(xiàn)象(P<0.05)。

表2 功能狀態(tài)具體調(diào)查數(shù)值

2.3 藥物治療有效總體統(tǒng)計值

項目具體研究數(shù)據(jù)內(nèi)容展示出，參照組、試驗組：藥物治療無效分別7例、1例，藥物治療有效分別10例、15例，藥物治療顯效分別14例、15例，藥物治療有效總體統(tǒng)計值分別77.42%、96.77%，試驗組藥物治療有效總體統(tǒng)計值相比較于參照組統(tǒng)計指標(biāo)方面評價結(jié)果呈現(xiàn)提升現(xiàn)象(卡方值=5.166，P=0.023<0.05)。

2.4 三個月內(nèi)心絞痛出現(xiàn)總次數(shù)、每次心絞痛維持時長均值

項目具體研究數(shù)據(jù)內(nèi)容展示出，三個月內(nèi)心絞痛出現(xiàn)總次數(shù)、每次心絞痛維持時長均值：參照組(8.30±0.66)次、(5.22±0.50)min，試驗組(3.94±0.40)次、(2.20±0.35)min，試驗組以上指標(biāo)相比較于參照組統(tǒng)計指標(biāo)方面評價結(jié)果呈現(xiàn)下降現(xiàn)象(t=31.455、27.550，P=0.000、0.000<0.05)。

3 討論

冠心病患者心肌血液供應(yīng)情況不充足，在重體力勞動、進食過飽、情緒較為激動、過于寒冷等干擾下而容易出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象，如果沒有實行積極治療干預(yù)，可能會出現(xiàn)心力衰竭情況、心肌梗死狀況等，嚴重的時候會引發(fā)猝死現(xiàn)象、心室顫動表現(xiàn)等[5-6]。而且，冠心病患者在接受介入治療之后，容易出現(xiàn)血管受阻情況，更易發(fā)生心絞痛現(xiàn)象[7-8]。當(dāng)今，多為行冠心病介入治療干預(yù)之后出現(xiàn)心絞痛的患者予以藥品治療，促進心絞痛情況得以緩解，不過難以獲得理想給藥效果[9-10]。

尼可地爾是鉀離子相關(guān)通道開放劑藥物，此藥是冠心病介入治療之后出現(xiàn)心絞痛患者常用治療藥品，可改善其心絞痛情況。該文數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容結(jié)果匯總，和傳統(tǒng)藥物治療方法比較，采用傳統(tǒng)藥物治療加尼可地爾藥物治療方法的冠心病介入治療后出現(xiàn)心絞痛患者執(zhí)行藥物治療三個月之后左室收縮末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)、左室舒張末期內(nèi)徑值測定數(shù)據(jù)減少，執(zhí)行藥物治療三個月之后左心室射血分數(shù)值測定數(shù)據(jù)、功能狀態(tài)具體調(diào)查數(shù)值增加，藥物治療有效總體統(tǒng)計值提升，三個月內(nèi)心絞痛出現(xiàn)總次數(shù)、每次心絞痛維持時長均值減少。尼可地爾藥物治療方法應(yīng)用于冠心病介入治療之后出現(xiàn)心絞痛患者中可得到良好用藥治療效果，尼可地爾對于三磷酸腺苷較為敏感，能夠促進細胞質(zhì)內(nèi)存在的鳥苷酸環(huán)化酶得以激活，提升細胞中的環(huán)磷酸鳥苷含量，促使鈣通道得以阻斷，減少鈣離子含量，促進血管相關(guān)平滑肌得以松弛，促使血管獲得舒張，促進血液循環(huán)情況得以改善，而且，尼可地爾可促進鉀離子自細胞中流出，降低三磷酸腺苷對應(yīng)消耗情況，并且，尼可地爾也能抵抗血小板對應(yīng)聚集狀況，促使缺少血液區(qū)域微循環(huán)情況，規(guī)避出現(xiàn)再灌注現(xiàn)象，積極改善其病癥，促進此類患者預(yù)后質(zhì)量得以提升。

綜上所述，為冠心病介入治療之后出現(xiàn)心絞痛患者采取尼可地爾藥物治療方法具備臨床給藥治療有效性，有助于降低其左室收縮末期內(nèi)徑值及左室舒張末期內(nèi)徑值，提升其左心室射血分數(shù)值，改善其功能狀態(tài)，提高其藥物治療有效率，減少心絞痛次數(shù)及心絞痛癥狀維持時長，促進其病情獲得改善。