視物模糊、眼睛痛別忘查頸椎

文/錢琦

（作者系山東省濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院退休護士）

生活中，有些人出現視物模糊、眼部不適等情況，往往以為是眼睛出了問題，使用眼藥水效果也不佳。去醫(yī)院看眼科，醫(yī)生卻說“病根”可能在頸椎。其實，許多人看來，只有頸部僵硬、肩膀疼痛等癥狀才是頸椎病的問題。殊不知，頸椎病還常常會偽裝成其他看似與其風馬牛不相及的癥狀。除頸肩疼痛、僵硬等常見癥狀外，頸椎病還可能引起頭暈頭痛、手臂麻痹、視力下降、咽部異物感、胸悶心慌等癥狀。因此，千萬別輕易被頸椎病的偽裝所迷惑。

近來，小羅一直被眼睛發(fā)花的問題困擾，有時還眩暈，分別到眼科和骨科檢查后，發(fā)現患有嚴重的椎動脈型頸椎病，這才是她眩暈和視物模糊的元兇。

臨床上這種情況很常見，眼睛模糊或有脹痛感的時候，很少有人會想到病根在頸椎。頸椎間盤突出后，可能會壓迫椎動脈影響神經系統(tǒng)，引起視神經水腫變性，這種病癥與年齡關系不大，卻與頸椎的病變程度有較為密切的關系，有時頭部轉個姿勢，癥狀可能就減輕，換另一個姿勢就可能加重。

部分頸椎病患者還可能出現視力下降、怕光、流淚、視野縮小、視力銳減等癥狀。所以，視力出現問題也不能忽視頸椎病的可能性。要提醒的是，長期同一個姿勢對著電腦的青少年若出現老花眼等癥狀，在排除眼部問題后，需進行頸椎的相關檢查。

頸椎病還可能引起血壓增高或降低，以血壓增高為常見，稱為“頸性高血壓”。這與頸椎病所致椎基底動脈供血失常和交感神經受刺激發(fā)生功能紊亂有關。頸椎錯位可導致交感神經興奮，從而發(fā)生腦血管痙攣、血壓升高。若此種刺激持續(xù)存在，會繼發(fā)影響腦血管舒縮功能，導致全身小動脈痙攣，使血壓持續(xù)增高。

小張因咽痛、咽部不適等癥狀就診，被診斷為慢性咽炎。后經醫(yī)生反復問診，發(fā)現他還伴有上肢麻木的癥狀，于是建議他拍頸部X 線片，結果顯示：椎體前緣骨刺形成，這說明他患上了頸椎病。

咽炎是生活中的常見病，殊不知，這喉嚨的問題也可能是頸椎病所引起的。很多人坐姿不正確，弓著背、彎著腰，可能使頸椎椎體前緣形成骨刺，壓迫刺激咽部，容易造成咽部炎癥、水腫，引起吞咽困難、喉嚨疼、聲音嘶啞等不適，并引起急性咽炎，如果反復發(fā)作得不到治療，很可能變成慢性咽炎。

生活中，當出現心絞痛、頭暈等癥狀時，通常會先去心血管或神經內科就診，但有時通過檢查并未發(fā)現問題。如果出現心臟不適的癥狀，心內科排除了心臟問題，通過休息頸部能有效緩解心臟不適，這種情況患者應該考慮是不是得了“頸心綜合征”。頸椎周圍有很多交感神經，頸部的骨質增生可能會刺激壓迫交感神經，累及心血管系統(tǒng)，從而產生心前區(qū)疼痛、胸悶、心慌、頭暈等癥狀。如果是心臟病引起的心慌、胸悶、心絞痛，有生命危險，立刻就醫(yī)。但是頸椎病引起的問題一般不嚴重，治好頸椎就可以緩解。

一旦出現眼睛不適，很多人的第一反應是眼睛出了問題，其實除了頸椎病外，還有許多其他疾病也可能引起眼部不適。

腦膠質瘤：占顱腦腫瘤的40%～50%，是最常見的顱內惡性腫瘤。腫瘤的占位效應及阻塞室間孔引起顱內壓增高而頭痛，腫瘤壓迫視交叉、視神經可能會引起視力障礙。

腦垂體瘤：是蝶鞍區(qū)最常見的腫瘤，近年來有增多趨勢。垂體瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損。

鼻咽癌：鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關的神經，會引起視力下降、眼球突出、斜視、雙眼復視。

保護頸椎從日常習慣開始：

1.避免和減少急性損傷，如避免抬重物、過激運動等。

2.改正不良姿勢，減少勞損。每低頭或仰頭30 分鐘，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度；看書、寫作業(yè)45 分鐘左右，要適當休息。

3.加強頸肩部肌肉的鍛煉。課間或課余時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動,既可緩解疲勞，又能使肌肉韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，令頸部不易受傷。

4.用手輕揉頸部肌肉，用大拇指點揉左右風池穴、天柱穴，用拇指按揉頸部痛點。

5.鍛煉頭頸部。緩慢輕柔地做前屈、后仰、左右轉動的動作。