區(qū)塊鏈技術在醫(yī)聯(lián)體建設中的應用

黨海林

醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)療領域發(fā)展的重要方向，基于醫(yī)聯(lián)體能夠提高醫(yī)療服務質量和資源利用率，在醫(yī)聯(lián)體建設中積極運用區(qū)塊鏈技術，能夠使醫(yī)療機構更好地完善和優(yōu)化患者服務體系。

區(qū)塊鏈技術在醫(yī)聯(lián)體發(fā)展實踐中，可用于醫(yī)療數(shù)據(jù)庫構建、醫(yī)療信息平臺管理以及進行醫(yī)療機構認定分析，為提高醫(yī)療服務能力提供了有力的支持。

區(qū)塊鏈技術運用于醫(yī)療數(shù)據(jù)庫構建

醫(yī)聯(lián)體建設過程中，醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)量會顯著增加，這與醫(yī)聯(lián)體的結構功能有著直接關系。在醫(yī)療服務進程中，醫(yī)療機構需要對患者開展全面的診療，診療數(shù)據(jù)具有即時性，也就是基于醫(yī)療過程的各項數(shù)據(jù)來構建患者的個人醫(yī)療檔案。在醫(yī)療服務中，這些患者診療信息檔案必須進行長期可靠的保存，因此建立醫(yī)療數(shù)據(jù)庫就是必不可少的環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的建設中，由于數(shù)據(jù)管理方面存在不足，數(shù)據(jù)安全問題非常突出，醫(yī)院計算機系統(tǒng)難以有效抵御網絡環(huán)境中的各種不安全因素，如黑客攻擊、病毒侵擾等，這對于醫(yī)院信息安全性產生了極大威脅。如果患者的就診信息被泄露或篡改，不僅難以保證患者的診療隱私，同時也容易造成醫(yī)療差錯;如果醫(yī)院內部管理信息被泄露或篡改，醫(yī)院的正常管理秩序就會受到影響，給醫(yī)院造成較大的損失。在每個環(huán)節(jié)診療信息傳遞過程中，由于數(shù)據(jù)會通過不同的網絡節(jié)點實現(xiàn)傳輸，任何節(jié)點都會成為數(shù)據(jù)風險的來源。而基于區(qū)塊鏈技術，就可將整個醫(yī)療機構的數(shù)據(jù)信息納入到一個統(tǒng)一的體系中，因其能夠對每個數(shù)據(jù)流通節(jié)點進行加密，即使有非法訪問或者惡意攻擊情況的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)節(jié)點也可以采用分布式處理方式，對節(jié)點上的數(shù)據(jù)進行更新加密。這種更新會基于區(qū)塊鏈技術形成聯(lián)動，整個醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)網絡傳輸都會相應發(fā)生改變，這就大大增加了惡意竊取和篡改醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的難度，從而有效保證醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的可靠性與安全性。

區(qū)塊鏈技術運用于醫(yī)療信息平臺管理

醫(yī)聯(lián)體建設中，所有的醫(yī)療機構都使用統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺，患者信息可以基于醫(yī)療信息平臺進行多層面的傳遞和應用，使患者醫(yī)療不再受空間限制，這也是醫(yī)聯(lián)體建設的重要目標。由于多個醫(yī)療機構共用醫(yī)療信息平臺，這就對平臺管理提出了更高的要求。不同的醫(yī)療主體能夠在信息平臺上記錄、整理和修改患者的信息，如果醫(yī)療平臺管理出現(xiàn)問題，就會使醫(yī)療資源難以得到高效利用?；趨^(qū)塊鏈技術，可以對醫(yī)聯(lián)體中的機構實施授權，這種授權與醫(yī)療機構的服務內容直接相關，這樣可以避免不重要的信息大量上傳和交互，占用過多的平臺資源，降低醫(yī)聯(lián)體服務效率。

區(qū)塊鏈技術可以基于密鑰來約束信息平臺的使用者，同時也可以確保患者信息不會被泄露。醫(yī)聯(lián)體平臺管理中，基于區(qū)塊鏈技術來維護各個醫(yī)療機構和患者之間的關系，不同患者的診療，可以通過醫(yī)聯(lián)體信息平臺來充分合理地調配醫(yī)療資源的使用。如普通級別病患或常見疾病，只需要基于區(qū)塊鏈技術將患者診療信息分配給社區(qū)醫(yī)療機構;而重大疾病的患者信息，可以通過區(qū)塊鏈技術分配給綜合型醫(yī)療機構，解決了醫(yī)療資源分布和使用不均甚至發(fā)生沖突現(xiàn)象，提高了醫(yī)聯(lián)體服務成效。

區(qū)塊鏈技術運用于醫(yī)療機構認定分析

醫(yī)療機構的認定需要結合醫(yī)療水平、服務質量等因素進行綜合考慮，基于區(qū)塊鏈技術，能夠全面提高醫(yī)療機構評價的客觀性和準確性。在醫(yī)聯(lián)體建設中，區(qū)塊鏈技術使得各個醫(yī)療機構的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出共享和開放的狀態(tài)，所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都會在區(qū)塊鏈技術支持下得到很好地維護，這些數(shù)據(jù)可以成為醫(yī)療機構認定的重要依據(jù)。區(qū)塊鏈技術具有顯著的安全特征，能夠在數(shù)據(jù)信息上進行全面加密和保護，避免了醫(yī)療機構擅自更改診療信息的情況，使醫(yī)療信息的真實性得以保證?；颊咴诰驮\時可以根據(jù)評價等級選擇優(yōu)質的服務機構，國家醫(yī)療管理部門進行綜合管理時，也可以直接獲取各種評價作為監(jiān)督評審的參考。

區(qū)塊鏈是信息技術的一種集成體，包括了計算機、大數(shù)據(jù)和通信等多方面的技術形式，基于區(qū)塊鏈技術，能夠將信息手段運用于醫(yī)療服務領域當中。通過區(qū)塊鏈可以將醫(yī)療機構不同科室和組織部門予以關聯(lián)，任何醫(yī)療信息都能夠實現(xiàn)自由及時的流轉。