血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)缺鐵性貧血與地中海貧血的鑒別價(jià)值

朱文靜

摘? 要：目的? 探究地中海貧血與缺鐵性貧血檢驗(yàn)過程中血常規(guī)檢驗(yàn)的鑒別價(jià)值。方法? 選取2019年4月～2020年4月山東省平原縣第一人民醫(yī)院收治的缺鐵性貧血患者（A組）、地中海貧血患者（B組）以及同時(shí)期健康體檢者（C組）各36例，對(duì)比三組患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞比容、血紅蛋白指標(biāo)以及紅細(xì)胞血紅蛋白量。結(jié)果? A組、B組與C組相比，血紅蛋白、平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及平均紅細(xì)胞比容存在明顯差異（P<0.05）;A組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白指標(biāo)顯著低于B組（P<0.05），而在平均血紅蛋白、平均紅細(xì)胞比容無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論? 血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌蚓珳?zhǔn)鑒別出地中海貧血以及缺鐵性貧血，有助于患者及時(shí)進(jìn)行后續(xù)相關(guān)治療。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn);缺鐵性貧血;地中海貧血

中圖分類號(hào)：R556.61;R556.3? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0166-03

貧血疾病對(duì)人們身體健康有著極大影響，當(dāng)前地中海貧血以及缺鐵性貧血兩種類型最為常見，其中缺鐵性貧血是因?yàn)槿梭w正常紅細(xì)胞體量供應(yīng)不足引發(fā)，與此同時(shí)，地中海貧血?jiǎng)t是患者體內(nèi)血紅蛋白成分發(fā)生異常，發(fā)生此類問題的主要原因是珠蛋白基因缺失[1]。由于貧血危害性較大，為了能讓患者早日確診治療應(yīng)對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢查，通過血常規(guī)檢查掌握受檢者體內(nèi)血細(xì)胞數(shù)量以及分布情況，準(zhǔn)確反應(yīng)人體血液系統(tǒng)各方面情況，并將血常規(guī)檢查作為病癥診斷依據(jù)。為此，醫(yī)務(wù)人員可以借助血常規(guī)檢測(cè)數(shù)值對(duì)患者貧血類型做出精準(zhǔn)判斷，以便患者能夠接受到及時(shí)有效的治療，及時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行控制，使患者的預(yù)后能夠得到有效改善[2]。避免因各種因素導(dǎo)致患者的病情被延誤，致使患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。本文將分析探究血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)缺鐵性貧血與地中海貧血予以科學(xué)鑒別，其報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年4月～2020年4月山東省平原縣第一人民醫(yī)院收治的缺鐵性貧血患者（A組）、地中海貧血患者（B組）以及同時(shí)期健康體檢者（C組）各36例為臨床研究對(duì)象。A組36例，男性12例，女性24例;年齡23～62歲，平均年齡（34.2±4.8）歲。B組36例，男性10例，女性26例;年齡23～65歲，平均年齡（34.1±5.1）歲。C組36例，男性17例，女性19例;年齡20～64歲，平均年齡（33.7±4.6）歲。三組資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。上述患者在正式參與研究之前，均經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床已經(jīng)確診;②影像資料完整，年齡≥18歲者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性心臟病患者;②凝血功能障礙患者;③合并癥嚴(yán)重感染性疾病患者。

1.3? 方法

對(duì)三組患者予以血常規(guī)檢驗(yàn)，要求三組患者在空腹情況下進(jìn)行靜脈血采集，每位受檢者血液采集量為2mL左右，將采集試管中的事先加入的血液標(biāo)本以及抗凝劑進(jìn)行充分搖晃融合，并采用全自動(dòng)血液分析儀分析患者血液中的各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)值。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組受檢者血紅蛋白、平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及平均紅細(xì)胞比容的數(shù)據(jù)值[3]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用F檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比三組檢驗(yàn)者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

缺鐵性貧血患者（A組）、地中海貧血患者（B組）與健康組體檢者（C組）相比，血紅蛋白、平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及平均紅細(xì)胞比容存在顯著差異性（P<0.05）。見表1。

2.2? 對(duì)比A、B兩組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

A組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白相關(guān)指標(biāo)顯著低于B組（P<0.05），而在平均紅細(xì)胞比容、平均血紅蛋白差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3? 討論

貧血本質(zhì)上屬于血液疾病，臨床發(fā)病率整體較高[4]?；颊咴诔霈F(xiàn)該病癥之后，自身外周血紅細(xì)胞容量也會(huì)相應(yīng)下降，顯著低于正常人的血紅細(xì)胞容量[5]，兩者之間會(huì)呈現(xiàn)出明顯的差異。根據(jù)臨床相關(guān)研究資料顯示，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出現(xiàn)此類問題的主要原因較多，其中最為常見的就是造血干細(xì)胞異常、造血原料利用出現(xiàn)障礙以及造血調(diào)節(jié)功能異常等[6]。倘若患者機(jī)體內(nèi)不能對(duì)鐵元素進(jìn)行合成，就會(huì)引發(fā)血液中的有效成分顯著降低，使得鐵元素合成量減少，繼而引發(fā)缺鐵性貧血，為人們身體健康帶來極大隱患[7]。從臨床的角度來講，由于地中海貧血與缺鐵性貧血在癥狀方面存在著諸多相似之處，因此，臨床診斷難度相對(duì)較高[8]。檢驗(yàn)過程中漏診以及誤診的概率也相對(duì)較高，針對(duì)這種情況，為了有效避免漏診以及誤診問題的發(fā)生[9]。可以通過血常規(guī)檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員可以通過各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)值對(duì)患者貧血類型做出精準(zhǔn)判斷，以便為患者及時(shí)提供具有較強(qiáng)針對(duì)性的治療措施，及時(shí)控制患者病情，改善患者預(yù)后[10]。

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，缺鐵性貧血患者（A組）、地中海貧血患者（B組）與健康組體檢者（C組）相比，血紅蛋白、平均血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞比容以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4項(xiàng)指標(biāo)之間差異明顯;A組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白指標(biāo)整體低于B組，而在平均紅細(xì)胞比容、平均血紅蛋白兩項(xiàng)指標(biāo)方面差異并不明顯。由此可見，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果能夠精準(zhǔn)分辨出缺鐵性貧血病癥與地中海貧血病癥，是貧血患者最佳臨床診斷方法[11]。

從臨床的角度來講，由于地中海貧血和缺鐵性貧血均能夠被劃歸于貧血疾病的范疇之內(nèi)[12]。因此，在實(shí)際診斷的過程中非常容易發(fā)生混淆，而針對(duì)兩種疾病的治療方法也存在相對(duì)顯著的差異，在這樣的情況下，為了切實(shí)保證治療效果，高質(zhì)量的診斷十分有必要，在此過程中，血常規(guī)歸診斷發(fā)揮了十分重要的作用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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