“健康中國”戰(zhàn)略下構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務平臺

王新茹 孫祎涵 王佳琦 張雨欣 樊俊杰

[摘 要]聚焦現(xiàn)階段我國養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀，順應資源整合和形式創(chuàng)新的社會發(fā)展趨勢，并依據(jù)衛(wèi)生服務與社會保障的需要，在中國特色“健康中國”養(yǎng)老戰(zhàn)略背景下，針對現(xiàn)階段中國特色的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務平臺進行研究，并提出相應的發(fā)展思路和推進過程中的建議，以構(gòu)建出真正的可以實現(xiàn)老年人“有病治病，無病療養(yǎng)，老有所依，老有所養(yǎng)”的創(chuàng)新型智慧養(yǎng)老服務平臺模式。

[關鍵詞]醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;健康中國戰(zhàn)略;智慧型養(yǎng)老服務平臺;中國特色

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.08.053

1 引言

黨的十九大報告中明確說明：緩解我國人口老齡化現(xiàn)狀的方法是實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老戰(zhàn)略[1]?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種養(yǎng)老護理模式創(chuàng)新發(fā)展的產(chǎn)物。是以醫(yī)療為養(yǎng)老保障，以康復為養(yǎng)老支撐，醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合，從而給老年人營造一個健康適宜的養(yǎng)老新環(huán)境。創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，比如建立網(wǎng)絡平臺，開展醫(yī)院與養(yǎng)老服務中心對接新模式[2]。智慧養(yǎng)老服務平臺是服務于養(yǎng)老工作的信息化平臺，同時也是養(yǎng)老模式的一體化平臺，是互聯(lián)網(wǎng)技術和現(xiàn)代智慧產(chǎn)品相融合的信息技術與醫(yī)療事業(yè)進行資源整合的功能型服務平臺。它打破以往養(yǎng)老形式的格局，著重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展，并運用國家政策資源而創(chuàng)建的新型服務平臺。

2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務平臺建立的原因及意義

2.1 我國老齡化情形加重，老年人健康狀況堪憂

截至2020年，我國65歲及以上老年人占全國總?cè)丝诒戎氐?1.70%。由此可以看出我國已經(jīng)進入老齡化社會，且老齡化情形較為嚴重。隨著我國步入老齡化社會，養(yǎng)老問題已成為和諧社會建設過程中亟待解決的重要問題[3]。

數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段2020年我國的人口總數(shù)已超過14億，老齡人口突破6億。據(jù)推算到2025年老齡化人口將達到3億人[4]。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國老年人大多患有慢性病，患有慢性病老人數(shù)量正在向2億逼近。由中國社會科學院社會學研究所組織編撰的研究機構(gòu)專家、高校學者以及政府研究人員撰寫的《社會藍皮書》中的數(shù)據(jù)表明，目前我國失能老人數(shù)目很大，已經(jīng)達到了1000萬人次[5]。老年人患一種及一種以上慢性病的比重高達75%，老年癡呆癥患病率就達到了7.8%，這將使我國養(yǎng)老工作面臨很大壓力。從這些方面綜合來看，我國建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務平臺是改善養(yǎng)老問題必經(jīng)之路。

2.2 養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量不容樂觀

目前，我國的養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量參差不齊。機構(gòu)服務平臺的工作人員配置不協(xié)調(diào)，養(yǎng)老機構(gòu)服務及管理人員的綜合素質(zhì)急需提高，且機構(gòu)基礎設施不完善，一些養(yǎng)老機構(gòu)并沒有設立相應的老年人活動場所以及健身器材等。而且養(yǎng)老機構(gòu)程序較為繁雜，對于老年人的護理也是差強人意。養(yǎng)老管理服務的落后，致使養(yǎng)老服務不能多樣化、專業(yè)化、集權化發(fā)展，在某些方面制約了養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量的速度發(fā)展，降低了養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展速度。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務平臺正是順應了科技的進步和老年人需求的增長而搭建的平臺。隨著互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的普及，服務機構(gòu)程序變得更加簡約化，有助于提高養(yǎng)老服務質(zhì)量，形成智能化呼叫、實體化入戶、服務信息化平臺操作、遠程化智能監(jiān)管的居家養(yǎng)老服務體系[6]，以此來緩解人員配置及其基礎設施不完善所帶來的弊端。

3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務平臺的功能

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務平臺的產(chǎn)生順應了我國養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，是大數(shù)據(jù)下的信息化服務云平臺。此平臺中的“醫(yī)”是醫(yī)院的病情診斷，健康咨詢和身體檢查，是疾病的治療與護理，還包括大病術后康復和對老年人的臨終關懷等服務。“養(yǎng)”的概念是“醫(yī)療與養(yǎng)老相統(tǒng)一”，把治療、康復與養(yǎng)老三者融為一體，宗旨是把老年人的健康放在第一位，將養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)院兩者功能緊密銜接。此平臺是把老年人的生活護理與康復治療相對接的智慧型養(yǎng)老服務新平臺。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務平臺充分利用醫(yī)院與養(yǎng)老服務資源，將這些資源有機融合，使我國養(yǎng)老資源充分的得到利用，減少資源浪費，從而促進國家養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。智慧養(yǎng)老服務平臺的功能主要有：建立老年健康檔案，對老年人進行健康指導，對身體失能殘疾的老人進行醫(yī)療護理及康復引導。還建立機構(gòu)鼓勵服務體系，鼓勵社會各界積極參與愛老敬老助老活動。

智慧養(yǎng)老服務平臺依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術的強大統(tǒng)計分析能力，在服務的過程中可以對各種數(shù)據(jù)進行加工處理，以便管理者更好地分析數(shù)據(jù)，為其決策提供有力保障。它具有良好的開放性和擴展性，適用于我國現(xiàn)存的養(yǎng)老模式，例如社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等。對于平臺的操作，用戶直接通過瀏覽器即可參與使用，操作非常便利，適合老年人使用。

4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務平臺存在的不足

4.1 智慧養(yǎng)老服務平臺發(fā)展稚嫩，“智慧化”水平較低

我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展要想取得更矚目的成就，必須要進行改變，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老模式是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的不二之選。但它正處于起步階段，發(fā)展稚嫩，仍存在一定的問題急需解決。我國現(xiàn)代信息技術的開發(fā)和應用正處于初級階段，在信息的處理收集方面還有待提高，還沒有達到數(shù)據(jù)信息集成化處理的水平，信息分析處理的方法不齊全，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品種類過于單一，沒有達到多樣化水平，且一些產(chǎn)品未與養(yǎng)老服務有效對接，不能很好的滿足老年人對智慧養(yǎng)老的需求。更有一些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的設計不是十分周全，對于老年人的生活所需和使用能力還存在一些欠缺，有些操作過程繁雜，超出了老年人的使用能力，老年人不能很好的使用此平臺上的功能。最終導致老年人放棄使用智慧養(yǎng)老服務平臺，從而使此平臺未達到滿足老年人需求的目的。

4.2 智慧養(yǎng)老服務平臺專業(yè)人才短缺

我國智慧養(yǎng)老工作人員學歷水平總體不高，且專業(yè)知識匱乏，使得我國智慧養(yǎng)老服務專業(yè)人才短缺，能夠進行理論信息化鉆研的人才更是少之又少。如上海，近5萬養(yǎng)老護理人員中擁有國家資格證書的僅占17%[7]。且一些高端的專業(yè)人員的流失，在一定程度上制約了我國智慧養(yǎng)老服務平臺的發(fā)展步伐，使養(yǎng)老智慧化產(chǎn)品的開發(fā)設計和養(yǎng)老行業(yè)的頂層設計受到了抑制，專業(yè)型人才匱乏成為我國養(yǎng)老服務平臺發(fā)展的限制性因素之一。

4.3 國家具體規(guī)劃不完善，缺少頂層設計支撐

現(xiàn)階段我國智慧養(yǎng)老服務平臺的設計規(guī)劃詳盡度較低，沒有形成完整的制度和法律體系，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，相關扶持政策存在障礙。智慧養(yǎng)老服務平臺主要依賴互聯(lián)網(wǎng)和云計算等技術的發(fā)展，需要大量資金支持，國家對于智慧養(yǎng)老服務平臺的財政扶持力度不足，降低了智慧養(yǎng)老服務平臺基礎設施建設進程，影響了其發(fā)展速度。

4.4 市場碎片化分布影響智慧養(yǎng)老服務平臺做大做強

養(yǎng)老機構(gòu)主體適應市場能力較弱。各個養(yǎng)老機構(gòu)都致力打造“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”服務平臺，都想要形成自己的一個品牌，努力成為行業(yè)中的標桿，政府也致力于打造自己的養(yǎng)老品牌。 但養(yǎng)老服務品牌分散化會對品牌知名度和規(guī)?；\營產(chǎn)生一定影響。這就導致地方和私人建立的養(yǎng)老服務平臺面臨著不能“走出去”的危機。

5 有關醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務平臺運行過程中的建議

5.1 創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老服務平臺，提高平臺水平

推動發(fā)展智慧養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，是在老齡化迅速發(fā)展背景下解決養(yǎng)老問題的必然選擇。實現(xiàn)養(yǎng)老服務的智慧化發(fā)展，就要求創(chuàng)新思維，創(chuàng)新觀念必須落實行動。老年人對自身的生活已不僅僅局限于“老有所依”，而是要追求更高的生活品質(zhì)[8]。

完善智慧養(yǎng)老服務平臺制度完整性，根據(jù)老年人的實際所需，為老年人打造全智能化的服務平臺，并創(chuàng)新個性化發(fā)展，根據(jù)每位老人需求不同，有針對性地進行養(yǎng)老規(guī)劃。特別是身體健康狀況欠佳的老人，更要具體化對待。使養(yǎng)老服務平臺中的智能服務和養(yǎng)老智能化產(chǎn)品受益于老年人。創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老服務平臺，改善養(yǎng)老服務平臺存在的各種不足，可以推動國家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

5.2 加強智慧養(yǎng)老人才培養(yǎng)，緩解智慧養(yǎng)老人才短缺難題

智慧養(yǎng)老服務平臺的發(fā)展需要專業(yè)人才的助力，而我國智慧養(yǎng)老服務平臺工作人員文化程度不高，專業(yè)知識水平有限。為了平臺的發(fā)展，應該提高智慧養(yǎng)老服務平臺工作人員的專業(yè)水平，提高專業(yè)技能，加強培養(yǎng)智慧化、信息化服務人才，可以推動智慧養(yǎng)老服務平臺健康發(fā)展，從而提高智慧養(yǎng)老服務平臺養(yǎng)老服務質(zhì)量，增加老年人對平臺的認可度。

5.3 國家加強頂層設計，完善智慧養(yǎng)老服務體系

智慧養(yǎng)老服務體系需要有完整的體系構(gòu)架。目前，國家針對其發(fā)展體系缺乏完整的規(guī)章制度、科學統(tǒng)一的制度標準及制度基礎。

對此，我國應針對智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及其發(fā)展形勢，做出完整的調(diào)整方案，完善智慧養(yǎng)老服務體系，增進我國智慧養(yǎng)老服務體系結(jié)構(gòu)的完整，我國智慧養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展會因此充滿活力。

5.4 加強各方協(xié)作，助推智慧養(yǎng)老服務平臺良性發(fā)展

針對智慧養(yǎng)老服務的市場屬性和碎片化現(xiàn)狀，為推動養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，應倡導政府與市場相結(jié)合[9]。社會各界應攜手助力我國智慧養(yǎng)老服務體系發(fā)展，使現(xiàn)在的養(yǎng)老問題不成為困擾家庭及社會的難題，使我國數(shù)據(jù)智慧化發(fā)展融入養(yǎng)老事業(yè)及產(chǎn)業(yè)中，使老年人的晚年生活可以健康幸福，使我國國民幸福指數(shù)不斷提升，老年人對美好老年生活的憧憬得到滿足。

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[基金項目]2018年度黑龍江省哲學社會科學研究規(guī)劃項目（項目編號：18GLE479）;黑龍江省2020年大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目（項目編號：202010229031）。

[作者簡介]王新茹（2000—），女，漢族，黑龍江綏化人，本科在讀，研究方向：管理學;通訊作者：樊俊杰（1980—），男，漢族，黑龍江哈爾濱人，講師，碩士，研究方向：思想政治教育，管理學。