淺談基于BIM技術的醫(yī)院房屋資產管理的思考與探索

邱 波 宋駿行 李 莉

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)院，四川 成都 610032）

成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1957年，是中國最早成立的四所中醫(yī)藥高等院校附屬醫(yī)院之一，是我國中西部地區(qū)中醫(yī)藥特色突出、臨床學科門類齊全、自主創(chuàng)新能力較強、區(qū)域影響力明顯、綜合實力雄厚的中醫(yī)醫(yī)療中心、科教中心和治未病中心。醫(yī)院占地面積7萬平方米，建筑面積20萬平方米。作為集醫(yī)療、教學、科研、養(yǎng)生、保健、康復“六位一體”的三級甲等中醫(yī)院，綜合服務能力不斷提升，編制病床3000張，臨床科室43個，醫(yī)技科室11個，中醫(yī)特色病區(qū)38個；專科門診40個，專病門診64個，有420名專家在門診為病員服務。

1 醫(yī)院房屋資產管理痛點

隨著醫(yī)院建筑規(guī)模的不斷擴大，各類房屋總量增加，醫(yī)院房屋資產信息也急劇增大，出現(xiàn)了較多急需解決的難題：1）房屋資產管理不精準，難以統(tǒng)計數(shù)據(jù)。房屋資產管理人員少、使用部門多、管轄面積大、工作量大，無法做到對醫(yī)院各類房產的精準管理和實時更新，且房屋改動多，建筑物分布圖、內部結構圖不能一一對應和管理，日積月累造成數(shù)據(jù)統(tǒng)計的難度加大。2）分配用房不及時，易造成閑置。分配用房時需要查詢大量的資料，花費時間多，不能及時分配，“有效”用房，并且容易造成房屋的空置以及空間浪費。3）圖紙標記難梳理，分配結果難統(tǒng)計。將分配方案在圖紙上用鉛筆標注、修改，導致圖紙上信息過多，難以整理，分配結果統(tǒng)計困難。4）數(shù)據(jù)不能有效共享。房屋基礎數(shù)據(jù)不能做到各部門簡便的有效共享，急需改善和提高房產資源的使用效率。5）CAD難操作，費時費力。CAD軟件操作邏輯并非針對房屋資產管理，非專業(yè)人員操作不易上手，圖形修改更新校對花費大量人力物力。CAD軟件無論是統(tǒng)計還是計量，抑或是配合數(shù)據(jù)庫進行編碼輸出，均需要獨立設計插件。6）MIS不能直觀體現(xiàn)建筑物的結構、布局。目前廣泛使用的MIS系統(tǒng)缺少圖形化操作功能，無法反映建筑物的結構、布局等信息，界面不直觀，易用度不高。

2 醫(yī)院基于BIM技術的智慧化房屋資產管理思考與探索

醫(yī)院X醫(yī)院Y醫(yī)院建筑規(guī)模2個院區(qū)，55萬平方米7.5萬平方米應用時間2017年2015年應用模塊房屋資產管理房屋資產管理設備設施運行監(jiān)控管道管理能源管理作業(yè)維修管理環(huán)境管理綜合安全管理應用效果顯著提升醫(yī)院房屋使用效率，房屋使用率上升2%，并擠出180平方米空間用于咖啡廳建設，為醫(yī)院創(chuàng)營收房屋利用率從不足70%提升至72.7%。并以房屋資產管理為基礎，擴展應用成為人員、資產、安全、作業(yè)、環(huán)境、醫(yī)療信息的醫(yī)院綜合管理工具

1）BIM技術概念。建筑信息模型(Building Information Models-簡稱BIM)是由幾何數(shù)字表達的建筑從整體到構件的信息集合，包括建筑結構、機電管線信息。BIM技術在過去10多年時間被廣泛應用到建筑的設計與施工過程，并取得了顯著的成效。住建部2019年61號公告要求，自8月1日起，正式實施國家標準《綠色建筑評價標準》GB/T50378-2019,將BIM技術的應用從原標準的2分（滿分100分）大幅提升到15分，其中設計、施工、運營各占5分。運維階段BIM的應用則處于相對早期階段，主要包括：房屋資產管理、設備設施與管線全生命周期管理、安防、消防管理、能耗管理、環(huán)境管理、醫(yī)療信息管理、資料管理。BIM技術在國內外各領域運維與管理中的案例還不多，仍處于研究之中。

2）國內應用案例情況。經過調研目前全國范圍內的醫(yī)院運維BIM的案例，重點研究了兩家運用BIM技術的醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)BIM技術在醫(yī)院房屋資產管理中已初有成效。

3）BIM技術應用于醫(yī)院房屋資產管理的亮點。基于調研與探索的相關醫(yī)院的BIM技術在醫(yī)院的實際應用，針對工作實際情況選取某住院樓進行試點探索基于BIM三維可視化直觀的空間信息可視化模型。

該模型應用將呈現(xiàn)亮點包括：

（1）部門分布可視化，精準房屋資產管理數(shù)據(jù)。根據(jù)醫(yī)院部門的類別（醫(yī)療、醫(yī)技、科研、教學、行政辦公等），對所有部門/科室的分布與建筑空間進行對應，可以清晰地顯示所有部門的分布狀況，從而對醫(yī)院的科室分布、空間優(yōu)化等作出精細化的數(shù)據(jù)分析，不斷優(yōu)化部門空間分配方案。

（2）能夠與部門績效關聯(lián)，能做到數(shù)據(jù)共享與協(xié)同管理。根據(jù)各部門的房屋資產占用面積，并根據(jù)所占用面積計算的醫(yī)院各績效與建筑BIM空間數(shù)據(jù)對應，將空間使用面積與空間使用成本、保潔、保安、能耗及服務評價等相關數(shù)據(jù)關聯(lián)，精確計算各部門的績效是否合理，幫助各部門的空間資源優(yōu)化方案；

（3）建筑與房屋資產屬性信息可視化，便于及時分配業(yè)務用房。建筑信息類別與醫(yī)院的建筑用途相關，醫(yī)院的建筑空間屬性信息使用國際先進的美國國家BIM標準（NBIMS），空間屬性信息分類方法使用OmniClass四段屬性分類標準，將建筑空間的相關行業(yè)屬性、子類屬性、個體屬性、空間屬性等進行分類，用來管理不同規(guī)模的醫(yī)院房屋資產信息，結合醫(yī)院建筑物空間的特定用途，醫(yī)院建筑物可以實現(xiàn)以下相關建筑屬性信息：房屋資產屬性：如醫(yī)療、醫(yī)技、教學、行政辦公、輔助用房等；

（4）空間面積—建筑面積和使用面積以及公攤，便于整體管理。使用部門分類；能夠與設備信息關聯(lián)；能夠與設備設施及管道信息關聯(lián)；能夠與安防 、消防信息關聯(lián)；能夠與能耗信息關聯(lián)；能夠與作業(yè)工單信息關聯(lián)

（5）房屋資產使用規(guī)劃與改造可視化，降低整體改造方案實施工作量。在BIM系統(tǒng)上能夠實現(xiàn)建筑房屋資產使用規(guī)劃、改造三維可視化管理。將傳統(tǒng)的平面CAD施工圖紙轉換為BIM可視化信息，通過BIM系統(tǒng)進行立體直觀地展示，有利于對房屋資產管理改造方案的評估。

（6）定制報表，降低人員工作量與工作難度。房屋資產管理能夠根據(jù)醫(yī)院的需求，進行相應的定制報表并支持Excel表格輸出。支持房屋資產使用二維碼數(shù)據(jù)，便于房屋資產管理業(yè)務聯(lián)動。支持房屋資產使用二維碼數(shù)據(jù)，可與室內定位等技術進行日常業(yè)務聯(lián)動。

3 小結

將BIM技術應用到醫(yī)院的房屋資產管理是醫(yī)院實現(xiàn)智慧化管理的創(chuàng)新應用，也是未來發(fā)展的趨勢。BIM技術的應用能夠在醫(yī)院實現(xiàn)房屋資產的精確動態(tài)化管理，解決長期以來醫(yī)院房屋資產管理所存在的數(shù)據(jù)缺乏、信息不對稱或不清晰等問題，并可為醫(yī)院的智慧化管理提供基礎數(shù)據(jù)與延伸應用的可能。