李良龍
摘? 要:目的? 本文研究丙肝患者接受免疫抑制治療對發(fā)生肝炎、丙肝病毒再激活的作用。方法? 本次研究時間為2018年9月~2020年4月之間,研究患者納入昭通市第一人民醫(yī)院診治的126例丙肝患者,回顧性分析丙肝患者在接受免疫抑制治療后,發(fā)生肝炎以及丙肝病毒再激活情況的數(shù)據(jù)分析。結(jié)果? 患者在性別、年齡、白細(xì)胞、血小板數(shù)量、ALT、Lg水平等方面數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。而化療、靶向治療患者出現(xiàn)肝炎的患者數(shù)據(jù)明顯超過皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制治療,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。此外,激活組患者數(shù)量為:98例。數(shù)據(jù)顯示:丙肝病毒再激活患者出現(xiàn)肝炎的概率明顯高于丙肝病毒未再激活患者,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在丙肝患者接受免疫抑制治療后,化療、靶向治療患者出現(xiàn)肝炎的患者數(shù)據(jù)超過皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制治療患者,在實(shí)際的治療過程中需要為患者進(jìn)行有效的風(fēng)險評估,降低患者病毒再激活的風(fēng)險概率,縮短病程,減少患者的治療過程。
關(guān)鍵詞:丙肝患者;免疫抑制;肝炎、丙肝病毒再激活
中圖分類號:R512.6+3? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-2-0179-03
丙肝是一種較為常見的內(nèi)科疾病,當(dāng)前全時間約有1.7億患者感染了丙肝病毒,發(fā)病概率達(dá)到2.5%。其中一部分患者在發(fā)病后還會合并有其他疾病,因此需要進(jìn)行有效的免疫抑制治療。而在治療過程中患者會出現(xiàn)治療后病毒再激活的情況[1]。當(dāng)前,針對治療后病毒再激活的發(fā)病情況、風(fēng)險因素等資料數(shù)據(jù)較少,所以本文將在2018年9月~2020年4月之間選擇我院診治的126例丙肝患者針對丙肝患者接受免疫抑制治療對發(fā)生肝炎、丙肝病毒再激活的作用展開分析。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
本次研究時間為2018年9月~2020年4月之間,研究患者納入昭通市第一人民醫(yī)院診治的126例丙肝患者。所有患者均接受化療、靶向治療或者皮質(zhì)類固醇激素以及其他免疫抑制治療。所有患者選取均經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。將所有患者以疾病類型為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組,分別為血液腫瘤組(59例)、實(shí)體瘤組(67例),兩組患者在性別、年齡、白細(xì)胞、血小板數(shù)量、ALT、Lg水平等方面數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):患者的診斷結(jié)果符合我國醫(yī)學(xué)會當(dāng)前給出的丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn);患者接受接受化療或者靶向治療;患者自愿加入到本次的研究當(dāng)中;患者有足夠的依從性,可以進(jìn)行各項隨訪[2]。
排除標(biāo)準(zhǔn):患者出現(xiàn)精神異常問題或者具有妊娠;患者合并有其他肝臟疾病情況;患者具有慢性丙型肝炎治療史;患者及家屬不同意加入本次研究;患者無法完成隨訪,依從性不足[3]。
1.3? 方法
回顧性分析丙肝患者在接受免疫抑制治療后,發(fā)生肝炎以及丙肝病毒再激活情況的數(shù)據(jù)分析。采集所有患者一般資料、白細(xì)胞、血小板數(shù)量、ALT、Lg水平、治療方案、肝炎發(fā)生情況等數(shù)據(jù)。
1.4? 觀察指標(biāo)
采集所有患者一般資料、白細(xì)胞、血小板數(shù)量、ALT、Lg水平、治療方案、肝炎發(fā)生情況等數(shù)據(jù)。
1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法
采集所有患者的各項數(shù)據(jù)資料,并輸入到統(tǒng)計學(xué)計算軟件SPSS22.0當(dāng)中進(jìn)行分析。利用 [n(%)]表示一般資料、治療方案、肝炎發(fā)生情況的計數(shù)信息,通過χ2檢驗,利用(x±s)來對白細(xì)胞、血小板數(shù)量、ALT、Lg水平的計量資料進(jìn)行表示,經(jīng)t檢驗。若P<0.05,則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組患者肝炎發(fā)生情況與治療方法關(guān)系
將所有患者以肝炎發(fā)生情況為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組,分別為肝炎發(fā)生組(45例)、肝炎未發(fā)生組(81例),兩組組患者在性別、年齡、白細(xì)胞數(shù)量、ALT、Lg水平等方面數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而在血小板數(shù)量、治療方法等方面數(shù)據(jù)有明顯差異,其中,化療、靶向治療患者出現(xiàn)肝炎的患者數(shù)據(jù)明顯超過皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制治療,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.2? 兩組患者肝炎發(fā)生情況與丙肝病毒再激活關(guān)系
將所有患者以丙肝病毒再激活為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組,其中未激活組患者數(shù)量為28例;激活組患者數(shù)量為98例。數(shù)據(jù)顯示:丙肝病毒再激活患者出現(xiàn)肝炎的概率明顯高出丙肝病毒未再激活患者,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3? 討論
丙肝是一種較為常見的傳染性疾病,在治療過程中患者會出現(xiàn)丙肝病毒再激活的風(fēng)險,因此需要對患者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析[4]。在研究過程中可以看出患者在進(jìn)行化療以及靶向治療后,患者血液腫瘤出現(xiàn)丙肝病毒再激活的風(fēng)險將會增加,進(jìn)而增加肝炎發(fā)生的風(fēng)險[5]。根據(jù)數(shù)據(jù)分析表明:將所有患者以疾病類型為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組,分別為血液腫瘤組(59例)、實(shí)體瘤組(67例),兩組患者在性別、年齡、白細(xì)胞、血小板數(shù)量、ALT、Lg水平等方面數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。將所有患者以肝炎發(fā)生情況為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組,分別為肝炎發(fā)生組(45例)、肝炎未發(fā)生組(81例),兩組組患者在性別、年齡、白細(xì)胞數(shù)量、ALT、Lg水平等方面數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而在血小板數(shù)量、治療方法等方面數(shù)據(jù)有明顯差異,其中,化療、靶向治療患者出現(xiàn)肝炎的患者數(shù)據(jù)明顯超過皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制治療,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。將所有患者以丙肝病毒再激活為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組,其中未激活組患者數(shù)量為29例;激活組患者數(shù)量為99例。數(shù)據(jù)顯示:丙肝病毒再激活患者出現(xiàn)肝炎的概率明顯高出丙肝病毒未再激活患者,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在丙肝患者接受免疫抑制治療后,化療、靶向治療患者出現(xiàn)肝炎的患者數(shù)據(jù)超過皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制治療患者,在實(shí)際的治療過程中需要為患者進(jìn)行有效的風(fēng)險評估,降低患者病毒再激活的風(fēng)險概率,縮短病程,減少患者的治療過程。
參考文獻(xiàn)
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[3]沈潔,劉剛,李森森,等.丙肝相關(guān)肝細(xì)胞癌患者肝動脈化療栓塞術(shù)對丙肝病毒再激活、肝炎加重的影響[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2019,27(6):993-997.
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