優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在120急救中的護(hù)理實(shí)踐

湯青

【摘要】目的：探討在120急救中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果觀察。方法：抽取120急救中心在2020年1月至2021年1月期間所收治的急救患者100例作為觀察組的研究對(duì)象，選取在2020年1月前120急救中心的100例患者為對(duì)照組研究對(duì)象。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較臨床護(hù)理效果。結(jié)果：（1）觀察組患者的出診速度、急救成功率顯著高于對(duì)照組，并且觀察組患者的住院時(shí)間、護(hù)理糾紛發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（2）觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后家屬的滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（3）經(jīng)過不同的護(hù)理管理后，觀察組時(shí)間段內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：120急救中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后能夠提高臨床搶救效果，加快救治速度，提高患者家屬的滿意度，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】120 急救中心;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;救治成功;臨床效果

120急救中心是患者救治的主要通道，隨著急救事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完善以及臨床重要環(huán)節(jié)的，也是急救醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)。120急救工作中主要是對(duì)患者的現(xiàn)場(chǎng)急救工作、運(yùn)輸中護(hù)理監(jiān)護(hù)以及轉(zhuǎn)運(yùn)安全護(hù)理等，患者在救治和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的病情變化較快，護(hù)理人員必須有隨機(jī)應(yīng)變的能力，很多類型的疾病由于環(huán)境因素以及外界因素會(huì)給救治工作帶來一定的困難。在急救中護(hù)理人員除了要具有應(yīng)急救治能力、良好的心理素質(zhì)等，還需要有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的本能，患者在救治過程中能夠得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高院前急救效果的同時(shí)降低糾紛事件的發(fā)生。本文120急救中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高有效的護(hù)理效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院120急救部門在2020年1月至2021年1月期間所收治的100例急救患者作為本次研究的觀察組對(duì)象，另外選取2020年1月前我院所收治的100例急救患者作為對(duì)照組研究對(duì)象，觀察組患者中男性65例，女性35例，年齡19歲～78歲，平均年齡（46.2±5.3）歲。對(duì)照組患者中男性67例，女性33例，年齡20歲～79歲，平均年齡（47.3±4.7）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡以及病情嚴(yán)重程度等一般情況，顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，密切觀察病情、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。觀察組研究對(duì)象實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具體如下。

1.2.1 提高護(hù)理人員的意識(shí)，轉(zhuǎn)變陳舊的思想 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的內(nèi)容，并認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨要深刻學(xué)習(xí)，提高以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念。尤其是120急救中心的護(hù)理工作特殊性較強(qiáng)，患者均存在不同程度的恐懼及焦慮的心理。結(jié)合急救的特點(diǎn)對(duì)護(hù)理工作做全面的分析，制定關(guān)于120急救的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，在救治中提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義。因此讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全以及護(hù)理質(zhì)量的重要性。保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。

1.2.2 制定詳細(xì)計(jì)劃 制定120急救的工作流程，120護(hù)理工作具有復(fù)雜性以及時(shí)效性，往往事件均是突發(fā)的，因此對(duì)救治要有計(jì)劃實(shí)施。結(jié)合患者的實(shí)際病情，分析開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，解決護(hù)理工作中的各種安全隱患，對(duì)預(yù)見的問題及時(shí)給予解決。同時(shí)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作流程的護(hù)理環(huán)節(jié)均要掌控。建立相關(guān)的救治相關(guān)制度，120急救車的崗位職責(zé)，在護(hù)理工作制定懲罰評(píng)定以及考核制度。保證急救護(hù)理工作的安全性，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生。

1.2.3 具體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施

1.2.3.1 體現(xiàn)救治護(hù)理工作中的“快”字理念 在為患者搶救中必須爭(zhēng)分奪秒、有條不紊，尤其是預(yù)見重大交通社會(huì)自然災(zāi)害時(shí)應(yīng)該立即采取應(yīng)急預(yù)案，保證護(hù)理醫(yī)療等團(tuán)隊(duì)能夠第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。護(hù)理工作人員發(fā)揮專業(yè)技術(shù)知識(shí)、配合醫(yī)生做好搶救工作，并在救治過程中詳細(xì)的記錄護(hù)理記錄單，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提供法律保障。

1.2.3.2 專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)120救治患者的病情均為危重癥，多病情變化，因此對(duì)急救中心的護(hù)理工作人員要求較高，應(yīng)該掌握全面的認(rèn)知以及急救相關(guān)的技巧工作。護(hù)理人員定期對(duì)固定方法、包扎手打、靜脈穿刺以及心肺復(fù)蘇等培訓(xùn)學(xué)習(xí)。一方面要提高綜合護(hù)理技能培訓(xùn)，另一方面要確?；颊叩陌踩?，提高救治效果。

1.2.3.3 加強(qiáng)溝通 注重護(hù)理人員與患者的溝通，及時(shí)對(duì)疾病的信息有所了解，反饋和傳遞相關(guān)過程。因此在120救治過程中護(hù)理人員要能夠理解患者的病痛，及時(shí)與患者溝通，了解患者發(fā)病的原因，以及內(nèi)心焦慮的問題，使患者能夠耐心的訴說，護(hù)理人員已積極的工作的態(tài)度，注意語氣溫和，減輕患者因突發(fā)疾病所帶來的恐懼和焦慮等心理狀態(tài)。了解患者的心理問題及時(shí)給予安撫和疏通。對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺以及相關(guān)護(hù)理操作時(shí)與患者及時(shí)溝通和解釋，提高患者的配合能力。

1.2.3.4 心理干預(yù) 因?yàn)?20急救的患者病情危重，患者的心理會(huì)有一定的負(fù)擔(dān)，因此會(huì)產(chǎn)生絕望和壓抑的情緒，病情非常敏感。因此護(hù)理人員對(duì)患者所提出的問題要耐心解答，對(duì)患者的疾病給予體諒，將救治工作中配合心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.3.5 家屬心理干預(yù)120急救工作時(shí)，一部分家屬會(huì)表現(xiàn)非常緊張，面對(duì)親人出現(xiàn)的狀況無法處理，很多家屬出現(xiàn)心理障礙或者情緒難以控制。在救治過程中要正確地使用語言對(duì)患者家屬實(shí)施安撫工作，同時(shí)做好宣教知識(shí)的講解。當(dāng)家屬一直哭泣會(huì)影響救治工作，因此告知家屬保持冷靜，家屬冷靜才是最好的鼓勵(lì)患者的方法。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組患者的急救出診到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間、急救成功率、住院時(shí)間及護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.3.2 對(duì)比兩組患者家屬的滿意度，采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括搶救效果、醫(yī)護(hù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)技術(shù)和診療環(huán)境。滿分為100分。

1.3.3 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中的各項(xiàng)內(nèi)容的數(shù)值，主要包括5個(gè)方面（基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、溝通能力、特殊護(hù)理、護(hù)理文書），其中每個(gè)指標(biāo)的滿分10分。分值越高護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救效果比較

觀察組患者的出診速度、急救成功率顯著高于對(duì)照組，并且觀察組患者的住院時(shí)間、護(hù)理糾紛發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 家屬滿意度的比較

觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后家屬的滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)過不同的護(hù)理管理后，觀察組時(shí)間段內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

120急救中心的護(hù)理工作是重要的救治環(huán)節(jié)，由于救治服務(wù)對(duì)象較為特殊，疾病有特殊性，因此此項(xiàng)工作也備受社會(huì)的關(guān)注。在臨床工作中，常規(guī)的護(hù)理模式所發(fā)生的護(hù)理分析比例可以高達(dá)10%以上。而且臨床救治效果不是很理想。同時(shí)臨床研究發(fā)現(xiàn)，一旦救治時(shí)間過程患者滿意度均有不同程度的下降。因此在120急救護(hù)理工作中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以降低救治中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的5%，急救的有效率有所提高。在120救治中心的護(hù)理思路上講，急救常規(guī)護(hù)理雖然救治得體，但是有些細(xì)致的護(hù)理問題認(rèn)識(shí)不足，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作將患者為主體，針對(duì)問題做系統(tǒng)的分析，將風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、延伸工作以及心理疏導(dǎo)等方面做舉措，保證患者救治時(shí)情緒穩(wěn)定，配合救治能力就有所提高，對(duì)疾病的救治也有促進(jìn)作用。

綜上所述，（1）觀察組患者的出診速度、急救成功率顯著高于對(duì)照組，并且觀察組患者的住院時(shí)間、護(hù)理糾紛發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組;（2）觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后家屬的滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組;（3）經(jīng)過不同的護(hù)理管理后，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組?？梢?，120急救中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后能夠提高臨床搶救效果，加快救治速度，提高患者家屬的滿意度，提高護(hù)理整體治療，提升護(hù)理安全，值得在120救治工作中推廣使用。