做內(nèi)鏡檢查 平時(shí)吃的藥到底要不要停

文·陳曄（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)窺鏡室主治醫(yī)師）

孫波（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院脾胃病科內(nèi)鏡室主任）

在做內(nèi)鏡檢查前，降壓藥、抗心律失常藥、心功能不全藥、支氣管哮喘藥、精神類藥、甲狀腺疾病治療藥物等各類慢性病常用藥無須停藥。因?yàn)闄z查前兩小時(shí)要避免大量飲水，所以建議這些藥物在內(nèi)鏡檢查兩小時(shí)前服用。

但是也有一些藥物必須經(jīng)過醫(yī)生同意后才能服用，具體分為以下3種。

抗生素主要用于治療感染性疾病，對(duì)腸鏡檢查無影響，但是在胃鏡檢查前建議結(jié)合醫(yī)師意見停用至少一周，否則可能會(huì)對(duì)胃內(nèi)幽門螺桿菌的檢查結(jié)果造成影響。

降血糖藥物因?yàn)閮?nèi)鏡檢查前需要禁食較長時(shí)間，檢查前口服降糖藥和注射胰島素容易導(dǎo)致低血糖，所以此類藥物不建議在內(nèi)鏡檢查前使用。

抗血栓藥物出血風(fēng)險(xiǎn)低的檢查前后都可以服用（如普通胃腸鏡檢查、超聲胃鏡等），但若可以停用則盡量停用。出血風(fēng)險(xiǎn)較高的內(nèi)鏡手術(shù)（如內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）術(shù)前一周需停用抗血栓和抗凝血藥物，特殊情況和術(shù)后是否停用藥根據(jù)醫(yī)生綜合判斷決定。

出于安全方面考慮，建議患者在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前后停用可能引起出血的活血藥物。C