腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的療效分析

巨亞林

摘要：目的：分析腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床療效。方法：選取2018年1月～2020年1月我院收治的80例疝氣患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組（40例，采用傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)治療）和觀察組（40例，采用腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)治療），觀察兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)治療疝氣效果顯著，患者術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：疝氣;腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù);并發(fā)癥

疝氣是臨床上常見的外科疾病，一般由腹壓增高、腹壁強(qiáng)度降低等引起，主要類型有腹股溝直/斜疝、股疝、臍疝、白線疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝等，若早期未采取及時(shí)有效的處理，疝塊可逐漸增大，發(fā)生絞窄或嵌頓，危及患者生命安全[1]。本研究旨在分析腹膜前間隙無張力修補(bǔ)治療疝氣的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 資料

選取2018年1月～2020年1月我院收治的80例疝氣患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，男27例、女13例，年齡32～77歲、平均年齡（54.58±7.36）歲。觀察組40例，男26例、女14例，年齡31～78歲、平均年齡（54.81±7.52）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)治療：常規(guī)消毒鋪單，麻醉滿意后實(shí)施傳統(tǒng)Bassini疝修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后予以補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染等常規(guī)治療。觀察組行腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)治療：常規(guī)消毒鋪單，麻醉滿意后，于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方0.5 cm至恥骨結(jié)節(jié)處作約3～5 cm手術(shù)切口，切開皮下筋膜、腹外斜肌腱膜，向深面行鈍性分離，暴露腹股溝韌帶，游離精索，精索行腹壁化處理，高位游離疝囊，直至腹膜外脂肪顯露，近端封閉疝囊，建立腹膜前間隙，將補(bǔ)片置入腹膜前間隙內(nèi)，補(bǔ)片下端固定于恥骨梳韌帶，逐層縫合手術(shù)切口。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以率（%）和（±s）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

疝氣是指人體內(nèi)某個(gè)組織或臟器離開正常解剖位置，通過先天或后天形成的間隙、薄弱點(diǎn)或缺損等進(jìn)入人體另一部位的一種疾病，對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響，早期給予積極治療十分重要。傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)雖有一定效果，但存在術(shù)后恢復(fù)緩慢、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高等不足，總體效果欠佳。無張力疝修補(bǔ)術(shù)以人工生物材料為補(bǔ)片覆蓋缺損，修補(bǔ)疝環(huán)口。腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)是其中較為常見的一種術(shù)式，可修補(bǔ)整個(gè)腹股溝區(qū)，做到全腹股溝區(qū)增強(qiáng)修復(fù)，補(bǔ)片與腹膜緊密貼合，補(bǔ)片完全平伸，減少了間隙，可有效防止疝氣復(fù)發(fā)，減輕局部不適，具有手術(shù)切口小、時(shí)間短、患者創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)，補(bǔ)片位置深，術(shù)后牽拉感、異物感不明顯，患者舒適度較高。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。可見腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)治療疝氣切實(shí)有效。

綜上所述，采用腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)治療疝氣效果顯著，具有術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]李光學(xué)，羅明洋，杜波，等.腹膜前間隙無張力疝修補(bǔ)術(shù)在基層醫(yī)院中的應(yīng)用體會(huì)[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2018，12（6）：450-452.